nccn-20xx解讀-王捷-免費閱讀
【正文】 weekly 3 weeks/4 統(tǒng)計指標： pT, pN, R P. Neuhaus et al., ASCO 2022, LBA 4504 胰腺癌的術(shù)后輔助治療 ? PFS（無進展生存時間 ） – months vs months, p ? OS （總體生存時間 ） – vs months, p = ? 5年生存率 – 21% vs 9% ? 手術(shù)切緣陽性或陰性病人均可獲益 ? T stage, T12 vs 34, 均可獲益 結(jié) 果 胰腺癌的術(shù)后輔助治療 Gem. Obs. p n (ITT) 179 175 Med PFS (mo) TTP 3/5 years (%) p Med TTP (mo) Survival 3/5 yrs (%) P. Neuhaus et al., ASCO 2022, LBA 4504 胰腺癌的術(shù)后輔助治療 CONKO001 (ASCO 2022) m o n t h s847260483624120cumulative disease free survival100%75%50%25%0%m o n th s847260483624120cumulative survival100%75%50%25%0% Gemcitabine MST: mos (95% CI, ) Observation MST mos (95% CI ) Log Rank Pvalue= (17% censored) Gemcitabine MST: months (95% CI, 。 (2B類 ) ? 有黃疸的病人，應(yīng)在新輔助治療之前臨時放置支架。 臨床經(jīng)驗對胰腺癌治療效果的影響 胰腺癌的新輔助治療 目的： ? 縮小腫瘤 ? 降低腫瘤分期 ? 提高手術(shù)切除的機會和手術(shù)的效果 ? 延長病人術(shù)后生存期 ? 2022年較 2022年提供了更多的證據(jù) 方法： ?術(shù)前化療 健擇、 5FU、鉑類單用或聯(lián)合 ?術(shù)前放療 逆向計劃調(diào)強放射治療（ IMRT）；三維立體定向適形放療 (3DCRT) 胰腺癌的新輔助治療 胰腺癌的新輔助治療 ?對于 可切除 的胰腺癌目前沒有進行術(shù)前新輔助治療的隨機對照研究 ?Anderson 癌癥中心報道胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合術(shù)前放療可以使得病人的中位生存時間延長到 21個月， 5年生存率達到 31%。 ? 行胰十二指腸切除術(shù)時行血管切除并重建以達根治性切除目的其并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率并不增加，而總死亡率減少 ? 少數(shù)治療小組推薦血管切除術(shù)僅謹慎地用于有選擇的病人 伴有門靜脈侵犯的胰腺癌切除術(shù) 聯(lián)合血管切除血管重建方式 伴有門靜脈侵犯的胰腺癌切除術(shù) 伴有門靜脈侵犯的胰腺癌切除術(shù) 背景 ?胰腺癌具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胰外神經(jīng)侵犯的生物學(xué)特性 ?手術(shù)野周圍淋巴結(jié)陽性率可以高達 30％ ?局部復(fù)發(fā)
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