兒醫(yī)天使：內(nèi)分泌系統(tǒng)-免費閱讀
【正文】 腎上腺皮質(zhì)功能亢進 —— 向心性肥胖。 謝謝 ? 更多詳情關注公眾號 第五十八頁，共五十九頁。 ? ACTH、糖皮質(zhì)激素、 E、 NE↑ ? GH、 PRL、 ADH、醛固酮、胰高血糖素等 ↑ ? 應急反響：機體遭遇緊急情況時交感 腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)活動緊急發(fā)動過程。 第六節(jié) 腎上腺的內(nèi)分泌功能 一、腎上腺皮質(zhì)激素 二、腎上腺髓質(zhì)激素 第四十四頁，共五十九頁。 檢查： ? 二、尿液檢查 ? 〔 1〕糖尿：重癥病例治療前經(jīng)常有糖尿 ? 〔 2〕蛋白尿：反響糖尿病人腎臟早期受累程度，糖尿病患兒無并發(fā)癥病時白蛋白尿陰性或偶有白蛋白尿 ? 〔 3〕尿酮：體見于重癥或飲食失調(diào)伴酮癥酸中毒時尿酮體陽性。 1997年美國糖尿病學會〔 ADA〕制定的診斷糖尿病的標準：正常空腹血糖〔 110mg/dl〕，空腹血糖 ～；如空腹血糖≥，或口服糖耐量試驗〔 OGTT〕 2小時血糖值 ，即可診斷糖尿病。 第三十七頁，共五十九頁。年幼者常以遺尿、消瘦引起家長注意。 二、胰高血糖素 〔 Glucagon〕 〔一〕胰高血糖素的生理作用 * ? 主要靶器官 — 肝 ? 生理作用 : ? 促進肝糖原分解及糖異生，抑制體細胞攝取葡萄糖→ 血糖 ↑ ? 促進脂肪分解 , 脂肪酸氧化 , 蛋白質(zhì)分解 ? 全面發(fā)動儲藏能量，促進分解代謝 第三十四頁，共五十九頁。 ? 呆小癥（克汀病 ） ? 胚胎期 – 出生后 ，腦發(fā)育的突發(fā)期和易損期 ? 胚胎期缺碘，甲狀腺激素合成不足；出生后甲狀腺功能低下 ? 腦組織發(fā)育障礙，智力低下 ? 長骨生長停滯，身材矮小 ? 眼距寬、舌大、唇厚、流涎 第二十七頁，共五十九頁。 第三節(jié) 甲狀腺的內(nèi)分泌 一、甲狀腺激素的合成與代謝 甲狀腺激素的合成分泌 甲狀腺激素的運輸和降解 二、甲狀腺激素的生理作用 * 對新陳代謝的作用 對生長發(fā)育的作用 對器官系統(tǒng)的作用 三、甲狀腺分泌的調(diào)節(jié) * 下丘腦 腺垂體 甲狀腺軸 甲狀腺的自身調(diào)節(jié) 甲狀腺的自主神經(jīng)調(diào)控 第十九頁，共五十九頁。 〔五〕激素作用的一般特征 ? 特異性 ： 選擇性作用于靶器官、靶組織、靶細胞，與其上該 激素的特異性受體有關 ? 信息傳遞 ： 對靶細胞起信使作用 ? 高效生物活性 ： 激素與受體結(jié)合后，在細胞內(nèi)發(fā)生一系列酶促放大 作用，逐級放大，形成效能極高的生物放大系統(tǒng) ? 相互作用 ： 協(xié)同作用：生長激素、胰島素 → 促生長 拮抗作用：胰島素、胰高血糖素 → 血糖調(diào)節(jié) 允許作用：糖皮質(zhì)激素 第十一頁，共五十九頁。 ?主要功能：信息傳遞系統(tǒng)；與神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)聯(lián)系、配合對機體多種功能進行調(diào)節(jié) ?； 維持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定 第三頁，共五十九頁。即：分泌細胞將所產(chǎn)生的激素直接進入到體液中，以體液為媒介對靶細胞產(chǎn)生效應的一種分泌形式。 ? 維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài) ? 調(diào)節(jié)新陳代謝 ? 調(diào)節(jié)機體生長和發(fā)育 ? 調(diào)控生殖過程 〔二〕激素的一般生理作用 第八頁，共五十九頁。 巨人癥 第十六頁，共五十九頁。 小腸對葡萄糖吸收 ↑ 糖原分解 ↑ 合成 ↓ 激素的升糖作用 ↑ 外周組織對糖的利用 ↑→ 血糖 ↓ 血糖 ↑ 血糖變化不大 ? 糖代謝 ? 生理濃度： ? 甲亢：升糖作用更強，血糖 ↑ ? 糖耐量試驗：正常人服糖后 ，甲亢 ? 患者頂峰明顯提前，糖尿病患者居高不下 ? 沒有明顯的頂峰 第二十四頁，共五十九頁。 ?胰島素：全面促進合成代謝的激素，根本作用是促進糖原、蛋白質(zhì)和脂肪的儲藏。簡稱為“三多一少〞。酸中毒嚴重時出現(xiàn)呼吸深長、節(jié)律不正。目前
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