3關(guān)于醫(yī)療改革的感想-免費(fèi)閱讀
【正文】 因?yàn)樗? 不僅能激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員為解除患者病痛而積極思考，刻苦鉆研和忘我勞動(dòng)，也能使我們更好地 為人民服務(wù)。 一般而言， 事實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的確立要以特定事物和既定事實(shí)為依據(jù)，更多的是通過調(diào)查、統(tǒng)計(jì)等實(shí) 證方法建立數(shù)字、比例等量化關(guān)系， 以此確定一項(xiàng)公共政策在事實(shí)上產(chǎn)生了哪些實(shí)際的效果和影響。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將實(shí)行全額預(yù)算管理，實(shí)行嚴(yán)格的收支預(yù)算管理并探索改革藥品價(jià)格加成政策。國(guó)務(wù)院的這個(gè)研究報(bào)告認(rèn)為，醫(yī)改困局的形成，是將近二十年來醫(yī)療服務(wù)逐漸市場(chǎng)化、商品化引起的，而之所以出現(xiàn)這種情況，和政府對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的主導(dǎo)不足、撥款不足有關(guān)，所以， “ 核心問題在于強(qiáng)化政府責(zé)任 ” ，醫(yī)改路向選擇上應(yīng)以政府主導(dǎo)，公有制為主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公共品屬性。 一位受雇于美國(guó)醫(yī)療投資集團(tuán)的專家喜滋滋地介紹，至少有60 億美元的資本在等著收購(gòu)中國(guó)的醫(yī)院。意見確定了實(shí)行醫(yī)藥分業(yè)等幾項(xiàng)原則。 此后，點(diǎn)名手術(shù)、特殊護(hù)理、特殊病房等新事物，像雨后春筍般在醫(yī)療系統(tǒng)涌現(xiàn)，正是在這一階段，衛(wèi)生系統(tǒng)的內(nèi)部爭(zhēng)論日漸興盛，圍繞 “ 醫(yī)院是不是掉到錢眼里 ” 、圍繞政府主導(dǎo)還是市場(chǎng)改革，兩種思路開始針鋒相對(duì)。然而，在成效初顯的同時(shí)，醫(yī)改的一些問題也開始暴露出來：由于實(shí)行“ 放權(quán)讓利 ” 的財(cái)政包干制，政府財(cái)政收支占 gdp 比重急劇下降，公共衛(wèi)生支出占 gdp 的比重也一路下滑，政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入嚴(yán)重不足；基層、特別是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生防疫網(wǎng)加速破敗，嚴(yán)重影響到廣大農(nóng)民的健康保障；由于過分強(qiáng)調(diào)自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧， 第 4 頁(yè) 共 10 頁(yè) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始以利潤(rùn)最大化為目標(biāo)，衛(wèi)生醫(yī)療部門的行業(yè)作風(fēng)開始變壞，名醫(yī)生走穴、藥方里開出電飯煲等一系列醫(yī)療亂象隨 即出現(xiàn)。 不久，衛(wèi)生部等三部委聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的通知》。缺乏對(duì)醫(yī)生的有效監(jiān)督正是我國(guó)群眾看病難、看病貴的根本原因。市場(chǎng)化的經(jīng)濟(jì)環(huán)境呼喚一元化的醫(yī)療體系向多元化的混合醫(yī)療體系轉(zhuǎn)變。 中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的主要問題可以概括為：醫(yī)療資源的嚴(yán)重短缺，醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。有限的醫(yī)療供給和最優(yōu)的消費(fèi)追求必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療市場(chǎng)畸高的均衡價(jià)格和消費(fèi)擁擠。但追本溯源，中國(guó)醫(yī)改的時(shí)間還要早些，大概始于 30 年前時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)錢信忠的一句話：要 “ 運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè) ” 。改革的手段從最初就十分明確 —— “ 給政策不給錢 ” 。 “ 建設(shè)靠國(guó)家，吃飯靠自己 ” 。據(jù)衛(wèi)
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