防范壓瘡管理制度-免費(fèi)閱讀
【正文】 八、壓瘡管理制度培訓(xùn)，由傷口小組組長(zhǎng)組織對(duì)全院護(hù)士及新聘護(hù)士壓瘡管理制度和相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。 三、壓瘡干預(yù)。當(dāng)估計(jì)壓瘡難以避免時(shí)向護(hù)理部提交難免壓瘡申請(qǐng)單，護(hù)理部到實(shí)地查看，確定是否符合難免壓瘡的條件，并指出具體的預(yù)防措施。 對(duì)于高危壓瘡的臨終患者，其家屬拒絕翻身或危重患者以及病情不允許翻身時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)確認(rèn)后，在記錄表上寫(xiě)明情況，并請(qǐng)家屬在翻身卡上面簽字，護(hù)理人員按要求繼續(xù)做好其他護(hù)理工作，給予臨終關(guān)懷。 告知患者及家屬翻身的意義，取得患者及家屬的配合，每2小時(shí)翻身一次，定期做好患者翻身記錄，對(duì)于病情不允許翻身或經(jīng)過(guò)反復(fù)說(shuō)明而拒絕翻身的病人，應(yīng)做好護(hù)理記錄。 ，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室每月質(zhì)控成績(jī)掛鉤。 （三）壓瘡事件發(fā)生后的處置 ，由質(zhì)控員到科室核查。核實(shí)上報(bào)的情況是否與訪視情況相符；檢查護(hù)理措施是否合理，對(duì)潛在的問(wèn)題提出有關(guān)的注意事項(xiàng)，切實(shí)保證壓瘡護(hù)理措施到位。 對(duì)于出現(xiàn)院內(nèi)壓瘡而隱瞞不報(bào)者，根據(jù)壓瘡的定性分期，參照護(hù)理不良事件管理規(guī)定進(jìn)行處理，對(duì)當(dāng)事人及科室護(hù)士長(zhǎng)予從重處罰。 （二）院外帶入壓瘡。 （四）護(hù)士長(zhǎng)每天檢查高危病人皮膚及基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，督促措施落實(shí)到位。要直至去除足夠的腐肉或焦痂；潰瘍基底的真正深度暴露之后，才能界定壓瘡的階段。 （2）進(jìn)一步描述，第三期壓瘡的深度因該部位的解剖結(jié)構(gòu)而不同。 （2）進(jìn)一步描述；該部分組織在之間可能有疼痛、堅(jiān)實(shí)、柔軟、潮濕或與比鄰組織比較，有較暖或冷的情況，第一階段的損傷在深膚色的病人，也有難以發(fā)覺(jué)。 三、壓瘡分期及臨床表現(xiàn) 懷疑深層組織損傷： （1）皮下軟組織受壓力及（或）剪切力損傷，局部變成紫色或褐紅色；表皮原整或呈現(xiàn)充血的水皰，該部分組織在之前可能有疼痛、堅(jiān)實(shí)、柔軟、潮濕或與毗鄰組織相比，會(huì)有較暖或較冷的情況出現(xiàn)。這階段的狀況不應(yīng)該用于描述皮膚撕裂、粘貼膠引致的烙印、會(huì)陰皮炎、滲漬或表皮脫落，瘀傷表明懷疑深層組織的損傷。 （2）進(jìn)一步描述；第四期壓瘡可能延伸到肌肉和支撐結(jié)構(gòu)（例如：筋膜、肌腱或者結(jié)締組織），更可能導(dǎo)致骨髓炎，能看見(jiàn)或直接地觸及骨骼或肌腱。 皮膚檢查發(fā)現(xiàn)壓瘡應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確作好詳細(xì)護(hù)理記錄和交接班，護(hù)士填寫(xiě)壓瘡情況報(bào)告表并及時(shí)上報(bào)。立即告知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，并在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)傷口組長(zhǎng)。 （四）難免性壓瘡申報(bào)條件。 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)壓瘡的評(píng)估條件，核實(shí)責(zé)任護(hù)士的評(píng)估與患者的實(shí)際情況是否相符、檢查護(hù)理措施是否合理。 （六）考核及培訓(xùn)制度 各護(hù)理單元和護(hù)理部定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行壓瘡相關(guān)知識(shí)的考核和培訓(xùn)，同時(shí)也要對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的教育，使護(hù)理措施達(dá)到護(hù)患共識(shí)。 ，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 具有壓瘡高危患者，如。 第四篇：壓瘡管理制度壓瘡管理制度 一、壓瘡及高危壓瘡管理制度 發(fā)現(xiàn)病人存在發(fā)生壓瘡的高危因素或入院帶來(lái)壓瘡者，當(dāng)班護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)必須按要求填寫(xiě)“壓瘡及高危壓瘡報(bào)表”，一式兩份，一份于2小
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