4胸部外傷影像學-免費閱讀
【正文】 X線：正位見縱隔兩旁平行于縱隔的氣帶樣影。 第六十頁，共六十三頁。 胸片表現(xiàn)“膈肌〞升高，在透視下見患側(cè)吸氣時升高，呼氣時下降，類似膈肌矛盾運動。血腫少量時無異常，量多時對稱性或局限性縱隔增寬。 CT和纖支鏡檢查對發(fā)現(xiàn)裂傷較為重要 第四十七頁，共六十三頁。多發(fā)生于隆突下 1～ 2cm處。 第三十九頁，共六十三頁。 在囊腔形成后，如果周圍肺組織繼續(xù)滲出或出血，那么周圍組織的壓力加大，當大于囊內(nèi)壓時，那么囊腔變小，甚至消失，但撕裂傷不會消失；反之，如果周圍肺組織滲出或出血吸收減少，使周圍組織的壓力減小，如果小于囊內(nèi)壓，那么囊腔可能增大。 第三十頁，共六十三頁。 第二十六頁，共六十三頁。 肺挫傷鑒別診斷 肺挫傷影像學表現(xiàn)為片狀陰影，應(yīng)與肺炎、炎癥型細支氣管肺泡癌、肺水腫、肺梗死等病變相鑒別。 第十五頁，共六十三頁。 , X線平片顯示陰性 ,可能涉及糾紛者，建議螺旋 CT薄層掃描，必要時 3D重建。 第十頁，共六十三頁。 一、 胸壁傷 以肋骨和胸骨骨折常見； 好發(fā)于 310肋骨，多發(fā)生于腋段和后段； 后段肋骨或骨折錯位較明顯， X線診斷較容易； 如發(fā)生于腋段〔常規(guī)正位片重疊多〕，前段〔肋骨薄而扁〕加之錯位不明顯者，平片易漏診； 老年人骨質(zhì)疏松；嚴重的胸部外傷，產(chǎn)生皮下氣腫、氣胸、縱隔氣腫、肺出血等使骨折線顯示不清，亦是漏診原因。 第三頁，共六十三頁。 第十一頁，共六十三頁。 第十二頁，共六十三頁。 第十六頁，共六十三頁。 有外傷史； 病變不按肺段或肺葉的范圍分布，病灶吸收快，出現(xiàn)快 (6h左右 )、吸收快〔 24
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1