水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護理授課表-免費閱讀
【正文】 試對該病人擬出輸液計劃。①呼吸淺慢②精神、神經(jīng)癥狀③手足抽搐④低血鉀l 重者可有昏迷（3）輔助檢查：血氣分析（4）治療l 注重處理原發(fā)病l 糾正電解質(zhì)紊亂l 嚴重堿中毒者（HCO34550mmol/l，PH)，%氯化氨50100ml或精氨酸1040g（5）護理診斷（6）護理措施呼吸性酸中毒 指肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)CO2，致使血液中的PaCO2增高，引起高碳酸血癥。第三節(jié) 酸堿平衡失調(diào)病人的護理一、酸堿平衡及調(diào)節(jié)二、酸堿平衡失調(diào)病人的護理代謝性酸中毒 體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多，或HCO3 丟失過多，是最常見的一種。l 疼痛護理 適當(dāng)應(yīng)用止痛劑l 促進胃腸功能恢復(fù) 觀察并記錄腹瀉的次數(shù)、量、性狀。l 濃度不可過高：不超過40mmol/L,即1000ml液體中氯化鉀含量不超過3g。l 補鈉公式：1g鈉=17 mmol鈉離子補鈉（mmol）=（正常值142—測得值）體重（）l 補鈉速度：當(dāng)天補1/2鈉量+日需鈉量+ +日需液體量20002500ml，其余量第二日補給。電解質(zhì)維持機體正常內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定，同時參與物質(zhì)代謝，維持神經(jīng)肌肉和心肌的正常興奮和活動功能。（6）護理評估（7）護理診斷（8）護理目標(biāo)（9）護理措施l 維持體液平衡l 避免受傷及減輕頭痛l 提供信息支持（10）護理評價l 病人體液是否補足，血鈉是否恢復(fù)正常。l 速度不可過快：不超過2040mmol/h或60滴/分l 劑量不可過多，36g/日，補鉀過程中24小時監(jiān)測血鉀一次。必要時使用止瀉藥物。（1）病因（2）病理生理（3）臨床表現(xiàn)：l 呼吸加快加深（4050次/分），呼氣中有酮味l 促進組胺的生成：微血管擴張、面色潮紅、加劇休克l 代酸可影響心肌收縮力和周圍血管對兒茶酚胺的敏感性，使心排量減少，易發(fā)生休克和心律不齊，嚴重者可引起心律紊亂和腎功能不全。（1）病因：肺泡通氣不足，導(dǎo)致二氧化碳潴留①呼吸中樞抑制：②神經(jīng)肌肉疾病：③呼吸道梗阻：喉及支氣管痙攣④肺部疾?。杭毙苑螝饽[、嚴重氣胸（2）病理生理（3）臨床表現(xiàn)l 胸悶、氣促、呼吸困難，因缺氧可有頭痛，紫紺；嚴重者可伴有血壓下降、譫妄、昏迷；l 嚴重腦缺氧可致腦水腫、腦疝，甚至呼吸驟停；l 突發(fā)心室性纖顫，主要與嚴重酸中毒導(dǎo)致的高鉀血癥有關(guān)。病案分析2：某患者患急性腸梗阻3天，嘔吐頻繁，口渴，尿少，皮膚彈性差，BP 90/60mmHg，P 100次/分，呼吸深，30次/分，有酮味，腱反射消失，心音低，尿比重正常，血Na+ 140mmol/L，K+ ，CL100mmol/L，PH ，SB ，PaCO2
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