【正文】 2023年 3月 19日星期日 上午 11時 52分 15秒 11:52: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 19日星期日 11時 52分 15秒 11:52:1519 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , March 19, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :52:1511:52Mar2319Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 ? D. 3. 3 隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法 ? D. 3. 3 . 1 穿法同 D. 1. 1。 ? D. 脫防護服 ? D. 2. 脫分體防護服時應(yīng)先將拉鏈拉開。 ? D. 1. 2. 3 解開頸后帶子。 ? D. 1. 1. 4 再扎好袖口。 ? C． 2． 3 用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。 附錄 B ?護目鏡或防護面罩的戴摘方法 ? ? B. 1 戴護目鏡或防護面罩的方法 ?戴上護自鏡或防護面罩，調(diào)節(jié)舒適度。用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。 ? d醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)域劃分的流程， 按程序做好個人防護，方可進(jìn)入病區(qū)，下班前應(yīng)沐浴、更衣后，方可離開隔離區(qū)。 ? c) 離開清潔區(qū)：沐浴、更衣 → 離開清潔區(qū)。不同區(qū)域應(yīng)穿不同服裝，且服裝顏色應(yīng)有區(qū)別或有明顯標(biāo)志。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 ? 5 其他傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 應(yīng)根據(jù)疾病的特性，采取相應(yīng)的隔離與防護措施。 ? 2 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運，當(dāng)需要轉(zhuǎn)動時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 ? 3 、空氣傳播的隔離與預(yù)防接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 ? 2 、 接觸傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。 ? e 一次性帽子應(yīng)一次性使用。 ? b 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時，應(yīng)穿防水圍裙。 ? a) 接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。 醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用 ? 手套的使用 ? a應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套 . ? ( 1 )接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。 ? d 應(yīng)正確佩戴口罩，具體方法及注意事項見附錄 A。 建筑布局與隔離要求 ?六、 門診的建筑布局與隔離要求 ?隔離要求 ? a普通門診、兒科門診、感染疾病科門診宜分開掛號、候診。 ? 2 隔離要求 ? a感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。設(shè)單獨入、出口和人、出院處理室。 建筑布局與隔離要求 ? 三、 負(fù)壓病室的建筑布局與隔離要求 ? 3 隔離要求 ? a 送風(fēng)應(yīng)經(jīng)過初、中效過濾，排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾處理，每 h 換氣 6 次以上。 ? 3. 5 疑似患者應(yīng)單獨安置。 ? 4 應(yīng)按照 WS/T313的要求，配備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。 ? 隔離區(qū)域的消毒應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 ? 隨時消毒 ? 有傳染源存在時，對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進(jìn)行的消毒。包括病室、處置室、污物間以及患者入院、出院處理室等。（連體式、分體式，棉布、無紡布，可復(fù)用、一次性） ? 防護服 臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時所穿的一次性防護用品。阻菌率大于 95%。 ?感染鏈 感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個環(huán)節(jié)， 即感染源、傳播途徑和易感人群。包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。 ? 易感人群 ?對某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。 隔離基本理論 ? 隔離基本理論 表 1 隔離預(yù)防分類的發(fā)展 隔離類型 隔離分類 依據(jù) 特點 普遍隔離 保護性屏障 血液、部分體液均有傳染性 防止非胃腸道、粘膜非完整皮膚暴露經(jīng)血液傳播病源體擴散，減少醫(yī)務(wù)人員感染。 ? 2023年 4月 1日中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布。 隔離基本理論 三、隔離預(yù)防分類的進(jìn)展 傳染病隔離 疾病分類隔離 新疾病分類隔離 按病隔離 普遍預(yù)防 體內(nèi)物質(zhì)隔離 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 隔離基本理論 ? 隔離分類的進(jìn)展 表 1 隔離預(yù)防分類的進(jìn)展 隔離類型 隔離分類 依據(jù) 特點 傳染病 嚴(yán)格、呼吸道、腸道、接觸 傳染病傳播途徑 將傳染病人與健康人群暫時分開，防止病源體向外擴散 疾病分類 嚴(yán)格、呼吸道、腸道、接觸、創(chuàng)傷及皮膚、排出物、血液、保護 傳染病傳播途徑和病源體及宿主特點 切斷傳播途徑，防止醫(yī)院感染，病源體蔓延，保護易感者 新疾病分類 嚴(yán)格、呼吸道、腸道、結(jié)核病、接觸、血液、體液、引流物分泌物 分泌物、排瀉物、體液組織傳染性 改進(jìn)隔離中各種屏障護理，減少了不必要的措施隔離。 感染源 來源廣泛（內(nèi)源性、外源性） 外源性 傳播途徑 以醫(yī)源性為主，如侵入性操作，輸入污染的液體或藥物、醫(yī)務(wù)人員污染的手。 ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點 :既要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，以要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。如百日咳、白喉、流感、流腦、手足口病等。防病毒效果差，與面部貼合性差，阻菌率小于 20%。 ? 手套 防止病原體通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。 術(shù)語和定義 ?潛在污染區(qū) 進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間、有可能被患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染的區(qū)域。負(fù)壓病區(qū)（房 ) 排出的空氣需經(jīng)處理， 確保對環(huán)境無害。 隔離的管理要求 ?應(yīng)采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護易感人群。 建筑布局與隔離要求 一、 建筑分區(qū)與隔離要求 ?隔離要求 ? 1 應(yīng)明確服務(wù)流程，保證潔、污分開，防止因人員流程、物品流程交叉導(dǎo)致污染。 建筑布局與隔離要求 二、 呼吸道傳染病病區(qū)的建筑布局與隔離要求 ? 3 隔離要求 ? 應(yīng)嚴(yán)格服務(wù)流程和三區(qū)的管理。 ? a 病室送風(fēng)和排風(fēng)管道上宜設(shè)置壓力開關(guān)型的定風(fēng)量閥，使病室的送風(fēng)量、排風(fēng)量不受風(fēng)管壓力波動的影響。 ? e 患者出院所帶物品應(yīng)消毒處理。 ? 3 病房應(yīng)通風(fēng)良好， 自然通風(fēng)或安裝通風(fēng)設(shè)施，以保證病房內(nèi)空氣清新。 建筑布局與隔離要求 ?六、 門診的建筑布局與隔離要求 ? 建筑布局 ? a普通門診應(yīng)單獨設(shè)立出人口，設(shè)置問訊、預(yù)檢分診、掛號、候診、診斷、檢查、治療、交費、取藥等區(qū)域，流程清楚，路徑便捷。 ? b 各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開關(guān)的流動水洗手設(shè)施和 /或配備速干手消毒劑 . ? c 急