后部可逆性腦病綜合征-免費閱讀
【正文】 皮質和皮質下腦水腫，以雙側頂、枕葉最多見。 第二十六頁，共二十九頁。 ? 脫髓鞘性疾病 尤其如多發(fā)性硬化〔 MS〕 、進行性多灶性白質腦病〔 PML〕 、急性播散性 腦脊髓炎等。 第二十二頁，共二十九頁。 MRV示靜脈竇通暢。 第十三頁，共二十九頁?！惭茉葱运[〕。 病因 ? 高血壓腦病，特別是伴腎功衰竭患者 ? 子癇、先兆子癇〔 xian). ? 膠原性疾病 (collagenosis)、血栓性血小板減少性紫癜(thrombocytopenic purpura)、多發(fā)性結節(jié)性動脈炎(multiple arteritis nodosa) ? 也可發(fā)生于血壓正?；颊撸c使用免疫抑制劑和細胞毒性藥物有關，偶見于碘過敏反響和酒精戒斷病人 第三頁，共二十九頁。 機理 ? 理論 I ? 血壓急劇增高導致腦血管自動調節(jié)功能障礙，對循環(huán)血液中血管加壓物質敏感性增加 局部血管痙攣和擴張 (導致腦組織的過度灌注 )，血腦屏障破壞，局灶性液體、大分子物質滲出和點狀出血 ? 后循環(huán)的血管交感腎上腺素神經纖維分布少，對血壓急劇增高的損害更加敏感 第四頁，共二十九頁。 第九頁，共二十九頁。 第十四頁，共二十九頁。經降血壓、靜脈滴注甘露醇，硫酸鎂解痙及改善腦代謝等治療
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