【正文】 在企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理中 ,常用的識(shí)別方法為工程分析法 ,就是對(duì)識(shí)別對(duì)象的生產(chǎn)工藝流程、生產(chǎn)設(shè)備布局、化學(xué)反應(yīng)原理、所選用原輔材料及所含有毒雜質(zhì)的名稱、含量等進(jìn)行分析，推測(cè)可能存在的職業(yè)病危害因素。 對(duì)于新建、擴(kuò)建、改建的建設(shè)項(xiàng)目在投入運(yùn)行之前，就職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施以及職業(yè)衛(wèi)生管理所需的經(jīng)費(fèi)，按《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，納入工程預(yù)算列支。 四、企業(yè)職業(yè)健康管理 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 93 (2)用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理檔案內(nèi)容 ①職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書； ②職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告： ③職業(yè)病報(bào)告卡； ④用人單位對(duì)職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌證者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害勞動(dòng)者的處理和安置記錄； ⑤用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料； ⑥衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。 四、企業(yè)職業(yè)健康管理 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 91 2)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理 (1)用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，應(yīng)有專人對(duì)檔案的收集、整理和歸檔進(jìn)行嚴(yán)格管理，并按規(guī)定妥善保存，保障檔案的完整性、保密性。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。 四、企業(yè)職業(yè)健康管理 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 84 3)在崗期間定期健康檢查 長(zhǎng)期從事規(guī)定的需要開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。 四、企業(yè)職業(yè)健康管理 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 82 1)《職業(yè)病防治法》關(guān)于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的規(guī)定 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)危害的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備故意隱瞞其危害而采用的，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位主要負(fù)責(zé)人對(duì)其所造成的職業(yè)危害后果承擔(dān)責(zé)任。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 79 向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)提供中文說(shuō)明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 77 (1)生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無(wú)害作業(yè)分開(kāi)； (2)作業(yè)場(chǎng)所與生活場(chǎng)所分開(kāi)，作業(yè)場(chǎng)所不得住人； (3)有與職業(yè)危害防治工作相適應(yīng)的有效防護(hù)設(shè)施； (4)職業(yè)危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)； (5)符合法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的其他 規(guī)定。職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)報(bào)送建設(shè)項(xiàng)目所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 72 4)事故應(yīng)急告知 (1)作業(yè)場(chǎng)所應(yīng)急設(shè)備設(shè)施告知。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 70 (2)對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。勞動(dòng)法規(guī)定：建立勞動(dòng)關(guān)系應(yīng)當(dāng)訂立勞動(dòng)合同。 ②定時(shí)定點(diǎn)進(jìn)行作業(yè)場(chǎng)所有毒有害因素濃度 (強(qiáng)度 )的監(jiān)測(cè)，了解其變化規(guī)律，并保證符合國(guó)家職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)健康要求。 ②正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品。 對(duì)職業(yè)病危害 嚴(yán)重的崗位的勞動(dòng)者 ， 進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)， 經(jīng)培訓(xùn)合格后 方可上崗作業(yè)。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 56 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 (1)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)要求 存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目的用人單位，依據(jù)相關(guān)法規(guī)申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目。 中央企業(yè)及其所屬單位的職業(yè)危害申報(bào)，按照職責(zé)分工向其所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)以上安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)。任何單位和個(gè)人不得將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個(gè)人。 、維護(hù)、保養(yǎng)情況 。主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任即職業(yè)病防治法規(guī)定的用人單位的責(zé)任。 、自治區(qū)、直轄市人民政府安監(jiān)部門認(rèn)可及頒發(fā)證書，并報(bào)總局備案。（第十三條） ，用人單位應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)勞動(dòng)者進(jìn)行 應(yīng)急職業(yè)健康檢查 ： 1)接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者在作業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相關(guān)的不適癥狀的； 2)勞動(dòng)者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。 