凝血功能障礙-免費(fèi)閱讀
【正文】 或 6542 1020mg小壺內(nèi)推入， 1530分鐘重復(fù)。 第二十一頁，共二十四頁。 在大量輸入晶體和紅細(xì)胞時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充血漿， 否那么會(huì)導(dǎo)致稀釋性凝血障礙，加重出血。 DIC診斷標(biāo)準(zhǔn)： ? 有以下兩項(xiàng)以上的臨床表現(xiàn)： ? 多發(fā)性出血傾向； ? 不易用原發(fā)病解釋的循環(huán)衰竭或休克； ? 多發(fā)性微血管栓塞的病癥； ? 抗凝治療有效。積極抗休克，是阻斷死亡之路的關(guān)鍵： 抗過敏〔皮質(zhì)激素〕 阻斷高凝狀態(tài)〔肝素〕 容量補(bǔ)充〔晶：膠 =3： 1〕維持組織灌注 血管活性藥物的應(yīng)用〔多巴胺等〕 阻斷迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致的心跳驟?！舶⑼衅贰? 第十頁，共二十四頁。 以上均可在轉(zhuǎn)診前處理！ 第七頁，共二十四頁。 (3)靜脈通道： 3條（至少一條深靜脈通道） ① 晶體通道，保證容量，先晶體后膠體 (3:1)或血； ② 多巴胺維持血壓； ③ 給藥通道。 產(chǎn)時(shí)評(píng)估 臨床表現(xiàn) 處理措施 出血量 出血 .400ML ?持續(xù)按摩壓迫子宮，應(yīng)用縮宮素； ?開通靜脈； ?補(bǔ)充血容量。 第二頁，共二十四頁。 2告：告知家屬，病情危重。 產(chǎn)時(shí)評(píng)估 臨床表現(xiàn) 處理措施 休克 (3)升壓藥：多巴胺 20mg+5%葡萄糖 250ml按5~10ug/ iv； (4)糾正酸中毒： 5%碳酸氫鈉 100ml~200ml iv，再根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整， 2~4小時(shí)重復(fù)靜點(diǎn)； (5)肝素： 10分鐘內(nèi) 早用！ 25mg~50mg(1/4~1/2支 )+低右或鹽水 100ml iv， 30分鐘 ~60分鐘滴完， 1mg/kg4~6小時(shí)重復(fù)一次， 150~200mg/24小時(shí)。 產(chǎn)時(shí)評(píng)估 臨床表現(xiàn) 處理措施 30分鐘再次評(píng)估生命體征： ?血壓 ?心率 ?呼吸 ?子宮收縮 ?出血量 ?凝血狀況（監(jiān)測(cè)凝血時(shí)） ?尿量 ?神志 極不穩(wěn)定，迅速惡化 ?立即行全子宮切除術(shù)； ?腹腔、腹直肌下，皮下放置引流條。 第十一頁，共二十四頁。 第十五頁，共二十四頁。 ? 2. 凝血時(shí)間估計(jì)纖維蛋
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