3基層醫(yī)院手衛(wèi)生質(zhì)量控制工作計劃-免費閱讀
【正文】 （ 5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。 （ 2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施： 繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組之間的協(xié)作分工。 生的有效性。就殺滅病毒（如輪狀病毒）的能力而言，手凝膠的效果也遠遠高于洗手。大約3ml 的乙醇類成分用于干燥的手上、或直到乙醇蒸發(fā)，微生物可被殺死，而與乙醇無直接接觸的微生物則無影響。給醫(yī)護人員提供行之有效的教育干預(yù)是改善醫(yī)務(wù)人員洗手依 從性的首要措施。研究表明，如不及時更換手套，仍可增加致病菌傳播的機會。其中，手衛(wèi)生制劑活性成分的類別和濃度、使用手衛(wèi)生制劑的間隔時間、手衛(wèi)生制劑的用量、檢測部位和研究方法等是影響評價準確性的重要因素。 殺滅手上暫住菌并減少手上常駐菌群以防止手術(shù)過程手套破裂而引起感染的洗手方法。 但是，在過去的 20 年，在醫(yī)院的日常行為規(guī)范申，手衛(wèi)生的執(zhí)行效率很低。（ 5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。 1 （ 4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院 第 7 頁 共 17 頁 長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。 （ 3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。 （ 5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室及負責人并提出整改意見。 （ 4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。 每月對本科工作人員進行手衛(wèi)生執(zhí)行情況檢查，并對存在的問題進行分析，并提出整改措施。 根據(jù)醫(yī)院手衛(wèi)生管理工作總體規(guī)劃，結(jié)合實際制定本科室的手衛(wèi)生管理相關(guān)制度，并落實到位。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下： 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會 繼續(xù)在以院長任擔任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門 、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責： （ 1）負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。 （ 2）繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。 （ 3）定期組織各級人員學(xué)習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。 醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：（ 1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負責我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。（ 2）結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。 1 醫(yī)院感染與手衛(wèi)生現(xiàn)狀 隨著醫(yī)療水平的進步，介入性檢查和操作的增多以及抗生素的大量應(yīng)用，導(dǎo)致耐藥菌群日益增多，醫(yī)院感染已成為一個急需解決的公共衛(wèi)生難題，大量流行病學(xué)資料顯示，醫(yī)務(wù)人員的雙手是致病菌傳播的主要媒介。普通洗手法是最 基本、簡單且易行的手清潔方法。由于目前還沒有統(tǒng)一的評價 第 10 頁 共 17 頁 手衛(wèi)生的金標準，因此，對于手衛(wèi)生的相互比較還存在一定的困難。盡管戴手套可以減少 70％～ 80％的手污染，在一定程度上有利于保護醫(yī)務(wù)人員和患者免受感染，但是，戴手套并不能完全避免手被病原體污染。如洗手池沒有腳控裝置或自動斷流裝置，可用紙巾關(guān)閉水龍頭，以免重新污染雙手，或隨時清洗水龍頭開關(guān)。因此，改善洗手設(shè)施，給醫(yī)護人員 提供方便、快捷的洗 第 12 頁 共 17 頁 手環(huán)境勢在必行，如增加洗手池數(shù)量且洗手池的安裝原則應(yīng)有利于醫(yī)護人員的洗手，安置感應(yīng)式水龍頭開關(guān)、密閉式液體皂容器，取消公共毛巾改為使用一次性紙巾，提供乙醇搽手膠使醫(yī)護人員便于使用等等。因此，當污染程度嚴重時。同時，在長時間工作后也推薦洗手。將手衛(wèi)生制度落實到實 第 14 頁 共 17 頁 處，對于切實改善醫(yī)務(wù)工作者手衛(wèi)生狀況，降低醫(yī)院感
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