【正文】 我在縣政府網(wǎng)上查到一下信息：為確保新農(nóng)合健康運(yùn)作，定陶縣還啟動(dòng)了慢性病報(bào)銷，擴(kuò)大了報(bào)銷人群比例；提高醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)水平，擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)院范圍；加快信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建設(shè)，方便群眾就醫(yī)和報(bào)銷；積極做好回訪，及時(shí)調(diào)整方案；加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，維護(hù)參合農(nóng)民權(quán)益；全面開展對(duì)參合農(nóng)民的免費(fèi)健康查體及建檔工作；針對(duì)個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)仍然偏高；部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施、專業(yè)技術(shù)人員、儀器設(shè)備和管理等還不能滿足參合農(nóng)民的就醫(yī)需求等實(shí)際問題，縣人大常委會(huì)建議縣政府及有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格及醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的監(jiān)管，盡快實(shí)行全縣藥品集中招標(biāo)，在全縣統(tǒng)一藥品價(jià)格，統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，統(tǒng)一單病種限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，讓農(nóng)民真正得到實(shí)惠；堅(jiān)持大額報(bào)銷農(nóng)民回訪和報(bào)銷公示相結(jié)合的管理方式，嚴(yán)肅查處不按合作醫(yī)療章程辦事、損壞農(nóng)民利益的現(xiàn)象；及時(shí)整合衛(wèi)生資源，合理調(diào)配醫(yī)療技術(shù)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高技術(shù)水平；積極爭(zhēng)取資金，整修業(yè)務(wù)用房，增加儀器設(shè)備，基本滿足人民群眾的就醫(yī)需求。針對(duì)當(dāng)?shù)貙?duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的落實(shí)情況，我提出以下建議：衛(wèi)生部門應(yīng)該批準(zhǔn)更多符合條件的衛(wèi)生室為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)衛(wèi)生室，讓農(nóng)民在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的同時(shí)有更大的選擇權(quán)。在“很久很久”以前***醫(yī)院還是挺有名的，不管是西醫(yī)還是中醫(yī)都有好的醫(yī)生，但是近些年來好的醫(yī)生要么是退休要么是去縣級(jí)醫(yī)院，醫(yī)院里因?yàn)獒t(yī)療事故還出過人命，醫(yī)院也因此失去了農(nóng)民的信任。但是由于我們當(dāng)?shù)氐木唧w情況，有些村民的反應(yīng)不是那么積極，據(jù)他們反應(yīng)一年看不幾次病，而且都不是什么大病，感冒發(fā)燒的在衛(wèi)生室里看了還不給報(bào)銷，在醫(yī)院里看病倒是能給報(bào)銷但是醫(yī)院里的醫(yī)療隊(duì)伍又不行，一年花20元錢沒有多大用處。鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院不設(shè)起付線、不分段，一律按50%報(bào)銷；縣級(jí)起付線200元，5000元以下報(bào)30%，5000元以上報(bào)35%；縣外起付線800元，5000元以下報(bào)20%，5000元以上報(bào)25%；平產(chǎn)每例補(bǔ)助100元；外出探親、打工住院，以縣外醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)，按縣外醫(yī)院報(bào)銷比例的70%報(bào)銷；大病統(tǒng)籌報(bào)銷封頂線為20000元。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80％以上。與此同時(shí)，要鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的縱向合作，使上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向基層延伸，讓農(nóng)民能夠就近享受到較好的醫(yī)療服務(wù)；四要進(jìn)一步完善藥品采購制度，努力降低藥品價(jià)格。改變現(xiàn)有的管理模式，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府真正在新農(nóng)合制度推行中占主導(dǎo)地位。慢病補(bǔ)償需完善。管理手段需改進(jìn)。目前籌資工作采用的是“年底集中收繳”的方式，籌資時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部職工同時(shí)出動(dòng)，深入千家萬戶收繳，基金籌集成本較高。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真落實(shí)公示制度，確保參合群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。各有關(guān)部門大力配合，積極參與，形成了推動(dòng)工作的強(qiáng)大合力，保證了新農(nóng)合工作穩(wěn)步推進(jìn)。；，；。一、調(diào)查情況（一）樣本數(shù)量及調(diào)查內(nèi)容本次調(diào)研共選擇四鄉(xiāng)鎮(zhèn)、八個(gè)村，發(fā)放問卷調(diào)查表100份，收回100份。