單為民、血栓與止血常規(guī)七項檢測-免費閱讀
【正文】 凝血因子抑制物和狼瘡抑制物。 內容總結 血栓與止血常規(guī)七項檢測。 第四十頁，共四十七頁。 變化特點 臨床疾病 FDPs（－） DD （－） 纖溶活性正常，即使臨床有出血癥狀，也與纖溶癥無關。 □血管栓塞性疾病〔 AMI、 CI、 DVT〕。 第三十頁，共四十七頁。337: 688698。 □ 在體內、體外均具有抗凝作用。 □ 纖維蛋白原質或量的異常：低纖維蛋白原血癥、異常纖維蛋白原血癥 ， TT延長。 PT、 APTT聯(lián)合分析 第二十一頁，共四十七頁。 □ 不同設備與試劑 APTT參考值略有不同。 PT的臨床應用 PT：秒計 → 活動度 →PT 比值 →INR 〔國際標準化比值〕 ①、評估外源凝血因子缺陷 ②、評估肝病和維生素 K缺乏癥 ③、評估口服抗凝劑治療 ④、易栓癥、血栓前狀態(tài)和腦、肺等靜脈血栓二級預防 ⑤、手術前止血功能的篩查 14 第十四頁，共四十七頁。 國家采取的措施 ? 2024年 ?中華醫(yī)學雜志 ?組織專家撰文，系統(tǒng)講解血栓栓塞性疾病根底理論、診斷、治療和預防共 13講 ? 2024年中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學專業(yè)委員會在全國全面啟動 “ 血栓栓塞性疾病防治技術推廣〞工程 ? 2024年中華醫(yī)學會組織專家在全國 500家醫(yī)院舉辦 “ 血栓性疾病預防和抗血小板治療臨床策略〞繼續(xù)教育工程 ? 多個專業(yè)學科出臺血栓栓塞性疾病診療指南或專家共識 第七頁，共四十七頁。 我國人總死亡病因分析中，每 5個死亡人中就有 2人死于 心血管病。 ? 中國：兩千年前有了血栓原始概念 無病理資料 ? 近代醫(yī)學〔 1818年〕 Laechnec首次描述肺梗死： ? 機制不詳 ? 1846年 Virchow提出為深靜脈血栓脫落導致 ? 20世紀 70年前：血栓栓塞與疾病有聯(lián)系 ? 20世紀 70~90年代研究：血栓栓塞性疾病成為威脅人類健康的非常重要因素 ? 現(xiàn)代最重要的致死病因：各種梗死 ? 心肌梗死、腦梗死、肺梗死 =癌癥的 5倍 血栓性疾病的開展史 第三頁，共四十七頁。 ? 尸解資料顯示，靜脈血栓的發(fā)生率比動脈血栓高 4倍，但只有 11%～ 15%被生前臨床診斷。 ? 興旺國家占常規(guī)試驗的三分之一，我國差距非常明顯 ? 血栓與止血的篩查試驗并未完全普及 ? 臨床要求 ? 出血性疾病的篩查和確診 ? 血栓性疾病與血栓前狀態(tài)的檢查和預測 ? 抗凝治療和溶栓治療的用藥指導和預后估計 第十一頁，共四十七頁。 17 APTT的臨床應用 ? 評估內源凝血因子缺陷 ? 篩查狼瘡樣抗凝物 ? 監(jiān)測肝素的臨床應用 ? 檢測水蛭素的應用 ? 手術前止血功能的篩查 第十七頁，共四十七頁。 □ 肝硬化、腎病綜合征、 DIC等〔 AT 30%〕。 □ 普通肝素或水蛭素治療時， TT顯著延長。 抗凝血酶 (AT) 第二十六頁，共四十七頁。 WALENGA JM, et al. Turk J Haematol 2024。 □消耗過度〔 DIC、膿毒血癥、 DVT、早幼粒白血病〕。 □ 酶活性中心被糖基化， Antithombin活性降低。 D二聚體臨床應用進展 themegallery Company Logo 隨著技術的進步，臨床應用也在不斷深入 早期替代 FDP和 3P實驗用于 DIC的診斷和監(jiān)測 高陰性預示能力和高靈敏度，用于 VTE排除、早期 DIC的診斷和溶栓治療監(jiān)測 VTE復發(fā)的監(jiān)測，抗凝藥物停藥的風險評估
化學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1