醫(yī)療侵權(quán)行為的法律屬性及歸責(zé)原則-免費(fèi)閱讀
【正文】 如果是適用無過錯或公平責(zé)任原則,則不需規(guī)定醫(yī)療過錯的舉證方,即無需對是否存在過錯進(jìn)行舉證?！稐l例》第49條規(guī)定不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。監(jiān)護(hù)人盡了監(jiān)護(hù)責(zé)任的,可以適當(dāng)減輕他的民事責(zé)任。這就是過錯責(zé)任原則的法律依據(jù),這是我國和世界各國都堅持的一項基本責(zé)任原則。適用何種歸責(zé)原則判決案件直接關(guān)系到醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,根據(jù)《民法通則》的規(guī)定,醫(yī)療侵權(quán)訴訟屬于一般損害賠償案件,應(yīng)當(dāng)適用過錯責(zé)任原則。筆者認(rèn)為:判斷是否存在過錯,在認(rèn)定醫(yī)療侵權(quán)行為是否構(gòu)成的問題上尤其重要。因此,我國在立法上設(shè)立了醫(yī)療事故鑒定制度?！ ?二)損害后果 這是侵權(quán)行為必備的條件之一,損害事實(shí)的有無,是認(rèn)定侵權(quán)行為的邏輯起點(diǎn)?！断ā返牡谒臈l規(guī)定“經(jīng)營者與消費(fèi)者進(jìn)行交易,應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、誠實(shí)信用的原則”,這表明《消法》保護(hù)的是“平權(quán)法律關(guān)系型消費(fèi)者”。原先醫(yī)療單位是我國的行政事業(yè)單位,由國家統(tǒng)一劃撥經(jīng)費(fèi),實(shí)行的是公費(fèi)醫(yī)療,具有福利性質(zhì)。有學(xué)者認(rèn)為:醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生為病人診治時處于主導(dǎo)地位,醫(yī)生有診斷權(quán)、處方權(quán),有宣布患者痊愈、住院甚至死亡的權(quán)利。支持這一觀點(diǎn)的學(xué)者認(rèn)為,《消法》的第二條明文規(guī)定:“消費(fèi)者為生活消費(fèi)需要購買、使用商品或者接受服務(wù),其權(quán)益受本法的保護(hù)”。當(dāng)患者到個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,合同的另一方當(dāng)事人是個體業(yè)主。廣義“患方”包括:患者本人,患者的親屬、監(jiān)護(hù)人,以及患者方在醫(yī)患關(guān)系中存有利害的自然人或法人。為維護(hù)司法公正，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，本文擬結(jié)合原辦法和新條例之有關(guān)規(guī)定,就醫(yī)患關(guān)系的法律屬性、醫(yī)療侵權(quán)行為的認(rèn)定以及醫(yī)療損害賠償?shù)姆蛇m用等問題進(jìn)行探討?！ ∫?、醫(yī)患關(guān)系的法律屬性 醫(yī)患關(guān)系的法律屬性直接決定了醫(yī)患糾紛適用何種法律調(diào)整。隨著社會的發(fā)展,尤其是醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)患關(guān)系包含的內(nèi)容不斷擴(kuò)大。③醫(yī)療合同的內(nèi)容。類推到醫(yī)患關(guān)系中,就醫(yī)正是患者處于對自我生理、心理健康的需求,向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求健康服務(wù)的消費(fèi)行為。而患者在診療過程中處于相對被動的地位,由于其對醫(yī)療知識的匱乏,無法對醫(yī)療方案進(jìn)行選擇,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。但是近些年來隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國改革了原有的醫(yī)療制度,國家減少了醫(yī)療單位撥款,醫(yī)療單位已由行政事業(yè)單位逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽载?fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。而作為具體承擔(dān)和實(shí)施“向全民提供醫(yī)療保障”的國家主體衛(wèi)生事業(yè)的各級醫(yī)療單位,不以營利為目的,與患者之間產(chǎn)生的醫(yī)患關(guān)系不具備普通商業(yè)行為中的財產(chǎn)關(guān)系,而具有一定的公益性和社會性,并受國家行政管理的干涉,因此筆者認(rèn)為:一味地強(qiáng)調(diào)患方是弱者給予法律的特殊保護(hù),而不顧及醫(yī)療行業(yè)的特殊性,有失偏頗,故醫(yī)患關(guān)系不屬于《消法》調(diào)整的范圍。這種損害后果可以是人身損害,也可以是財產(chǎn)損害。原辦法第十二條、十三條就醫(yī)療事故鑒定作了相應(yīng)的規(guī)定,由衛(wèi)生行政部門充當(dāng)鑒定機(jī)構(gòu),這樣頗引來爭議?！ ∵^失行為構(gòu)成的三要素是:行為必須具有危險性,該危險性能夠被預(yù)見,并且應(yīng)當(dāng)被預(yù)見。作為行政法規(guī)的《醫(yī)療事故處理條例》明確了不屬醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t,進(jìn)而確立了過錯責(zé)任原則在醫(yī)療侵權(quán)訴訟法律適用方面的唯一性?！睹穹ㄍ▌t》第106條第3款規(guī)定,沒有過錯,但法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任。從上面
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