新農(nóng)合制度建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，這需要我們各個(gè)相關(guān)部門密切配合，協(xié)同完善各項(xiàng)配套政策措施，只有這樣才能創(chuàng)造良好的制度運(yùn)行環(huán)境，保障新農(nóng)合制度順利地推進(jìn)。千方百計(jì)加大宣傳力度，切實(shí)增強(qiáng)群眾參合積極性。在入戶調(diào)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)不少群眾對(duì)新農(nóng)合管理者缺乏信任感，懷疑政策的穩(wěn)定性和連續(xù)性等諸多的思想顧慮，尤其一些農(nóng)民不把合作醫(yī)療當(dāng)作防患于未然的有效措施、健康投資、互助共濟(jì)和意外風(fēng)險(xiǎn)觀念淡薄。這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，探索符合各地實(shí)際情況的可行性方法。首先，各級(jí)政府應(yīng)該在資金和政策方面加大對(duì)衛(wèi)生院建設(shè)的幫助。2不斷完善醫(yī)療報(bào)銷制度新農(nóng)合是為了解決廣大農(nóng)民看病難、難看病以及因病返貧、因病致貧問題的新政策，而新農(nóng)合的關(guān)鍵部分還在于醫(yī)藥報(bào)銷。可以說是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度原有社區(qū)型醫(yī)療保障與社會(huì)醫(yī)療保障制度之間的過渡形式，是農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的初級(jí)形式。在大醫(yī)院報(bào)銷比例上，有些民眾提出他們寧愿多出點(diǎn)參保金以提高在大醫(yī)院中的報(bào)銷比例，因?yàn)樵诖筢t(yī)院就診的人所患的都是大病，大病的醫(yī)藥費(fèi)用很大，但報(bào)銷比例卻很小，或者甚至沒有，這樣還是沒有達(dá)到新農(nóng)合的目的——讓農(nóng)民大病可醫(yī)。但報(bào)銷程序時(shí)間是有所不同的，在出院時(shí)就可以在就診醫(yī)院的新農(nóng)合窗口報(bào)銷，可以當(dāng)時(shí)就領(lǐng)取補(bǔ)償金，可是在政府報(bào)銷的必須在出院15天后將發(fā)票交至新農(nóng)合辦公室，新農(nóng)合辦當(dāng)天受理報(bào)銷請(qǐng)求，但需要一個(gè)星期后才能拿到補(bǔ)償金。下面從這三方面來闡述各地區(qū)的實(shí)施情況。據(jù)調(diào)查結(jié)果可以得到民眾對(duì)新農(nóng)合不同方面的建議，下面的條形圖可以很明顯看出結(jié)果。在問到“通過農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實(shí)施，您是否認(rèn)為在將來農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民群眾有好處？”時(shí)，%的人選擇了“有好處”，%的人選擇了“不清楚”，值得注意的是，無人選擇“沒有好處”。3總結(jié)階段這一階段主要任務(wù)是撰寫調(diào)查報(bào)告。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)村最基本的醫(yī)療保障制度，其立足于提高農(nóng)民健康水平、減輕農(nóng)民醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力，是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要途徑之一。健全管理機(jī)制，建立完整的新農(nóng)醫(yī)工作網(wǎng)絡(luò)。要加大財(cái)政投入，在引導(dǎo)農(nóng)民積極參與籌資的基礎(chǔ)上，各級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)建立穩(wěn)定的投入機(jī)制，可以使新型農(nóng)村合作醫(yī)療有一個(gè)穩(wěn)定的資金來源渠道。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道農(nóng)醫(yī)辦在人員配備、設(shè)備配置上還需進(jìn)一步加大投入，在管理、職能方面尚未建立起一套規(guī)范的內(nèi)部制約機(jī)制。資金籌集也主要靠廣大鎮(zhèn)村干部上門征收，農(nóng)民的自愿參保率還需進(jìn)一步提高，存在部分農(nóng)戶保費(fèi)由村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助或承擔(dān)等情況，長(zhǎng)期下去，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)村作為一種福利發(fā)放給農(nóng)戶也屬正常，但經(jīng)濟(jì)薄弱村每年支付這筆資金將成為一種較大的負(fù)擔(dān)，這在一定程度上將影響到資金的籌集。建立了1萬元以下醫(yī)療費(fèi)在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）農(nóng)醫(yī)辦公室即審即補(bǔ)制度，建立了不按規(guī)定程序發(fā)生醫(yī)療費(fèi)事后認(rèn)可補(bǔ)償制度，并承諾原則上在1周內(nèi)完成審核、補(bǔ)償手續(xù)。從近四年來的基金收支情況分析，到2006年度期末的基金累計(jì)余額約為赤字200萬元，預(yù)測(cè)2007年度期末的基金財(cái)務(wù)在彌補(bǔ)前三年赤字后能實(shí)現(xiàn)收支平衡。這次調(diào)查顯示，在被調(diào)查的三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）120戶農(nóng)戶中，只有3戶農(nóng)戶對(duì)新農(nóng)醫(yī)制度不太了解。