7醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門崗位標準措施與質(zhì)量指標-免費閱讀
【正文】 遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。 急診搶救藥品準備器材齊全，設(shè)備（包括車輛）保證正常狀態(tài)，能滿足院內(nèi)院前急救需要。 充分尊重患者知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)，簽署同意書和其他相關(guān)醫(yī)療文書。 八、有創(chuàng)診療操作安全管理標準和措施標準： 操作人員必須具有相應(yīng)資格。 嚴格執(zhí)行腫瘤化學(xué)治療藥物分級管理制度和特定腫瘤治療藥物（腫瘤化療、生物治療與生物靶向治療藥品）分級授權(quán)管理制度； 嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和腫瘤內(nèi)科治療管理制度與流程，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)范和常規(guī)，嚴格執(zhí)行藥品使用規(guī)范和常規(guī)。 嚴格按《腫瘤化療藥物分級管理制度（試行）》執(zhí)行，對開具腫瘤化療藥物的醫(yī)師按腫瘤化療藥物分級授權(quán)管理制度執(zhí)行；實施《腫瘤內(nèi)分泌治療、生物治療、生物靶向治療醫(yī)師分級準入管理制度》。 嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)核。 完善輸血前各項檢查。 8 1病區(qū)護理根據(jù)醫(yī)囑和病情認真做好護理、治療和健康教育、康復(fù)指導(dǎo)工作。 嚴格手術(shù)器械管理，術(shù)前術(shù)后清點無誤。 做好各項術(shù)前準備工作，糾正手術(shù)禁忌癥相對禁忌癥。 術(shù)前履行告知義務(wù)，并簽署手術(shù)同意書及相關(guān)醫(yī)療文書。 及時完成病歷書寫和記錄。 （3）消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位 四、急危重病員質(zhì)量安全管理標準及措施標準： 急危重病員診斷搶救治療措施和方案符合診斷搶救治療原則，快速、高效。 嚴格執(zhí)行“臨床技術(shù)診療操作規(guī)范和流程”。 各種報告單書寫清楚，字跡工整，主次分明，規(guī)范。 嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度并及時診治：入院即完成首次病程記錄；24小時內(nèi)完成病歷及一般輔助檢查；48小時內(nèi)完成三級醫(yī)師查房記 3 錄；3日內(nèi)確診（以上執(zhí)行中特殊情況除外）。將病情診斷、特殊貴重儀器檢查、特殊治療、手術(shù)方式及并發(fā)癥等詳細情況告知患者或家屬，并讓其同意、簽字； 按規(guī)范書寫病歷，及時、認真，字跡清楚，內(nèi)容完整，科主任實施動態(tài)管理，最后審查簽字； 加強質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績效工資掛鉤。 消毒滅菌按照“醫(yī)院感染”相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。 二〇一四年八月十六日 1 醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、 重點部門崗位安全管理標準與措施（試行） 為保證和持續(xù)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐漸規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，確保醫(yī)療安全，制定本標準與措施： 一、手術(shù)系列科室標準： 診斷治療符合“臨床診療技術(shù)操作規(guī)范和流程”。 完成政府指令性任務(wù)比例100％。 嚴格按照《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》 2 等相關(guān)法律法規(guī)，認真落實傳染病預(yù)檢分診制度、登記報告制度、患者轉(zhuǎn)診制度，不得瞞報、漏報、遲報。 完成政府指令性任務(wù)比例100％。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的移交司法部門。 相關(guān)輔助檢查須在規(guī)定的時限內(nèi)出具報告，急診隨到隨查； 熱情服務(wù)，耐心解釋；病人對輔助檢查滿意度達到95%以上。 認真查對受檢者，要求部位、標本等，做到按臨床送檢要求無誤后進行檢查； 杜絕進行非醫(yī)學(xué)
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