中央企業(yè)、省屬企業(yè)及其所屬用人單位的職業(yè)病危害項(xiàng)目，向其所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申報(bào)。 此條款是對(duì)用人單位的職責(zé)部分的概括，對(duì)應(yīng)罰則部分。 * 注：《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》進(jìn)一步規(guī)定，兩例以上疑似職業(yè)病病人需上報(bào) 職業(yè)衛(wèi)生安全許可證 制度，發(fā)證管理（第三十七條） ，將 建設(shè)單位施工場(chǎng)所 納入工作場(chǎng)所中 （附則） 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 28 29 重要條款 第十一條 存在職業(yè)病危害的用人單位應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病危害防治計(jì)劃和實(shí)施方案，建立、健全下列職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程： （一）職業(yè)病危害防治責(zé)任制度； （二）職業(yè)病危害警示與告知制度； （三）職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度； （四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度； （五）職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度； （六）職業(yè)病防護(hù)用品管理制度； （七）職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理制度； （八）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度； （九）勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度； （十）職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度； （十一）職業(yè)病危害應(yīng)急救援與管理制度； （十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程； （十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。（第九條） 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 25 工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（總局令第 47號(hào)）與以前規(guī)定的不同點(diǎn) 嚴(yán)重的崗位的勞動(dòng)者 ，進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)， 經(jīng)培訓(xùn)合格后 方可上崗作業(yè)。 。負(fù)責(zé)職業(yè)危害申報(bào) ,依法監(jiān)督生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)情況。 (三 )法律的效力高于行政法規(guī)、地方性法規(guī)、規(guī)章。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 16 (五 )國(guó)際勞工公約 按照其內(nèi)容 ， 職業(yè)安全健康方面的國(guó)際公約可以分為三類： 第一類公約 用來(lái)指導(dǎo)成員國(guó)為了達(dá)到安全健康的工作環(huán)境 ， 保證工人的福利與尊嚴(yán)制定方針和措施 ， 包括對(duì)危險(xiǎn)機(jī)械設(shè)備安全使用程序的正確監(jiān)督 。 一 職業(yè)健康法律法規(guī)體系 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 14 (五 )國(guó)際勞工公約 國(guó)際勞工標(biāo)準(zhǔn)雖然也屬于國(guó)際法，但又與一般國(guó)際法不同。國(guó)務(wù)院各部委制定的稱為部門行政規(guī)章，其余的稱為地方行政規(guī)章。 2023年 12月 31日，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第二十四次會(huì)議上通過(guò)了《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于修改 (中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 的決定》，修改決定自公布之日起施行。 《憲法》是國(guó)家的根本大法，具有最高的法律地位和法律效力，是職業(yè)衛(wèi)生立法的依據(jù)和指導(dǎo)原則。 主要有《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》、《放射性同位素與放射線裝置放射防護(hù)條例》、《塵肺病防治條例》和《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等。至 2023年，國(guó)際勞工大會(huì)已通過(guò)了 187個(gè)公約和 197個(gè)建議書，其中絕大多數(shù)涉及到職業(yè)安全衛(wèi)生，要求各成員國(guó)制定相應(yīng)的政策措施、建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)、保證一定的活動(dòng)條件，提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。國(guó)際勞工公約與我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生法有不同規(guī)定時(shí)，優(yōu)先適用國(guó)際公約的規(guī)定，但我國(guó)聲明保留的條款除外。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 17 二、法律效力層次等級(jí) 我國(guó)現(xiàn)行的有關(guān)職業(yè)病防治的法律規(guī)范總的是維護(hù)法的統(tǒng)一性、原則性，但也存在錯(cuò)綜復(fù)雜的重疊、交叉。國(guó)務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。 ，對(duì)職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 22 安監(jiān)總局于 2023年 4月公布了一部規(guī)定與 四 部 辦法 : （總局令第 47號(hào)） （總局令第 48號(hào)） （總局令第 49號(hào)） （總局令第 50號(hào)） “三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法（總局令第 51號(hào)） 三、安監(jiān)總局公布一部規(guī)定與四部辦法 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 23 工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定 （總局令第 47號(hào)）的歷史 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī) 定 （總局令第 21號(hào)）（ ） 用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定 （草案）（ ） 工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定 （總局令第 47號(hào)）（ ） 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 24 工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（總局令第 47號(hào)）與以前規(guī)定的不同點(diǎn) ，作業(yè)場(chǎng)所 → 用人單位 → 工作場(chǎng)所（現(xiàn)名稱與衛(wèi)生部門原提法相同） （第八條）： 1) 職業(yè)病危害 嚴(yán)重 的用人單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備 專職 職業(yè)衛(wèi)生管理 人員 。 