第一篇：關(guān)于我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查思考關(guān)于我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施情況的調(diào)查思考新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是指政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。說明新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已經(jīng)深入人心，被廣大農(nóng)民普遍認(rèn)可和擁護(hù)。三是基金使用效益明顯，農(nóng)民群眾的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)已有很大提高。這次調(diào)查中，群眾普遍反映獲得醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償比較方便，農(nóng)戶在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診也很方便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的方便程度及辦理補(bǔ)償手續(xù)方便程度上，滿意率均達(dá)到了99%以上。醫(yī)療補(bǔ)償?shù)男в糜写谶M(jìn)一步提高。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平需進(jìn)一步提升。同時(shí)要通過適當(dāng)提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高補(bǔ)償水平、適度擴(kuò)大受益面的辦法如降低門檻費(fèi)、提高補(bǔ)償比例、擴(kuò)大慢性病補(bǔ)償種類等，讓農(nóng)民得到更多的實(shí)惠。加快新農(nóng)醫(yī)信息化管理系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)速度，通過信息化管理手段，使參保農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院可直接獲得醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償，在市外特約醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道農(nóng)醫(yī)辦的終端實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核補(bǔ)償，提高工作效率，方便參保農(nóng)民。新型農(nóng)村合作醫(yī)療也是一項(xiàng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、執(zhí)政為民的重要工作，是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工作，涉及面廣、政策性強(qiáng)、制約因素多，具體工作中會(huì)遇到許多困難和問題，需不斷傾聽農(nóng)民的呼聲，改進(jìn)工作方式方法，不斷完善實(shí)施方案，實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展。在此期間，充分利用網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，查閱了大量相關(guān)論文資料，為寫作積累素材和靈感。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村合作醫(yī)療確實(shí)是一個(gè)利民惠民的政策，在一定程度上能夠基本緩解農(nóng)民群眾看病難，看病貴的問題。擴(kuò)大報(bào)銷范圍從該圖中可以很明顯看出民眾在提高大醫(yī)院報(bào)銷比例以及提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)療水平和擴(kuò)大報(bào)銷范圍三方面有著極大要求。1參保金的差異由上表可以看出，大部分地區(qū)每人每年都繳納20元作為參保金，但也有些地區(qū)繳納30元或40元，不過也有一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較好的地方，其繳納的參保金是由村委統(tǒng)一支出的。在醫(yī)院中報(bào)銷也存在一個(gè)問題，那就是新農(nóng)合窗口工作人員不足或不在值班的問題。至于報(bào)銷范圍，各地方的差異并不大。這種初級(jí)形式已經(jīng)具有了未來社會(huì)保障制度的相關(guān)因素，其發(fā)展方向是具有濃厚中國(guó)特色的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。首先，報(bào)銷比例要因經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)而提高，只有這樣才能保證農(nóng)民看得起病，尤其要提高省級(jí)大醫(yī)院的報(bào)銷比例，只有這樣才能解決農(nóng)民能看大病的問題。當(dāng)?shù)卣梢猿雠_(tái)優(yōu)惠政策，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生人員工作經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生從事農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，加強(qiáng)在職人員理論和實(shí)踐培訓(xùn)。相信它在黨和人民群眾的不斷努力下，將是我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中的一個(gè)成功的典范，將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)增磚添瓦。籌集資金難，管理成本大目前參合資金的收取尚未形成規(guī)范化運(yùn)作機(jī)制，大多數(shù)地方每年籌資時(shí)突出宣傳，集中入戶，這樣的籌資工作成本高，難度大。就近幾年的補(bǔ)償情況來看，每年住院補(bǔ)償?shù)幕颊呒s2000余人次，及占整個(gè)全鎮(zhèn)參合人數(shù)的10%左右，所以農(nóng)民的參合積極性并非顯著高漲，有部分一年內(nèi)如果沒有人