【正文】 ? 企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。 ： 總資產(chǎn)增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、固定資產(chǎn)凈值率。 ? 第十三章 財(cái)務(wù)清算 重點(diǎn)問題 —— 清算情形 —— 清算程序 —— 清償順序 ? 一、清算情形 —— 撤銷 —— 劃轉(zhuǎn) —— 合并 —— 分立 ? 清算機(jī)構(gòu)的設(shè)置、職責(zé) ? 醫(yī)院財(cái)產(chǎn) ? 清算財(cái)產(chǎn)估價(jià) —— 賬面價(jià)值法 —— 重置成本法 —— 現(xiàn)行市價(jià)法 ? 在宣布醫(yī)院終止前六個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效： （一）無(wú)償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn)； （二）非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn)； （三）對(duì)原來(lái)沒有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保； （四）對(duì)未到期的債務(wù)提前清償； （五）放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。增設(shè)待沖基金。 —— 對(duì)外投資的論證 （風(fēng)險(xiǎn)、收益、時(shí)間） —— 對(duì)外投資的審批 （避免國(guó)有資產(chǎn)流失、不能影響醫(yī)院正常服務(wù)功能的發(fā)揮） ? 第十一章 負(fù)債管理 重點(diǎn)問題 —— 負(fù)債分類 —— 負(fù)債管理 ? 二、負(fù)債的分類 —— 流動(dòng)負(fù)債 （償還期限 1年以內(nèi)（含 1年）） —— 非流動(dòng)負(fù)債 （ 償還期限 1年以上 ） ? 短期借款、應(yīng)繳款項(xiàng)、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)付福利費(fèi)、應(yīng)付社會(huì)保障繳費(fèi)、應(yīng)交稅費(fèi)、其他應(yīng)付款、預(yù)提費(fèi)用。 圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強(qiáng)實(shí)物管理，不計(jì)提折舊。對(duì)賬齡超過三年、確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的 2%4%。第二、限制接觸控制，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能管理貨幣資金。 成本報(bào)表 編號(hào) 成本報(bào)表名稱 編制期 CB01 醫(yī)院費(fèi)用總表 月度、年度 CB02 醫(yī)院成本匯總表 月度、年度 CB03 項(xiàng)目成本表 月度、年度 CB04 診次成本表 月度、年度 CB05 床日成本表 月度、年度 CB06 病種成本表 月度、年度 CB07 出院人次成本表 月度、年度 CB08 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)表 月度、年度 《 江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范 》 成本報(bào)表 成本分析與控制 成本信息 成本管理 制定預(yù)算 預(yù)算控制 制定基本 經(jīng)營(yíng)計(jì)劃 成本分析與控制 成本分析 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢(shì)分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律，提高成本效率。 ? 第三章 收入管理 重點(diǎn)問題 —— 收入分類 —— 收入確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn) ? 一、收入特點(diǎn) —— 開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng) —— 非償還性 —— 依法取得 醫(yī)療收入 財(cái)政補(bǔ)助收入 財(cái)政補(bǔ)助收入 上級(jí)補(bǔ)助收入 科教項(xiàng)目收入 醫(yī)療收入 其他收入 藥品收入 其他收入 修訂前醫(yī)院 財(cái)務(wù)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 收入的分類 醫(yī)院 財(cái)政補(bǔ)助收入 科教項(xiàng)目收入 其他收入 醫(yī)療收入 門診 住院 基本支出補(bǔ)助收入 項(xiàng)目支出 補(bǔ)助 收入 設(shè)備基建 重點(diǎn)學(xué)科 政策性 虧損 離退休 診 察 收入 檢查收入 化 驗(yàn)收入 治療收入 手術(shù)收入 衛(wèi)生材料 藥品收入 藥事服務(wù)費(fèi) 其他收入 掛號(hào) 床位 培訓(xùn)收入 租金收入 食堂收入 投資收益 財(cái)產(chǎn)物資盤盈收入 捐贈(zèng)收入 護(hù)理 收入 公共衛(wèi)生 按來(lái)源 ? 二、收入確認(rèn) —— 收入確認(rèn)的時(shí)點(diǎn) —— 收入確認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn) —— 收入與實(shí)際結(jié)算差額 ? 三、收費(fèi)管理 —— 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) —— 收費(fèi)票據(jù) —— 收入管理 ? 第四章 支出管理 重點(diǎn)問題 —— 支出分類 —— 支出范圍 醫(yī)療支出 醫(yī)療支出 財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出 藥品支出 科教項(xiàng)目收入 其他支出 管理費(fèi)用 財(cái)政專項(xiàng)支出 修訂前醫(yī)院 財(cái)務(wù)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 其他支出 醫(yī)院 醫(yī)療 支出 其他支出 科教項(xiàng)目 支出 財(cái)政 項(xiàng)目 補(bǔ)助支 出 管理 費(fèi)用 經(jīng)批復(fù)的預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級(jí)分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位和責(zé)任人 。同時(shí)，改進(jìn)完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系，新增了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表及報(bào)表附注，改進(jìn)了各報(bào)表的項(xiàng)目及其排列方式，還提供了作為財(cái)務(wù)情況說明書附表的成本報(bào)表的參考格式。 新制度規(guī)定，根據(jù)收入按來(lái)源、支出按用途劃分的原則，合理調(diào)整醫(yī)院收支分類，配合推進(jìn)醫(yī)藥分開改革進(jìn)程，弱化藥品加成對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償作用，將藥品收支納入醫(yī)療收支統(tǒng)一核算，根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要，收支分類中單獨(dú)核算科研、教學(xué)項(xiàng)目收支。 （三）完善財(cái)務(wù)管理體制，規(guī)范財(cái)務(wù)行為。因此，醫(yī)院和基層迫切需要建立全面的、適應(yīng)管理要求的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，真實(shí)反映各項(xiàng)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)信息，發(fā)揮參謀助手、效益管理及監(jiān)督職能等作用。 ? 醫(yī)改意見和實(shí)施方案提出，改革醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制；推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革；加快形成多元辦醫(yī)格局。 ? 原則：（權(quán)責(zé)發(fā)生制、收付實(shí)現(xiàn)制）（業(yè)務(wù)司） ? 實(shí)施：（會(huì)計(jì)科目、會(huì)計(jì)分錄）（會(huì)計(jì)司） 概述二 ? 制度修訂的過程 ? 原《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的制定、實(shí)行及存在不足。醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度需要作出相應(yīng)完善。 ? 醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等，一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。同時(shí)強(qiáng)化管控手段，限制非流動(dòng)負(fù)債的借入，嚴(yán)格醫(yī)院大型設(shè)備購(gòu)置、對(duì)外投資論證報(bào)批程序。這些規(guī)定，對(duì)于醫(yī)院加強(qiáng)自身的運(yùn)行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了有力的數(shù)據(jù)支持，并為今后管理部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供了參考依據(jù)。 公益性的兩個(gè)層面 —— 宏觀層面 —— 微觀層面 ? 四、基本原則 — 合法性原則 — 效率性原則 — 公益性原則 ? 五、管理任務(wù) —— 預(yù)算編制 —— 增收節(jié)支 —— 財(cái)務(wù)管理，內(nèi)部控制 —— 成本核算，績(jī)效考評(píng) —— 國(guó)有資產(chǎn)管理 —— 防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) ? 六、機(jī)構(gòu)、人員 總會(huì)計(jì)師 —— 三級(jí)醫(yī)院 ——