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理目錄由國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局公布。 ? 第二十條 存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。 職業(yè)病危害因素按照《職業(yè)病危害因素分類目錄》確定。 重要條款 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 37 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（總局令第 49號(hào)）的歷史 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法 （衛(wèi)生部 23號(hào)令）（ 2023） 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（草案）（ ） 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法 （總局令第 49號(hào)）（ ） 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 38 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法（總局令第 49號(hào)）與以前規(guī)定的不同點(diǎn) ，是指勞動(dòng)者 上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急 的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。（第十八條） ，根據(jù)工種和崗位確定檢查項(xiàng)目，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者是否適合從事相關(guān)作業(yè)； 在崗期間 ，定期檢查，評(píng)價(jià)健康變化，判斷勞動(dòng)者是否適合繼續(xù)從事相關(guān)作業(yè)； 離崗時(shí) ，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，以分清責(zé)任。(第六條） （衛(wèi)生部原 49號(hào)令將建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分為輕微、一般、嚴(yán)重） （建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理目錄由安監(jiān)制定，目前尚未推出） 1） 一般 的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害 預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告 應(yīng)當(dāng)向安全監(jiān)管部門 備案 ，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施由建設(shè)單位 自行 組織竣工 驗(yàn)收 ，并將驗(yàn)收情況報(bào)安全監(jiān)管部門 備案 （ 一般的 → 安監(jiān)備案，自行驗(yàn)收） 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 44 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法（總局令第 51號(hào)）與以前規(guī)定的不同點(diǎn) 2） 職業(yè)病危害 較重 的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害 預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告 應(yīng)當(dāng)報(bào)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核 ；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工后，由 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門 組織 驗(yàn)收 ； （較重的 → 安監(jiān)審核，安監(jiān)驗(yàn)收） 3）職業(yè)病危害 嚴(yán)重 的建設(shè)項(xiàng)目，其職業(yè)病危害 預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告 應(yīng)當(dāng)報(bào)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審核 ， 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì) 應(yīng)當(dāng)報(bào) 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門審查 ，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工后，由 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織 驗(yàn)收 。 。未取得職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的，不得從事使用有毒物品的作業(yè)。 企業(yè)及其作業(yè)場(chǎng)所符合這兩款規(guī)定的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門發(fā)給職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，方可從事使用有毒物品的作業(yè)。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位下列事項(xiàng)發(fā)生重大變化的，應(yīng)當(dāng)按照本條規(guī)定向原申報(bào)機(jī)關(guān)申報(bào)變更： ①進(jìn)行新建、改建、擴(kuò)建、技術(shù)改造或者技術(shù)引進(jìn)的，在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之日 起 30日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； ②因技術(shù)、工藝或者材料發(fā)生變化導(dǎo)致原申報(bào)的職業(yè)危害因素及其相關(guān)內(nèi)容發(fā)生 重大變化的，在技術(shù)、工藝或者材料變化之日起 15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)； ③生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化的，在發(fā)生變化之日起 15日內(nèi)進(jìn)行申報(bào)。 企業(yè)有害作業(yè)場(chǎng)所的管理與危害識(shí)別及控制 58 企業(yè)職業(yè)健康日常管理 (4)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)程序 ①用人單位應(yīng)當(dāng)向所在地主管行政部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目； ②主管行政部門受理申報(bào)，并根據(jù)需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)； ③主管行政部門應(yīng)當(dāng)在收到申報(bào)材料后 5個(gè)工作日之內(nèi)，出具《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)回執(zhí)》。企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn)，普及職業(yè)健康知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，達(dá)到： ①通過(guò)職業(yè)健康培訓(xùn)，使勞動(dòng)者掌握職業(yè)健康的知識(shí)，提高自我健康保護(hù)意識(shí)；