【正文】 在醫(yī)院中對(duì)傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進(jìn)行。10．垃圾垃圾噴灑含有效氯10000 mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無害化處理。食飲具每天煮沸消毒20min或用二星級(jí)消毒碗柜消毒，也可用含有效氯 16 250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于15min。三、常見污染對(duì)象的消毒方法 1．室內(nèi)空氣應(yīng)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手足口病流行期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002版）的要求做好常規(guī)消毒工作。2．托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)做好預(yù)防性消毒工作。1．家庭在手足口病流行期間，無患病兒童的家庭，應(yīng)注意家庭成員個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。（二）終末消毒。加強(qiáng)易感人群的保護(hù)。3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)防控制措施。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在政府領(lǐng)導(dǎo)下，與當(dāng)?shù)亟逃?、宣傳、廣電等部門密切合作，充分利用12320公共衛(wèi)生公益熱線、廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信、宣傳單/宣傳畫等多種方式，開展手足口病防治知識(shí)的宣傳工作，使5歲以下兒童家長(zhǎng)及托幼機(jī)構(gòu)工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對(duì)于有效預(yù)防手足口病的重要性，動(dòng)員托幼機(jī)構(gòu)老師和管理人員、兒童家長(zhǎng)成為手足口病防控工作的主動(dòng)參與者，形成群防群控。聚集性病例至少要采集2例病例標(biāo)本開展病原學(xué)檢測(cè)。2．傳染源的管理。1．流行病學(xué)調(diào)查。具備測(cè)序條件的省份，可開展VP1基因序列測(cè)定和分析，進(jìn)行基因定型，序列測(cè)定完成后將序列結(jié)果于5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)送至中國疾病預(yù)防控制中心；不具備測(cè)序條件者，將毒株送至中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行序列測(cè)定，中國疾病預(yù)防控制中心要于28個(gè)工作日內(nèi)反饋基因定型結(jié)果。1周內(nèi)，同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級(jí)（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。2．重癥病例：出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)功能障礙等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有外周血白細(xì)胞增高、腦脊液異常、血糖增高，腦電圖、腦脊髓磁共振、胸部X線、超聲心動(dòng)圖檢查可有異常。一般預(yù)后良好；少數(shù)病例，特別是EV71感染患兒，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡或留有后遺癥。該病流行無明顯的地區(qū)性，全年均可發(fā)生，一般57月為發(fā)病高峰。2．傳播途徑。引起手足口病的病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬，包括柯薩奇病毒A組（Coxasckievirus A, CVA）的 16 型等，B組（Coxasckievirus B, CVB)的5 型等；腸道病毒71型（Human Enterovirus 71, EV71）；?？刹《荆‥chovirus, ECHO）等。第五篇：手足口病預(yù)防控制指南手足口病預(yù)防控制指南（2009版）手足口?。℉andfootmouth Disease, HFMD）是由多種人腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病，是我國法定報(bào)告管理的丙類傳染病。發(fā)現(xiàn)患有發(fā)熱或皰疹的患兒，應(yīng)立即動(dòng)員家長(zhǎng)將其帶至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，直至病愈（退熱，口足的潰瘍及水泡消退）方可返校。并強(qiáng)調(diào)作好信息報(bào)送工作，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生防疫部門。我校采取多種形式，大力宣傳手足口病的傳染途經(jīng)、癥狀體征以及預(yù)防方法。七、預(yù)防控制措施手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。臨床表現(xiàn)——急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。三、傳染源和傳播途徑人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）和A組柯薩奇病毒（CoxA）、?？刹《荆‥cho）的某些血清型。⑻發(fā)現(xiàn)教師和其他工作人員有發(fā)熱伴皮疹的，應(yīng)立即暫停工作。⑵發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生，立即去醫(yī)院診治，患病兒童不得接觸其他任何兒童，痊愈兩周后上課。飯前便后洗手，不接觸患病同學(xué)。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。四、易感性：人對(duì)腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時(shí)間尚不明確。（2）血清學(xué)檢驗(yàn)病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；；，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。做好因病請(qǐng)假的學(xué)生追蹤回訪工作，組織學(xué)生加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。三、組織體系和職責(zé)（一）應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)在教體辦統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，依照職責(zé)和本方案的規(guī)定，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)學(xué)校手足口病的應(yīng)急處理工作，并根據(jù)手足口病應(yīng)急處理工作的實(shí)際需要，成立防治手足口病領(lǐng)導(dǎo)小組。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀，應(yīng)盡早就診，并積極配合醫(yī)生和治療。（二）指導(dǎo)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)監(jiān)測(cè)。1．傳染源。不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲及以下兒童為主，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。三、病例定義（一）臨床診斷病例。2．自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子等標(biāo)本中檢測(cè)到CVA16 或EV71特異性核酸，或從腦脊液、皰疹液、血清以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本等標(biāo)本中檢測(cè)到人腸道病毒（指包括CVA16和EV71等有明確證據(jù)表明可以導(dǎo)致手足口病的人腸道病毒）的特異性核酸。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時(shí)之內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。此外，以縣（區(qū)）為單位，每月最少需采集5例首次就診的普通病例標(biāo)本；當(dāng)月縣（區(qū)）病例總數(shù)少于5例時(shí)，全部采樣。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要