【正文】 定期組織培訓(xùn)及考試考核。并邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行的查房 不定期到某一科室進行查房，查房內(nèi)容包括。 醫(yī)教科 2024 年 1201 4 年醫(yī)教科工作計劃 為進一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《 XX 省二級醫(yī)院評審標準》要求，結(jié)合我院實際情況制定出 2024 年醫(yī)務(wù)工作計劃如下，并組織實施，且不斷完善、修改和補充。要求科質(zhì)控小組每周對科室醫(yī)療質(zhì) 量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月 5 上報醫(yī)務(wù)科保存。 第 31 頁 共 37 頁 三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 加強對新進人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、法律法規(guī)、如 何做好一名臨床醫(yī)生。重點包括：（ 1）強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。 定期組織培訓(xùn)及考試考核。并邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行的查房 不定期到某一科室進行查房，查房內(nèi)容包括。 醫(yī)教科 2024 年 12024 為進一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《 XX 省二級醫(yī)院評審標準》要求，結(jié)合我院實際情況制定出 2024 年醫(yī)務(wù)工作計劃如下，并組織實施，且不斷完善、修改 第 25 頁 共 37 頁 和補充 。要求科質(zhì)控小組每周對科室醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月 5 上報醫(yī)務(wù)科保存。 三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 加強對新進人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、法律法規(guī)、如何做好一名臨床醫(yī)生。重點包括：（ 1）強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。 定期組織培訓(xùn)及考試考 核。并邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。 年醫(yī)教科工作計劃 參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行的查房 不定期到某一科室進行查房，查房內(nèi)容包括。 2024 為進一步規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，防范差錯事故，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《 XX 省二級醫(yī)院評審標準》要求，結(jié)合我院實際情況制定出 2024 年醫(yī)務(wù)工作計劃如下，并組織實施，且不斷完善、修改和補充。要求科質(zhì)控小組每周對科室醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因 分析，制定出改進措施，并于下月 5 上報醫(yī)務(wù)科保存。 三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 加強對新進人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、法律法規(guī)、如何做好一名臨床醫(yī)生。重點包括：（ 1）強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。 衛(wèi)技人員 “ 三基 ” 年度考核 2 次，加大初級醫(yī)師技能考核力度，注重人員崗位職責、規(guī)章制度、相關(guān)法律知識考核。 加強與上級醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門的聯(lián)系，鼓勵醫(yī)技人員到上級醫(yī)院進修、學(xué)習。 1 認真組織學(xué)習病歷書寫規(guī)范，加強門診及住院病歷的書寫，規(guī)范專科門診。增強質(zhì)量意識，推行全面質(zhì)量管理方案。 活躍醫(yī)院文化，開展知識競賽 為豐富醫(yī)務(wù)人員業(yè)余文化生活，擬定舉行 “ 三基三嚴 ”“ 突發(fā)事件應(yīng)急搶救 ”“ 醫(yī)院核心制度 ” 等方面的知識競賽，并對成績優(yōu)秀的人員進行獎勵。 三、科教管理 積 極開展學(xué)術(shù)講座 本年度以 “ 規(guī)范操作流程、強化專業(yè)知識 ” 為重點內(nèi)容，每月組織 1 次多媒體形式的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習，醫(yī)教科布置內(nèi)容，由副主任醫(yī)師以上職稱人員承擔講課任務(wù)；定期、不定期組織學(xué)習考核核心制度、相關(guān)法律知識、突發(fā)事件急預(yù)案等。重點檢查： ① 醫(yī)生是否越線使用抗生素； ② 抗生素使用的適應(yīng)癥、禁忌證； ③Ⅰ 類手術(shù)抗生素的預(yù)防用藥的控制，爭取控制在 40％以下； ④ 聯(lián)合用藥的指征。 二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理可持續(xù)發(fā)展 科室自身建設(shè) 根據(jù) 2024 年工作中存在的不足，我們將在 2024 年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風，強化服務(wù)意識，由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強自主創(chuàng)新能力，與時俱進。 四、開展院內(nèi)常見急診病人急救規(guī)范化培訓(xùn)（如。 三、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，穩(wěn)抓衛(wèi)技人員 “ 三基 ” 培訓(xùn)，加大督促和考核力度，努力營造良好的學(xué)習氛圍。 加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率 ≥95% 負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào)。（ 3）認真組織學(xué)習并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。在新的一年，要再接再厲，在原有工作的基礎(chǔ) 2024 年的工作要更上一層樓。 繼續(xù)嚴防醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。 加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控，配合中心領(lǐng)導(dǎo)每月對全院醫(yī)療文書抽查１次，并對醫(yī)療質(zhì)量進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，各科室提出處理意見和整改措施，醫(yī)教科進行追蹤檢查。參加上級醫(yī)院的講座與培訓(xùn)。 鼓勵臨床人員發(fā)表論文。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促中去。每周抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比，獎優(yōu)罰劣。 對重點科室的監(jiān)控，醫(yī)教科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次所查內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價，共同探討相應(yīng)的改進措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。強化學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干的學(xué)術(shù)督導(dǎo)。要加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的工作，提高醫(yī)技人員的醫(yī)療水平，為患者創(chuàng)造更好的醫(yī)療條件。（ 4）加強對重點室的巡查， 加強對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。抓好傳染病疫情 第 11 頁 共 37 頁 上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行考試。 利用與 XX 縣區(qū)中醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體的有利資源，邀請專家定期進行學(xué)術(shù)講座。 一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全 認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評細則，開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。醫(yī)師書面記錄的情況；規(guī)范三級查房制度，重點督促科室規(guī)范化查房；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室各項 討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對不足提出合理改進意見。 繼續(xù)加強院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習管理 嚴格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習情況并結(jié)合學(xué)習記錄進行現(xiàn)場提問。 制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查 六、加強門診小科室的管理 制定管理制度 經(jīng)常督促檢查 七、加強病案管理 病案應(yīng)專人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)。（ 2）真實、準確做好 “ 死亡病例討論 ”“ 危重病例討論 ”“ 搶救危重病人討論 ” 的各種記錄及醫(yī)師交接班；（ 3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習與考核。 要求科主任要有計劃、有針對性開展新技術(shù)新項目，并善于總結(jié)經(jīng)驗，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫發(fā)表論文。 科室必備的記錄本要及時、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。 一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全 認真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評細則，開展管理工作 、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和 第 21 頁 共 37 頁 醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺 年醫(yī)教科工作計劃陷責任追究制，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。醫(yī) 師書面記錄的情況；規(guī)范三級查房制度，重點督促科室規(guī)范化查房；住院病 第 22 頁 共 37 頁 歷的書寫質(zhì)量；科室各項 討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情況，質(zhì)量管理情況介紹，針對不足提出合理改進意見。 繼續(xù)加強院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習管理 嚴格每周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習一次的要求，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習情況并結(jié)合學(xué)習記錄進行現(xiàn)場提問。 制定相關(guān)管理制度，經(jīng)常督促檢查 六、加強門診小科室的管理 制定管理制度 經(jīng)常督促檢查 七、加強病案管理 病案應(yīng)專人管理，以便為臨床提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)。（ 2）真實、準確做好 “ 死亡病例討論 ”“ 危重病例討論 ”“ 搶救危重病人討論 ” 的各種記錄及醫(yī)師交接班；（ 3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習與考核。