口腔科—股前外側(cè)瓣-免費閱讀
【正文】 牙齦癌是常見的口腔癌之一，位居口腔癌中第二位或第三位。 LOGO 七、手術(shù)護理要點〔巡回〕 建立靜脈通道前應(yīng)與主刀醫(yī)生再次核對手術(shù)方式，不宜在取皮瓣腿建立靜脈通道，應(yīng)選擇綠色留置針在健側(cè)腿建立靜脈通道〔先接輸液管 → 三通 → 延長管 → 留置針〕 麻醉后氣管插管連接螺紋延長管，棉墊包裹用 3L膜固定在上臂，防止壓傷鼻子與額部 注意術(shù)中調(diào)節(jié)室溫，防止過低的溫度影響皮瓣成活性 手術(shù)時間超過 6h，通常要追加抗生素 術(shù)中提醒醫(yī)生盡量不使用止血藥，以免影響皮瓣成活率 術(shù)中吻合血管時應(yīng)配制肝素水〔抗凝藥配制：肝素 12500u/支+%氯化鈉 250ml〕 術(shù)后過床時，保持頭部制動，以防止病人因牽拉過度、組織瓣張力過大而致供血不良，防止身上各引流管脫出 收費手術(shù)名稱應(yīng)詳細，需跟收費相符，防止多收漏收費 第二十頁，共二十四頁。 LOGO 六 、主要手術(shù)步驟 股前外側(cè)肌 皮瓣的制備 頸 淋巴 結(jié) 清掃 原發(fā)灶切除 顯微鏡下吻合血管 皮瓣與口底缺損縫合 鈦板鈦釘重建下頜骨 放置引流縫合傷口 氣管切開 第十四頁，共二十四頁。 LOGO 二 、術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前病理玻片會診。 第七頁，共二十四頁。 晚期患者可用放射治療或化學(xué)藥物行姑息性治療。 LOGO 提綱 牙齦癌概述 牙齦癌的病因 治療原那么 適應(yīng)癥與禁忌癥 股前外側(cè)肌皮瓣的優(yōu)點
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