醫(yī)療安全與醫(yī)療缺陷管理的體會(劉)-免費閱讀
【正文】 2023年 3月 28日星期二 上午 4時 27分 38秒 04:27: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 28日星期二 4時 27分 38秒 04:27:3828 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , March 28, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :27:3804:27Mar2328Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 醫(yī)療缺陷，尤其是疏忽事件造成病人死亡，占醫(yī)療糾紛 比例情況。常規(guī)縫合創(chuàng)口， 10天后痊愈，查閱手術記錄，醫(yī)生記錄完善，護士記錄完善，但遺留紗布為事實。 以上 2個案例， 1例是醫(yī)源性損傷，及時告知和有效的勾通以后，化解了醫(yī)療糾紛。 出院前如實將氣管損傷情況告知病人，取得病人諒解，囑病人定期門診治療，病人滿意出院，避免了糾紛。胃鏡檢查后診斷為胃癌，即行二次手術，但開腹后證實，病人腸系膜淋巴結(jié)、肝臟已有廣泛節(jié)結(jié)，為胃癌晚期廣泛轉(zhuǎn)移，無法切除，病人術后半月死亡。 耐心解釋病情，及時勾通變化，病人經(jīng)抗過敏治療半月后，糾紛化解，全愈出院。 案例 2 病人 ，女， 21歲，開放性顱腦挫裂傷，左側(cè)顳骨線形骨折，觀察顱內(nèi)血腫入院，經(jīng)神經(jīng)外科搶救 45天后，一般情況好，解除病危，備出院。 以上 3案例提示 醫(yī)生的責任心是首診到位與否的關鍵 醫(yī)生的臨床思維正確與否 是首診是否準確到位的關鍵 二、醫(yī)療行為細節(jié)的正確與否是避免醫(yī)療缺陷的 重要保證 。 處理 5%gs 1000ml，鉀銷唑 2g、左克2g靜脈滴注。 3 夜班醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)病人已死亡，而白班醫(yī)生根本沒有發(fā)現(xiàn)，病人無任何搶救機會。醫(yī)療安全與醫(yī)療缺陷管理的體會 云南省第一人民醫(yī)院 劉玉明 引 言 安 全 便 捷 有 效 廉 價 基本 要求 實踐性強 探索性強 高風險職業(yè) 臨床工作 未知性大 臨床工作中 不斷追求的目標 提高 醫(yī)療質(zhì)量 減少 醫(yī)療缺陷 確保 醫(yī)療安全 窺避 醫(yī)療風險 醫(yī)療安全缺陷 主 要 內(nèi) 容 語言 動作 (行為 ) 文字 醫(yī)療安全缺陷泛指在醫(yī)療工作中醫(yī)務人員不規(guī)范、不恰當?shù)尼t(yī)療行為。該病人死亡主要是醫(yī)院的責任，其中最主要是 首診醫(yī)生責任心不強。 留觀。 案例 1 病人 ， 25歲，孕 8周，有先兆流產(chǎn)癥狀，來院保胎治療，住院后第 5天 11pm，突然發(fā)生抽搐，后經(jīng)醫(yī)院多方會診治療，順利引產(chǎn)，病人好轉(zhuǎn)出院。 出院前因“上感”，服用抗感冒藥物，導致全身皮膚過敏，藥物疹。 終結(jié) 處理 3 4 醫(yī)療缺 陷總結(jié) 雖然皮膚科、神經(jīng)外科對該病人情況均重視，但實際上每天有 3人 /次以上皮膚科醫(yī)生會診，但對病情解釋各說不一，用藥太多，而沒有把握治療的關鍵環(huán)節(jié)。 家屬投訴 賠理道歉 協(xié)商賠款 膽囊切除術時，未按照手術程序 進行腹腔探查 手術記錄不全 終 結(jié) 處 理 醫(yī)療缺 陷總結(jié) 三、及時到位的告知與勾通是避免醫(yī)療缺陷的 重要步驟 。
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