新生兒心肺復(fù)蘇課件ppt-免費(fèi)閱讀
【正文】 胸外按壓：新生兒無改善 經(jīng)過 30s正確的通氣和胸外按壓后心率仍 60次 / min，則使用腎上腺素 氣管內(nèi)插管的指征 ? 羊水胎糞污染且新生兒無活力 ? 正壓通氣需要延長(zhǎng) ? 氣囊 — 面罩通氣效果不佳 ? 胸外按壓需要 ? 需要注入腎上腺素 ? 特殊指征：早產(chǎn)兒，應(yīng)用表面活性物質(zhì)，先天性膈疝 氣管導(dǎo)管 :選擇型號(hào) ? 根據(jù)不同體重和孕周選擇導(dǎo)管型號(hào) ? 可使用金屬導(dǎo)管芯 型號(hào) 體重 孕周 (mm) (g) (wks) ＜ 1000 ＜ 28 10002022 2834 20223000 3438 ＞ 3000 ＞ 38 插管的準(zhǔn)備工作 ?準(zhǔn)備復(fù)蘇氣囊和面罩 ?打開氧氣源 ?備好聽診器 ?準(zhǔn)備氣管導(dǎo)管的固定裝置 氣管內(nèi)插管：新生兒體位 氣管內(nèi)插管：握持喉鏡 氣管內(nèi)插管 步驟 1：插管準(zhǔn)備 ?固定頭部 ?提供常壓氧 氣管內(nèi)插管 步驟 2： 插入喉鏡 ? 順舌面右側(cè)滑入鏡片 ? 將舌推向口腔的左側(cè) ? 將鏡片頭部伸到會(huì)厭軟骨谷的位置 氣管內(nèi)插管： 步驟 3：抬起鏡片 ?上抬鏡片 ?暴露咽部 ?不可上撬鏡片 氣管內(nèi)插管 步驟 4：尋找解剖標(biāo)志 ?聲帶看起來象豎直條帶，或象倒立的“ V” ?下壓環(huán)狀軟骨可以幫助暴露聲門 ?可能需要吸引分泌物 氣管內(nèi)插管 步驟 5：插入導(dǎo)管 ?右手持管 ?等待聲帶打開 ?插入管頭直至聲帶線位于聲帶的部位 ?20秒內(nèi)完成嘗試 氣管內(nèi)插管 步驟 6：退出喉鏡 ? 用一手指將導(dǎo)管按向上鄂 ? 撤出喉鏡 (及金屬管芯 ) 通過氣管內(nèi)導(dǎo)管吸引胎糞 ? 將氣管內(nèi)導(dǎo)管連接上胎糞吸引管和吸引器 ? 堵住控制口進(jìn)行抽吸 ? 慢慢撤出氣管導(dǎo)管 ? 必要時(shí)重復(fù)插管抽吸 通過氣管內(nèi)導(dǎo)管吸引胎糞 ? 邊撤導(dǎo)管邊抽吸的時(shí)間不應(yīng)超過 3～ 5s ? 如未再發(fā)現(xiàn)胎糞則進(jìn)行復(fù)蘇 ? 如胎糞仍存在則檢查心率： 心率正常 ? 如有指征，再次插管、抽吸 心率下降 ?? 正壓通氣 氣管內(nèi)插管：檢查導(dǎo)管位置 導(dǎo)管位于正確位置的體征： ? 每次呼吸時(shí)胸廓有起伏 ? 雙肺區(qū)都有呼吸音 ? 通氣時(shí)胃無擴(kuò)張 ? 呼氣時(shí)，蒸汽凝結(jié)在導(dǎo)管內(nèi)壁 氣管內(nèi)插管：檢查導(dǎo)管位置 如存在以下狀況，導(dǎo)管很可能未插入氣管： ? 胸廓未擴(kuò)張 ? 雙肺無呼吸音 ? 胃內(nèi)有雜音 ? 導(dǎo)管內(nèi)無霧氣 ? 腹部膨隆 ? 新生兒仍紫紺和心動(dòng)過緩 氣管內(nèi)插管：氣管內(nèi)的導(dǎo)管定位 端 唇距離測(cè)量法 插入深度 體重 (kg) (到上唇 cm) 1* 7 2 8 3 9 4 10 * 體重小于 750 g 的嬰兒只需要插入 6 cm。新生兒復(fù)蘇 CPR 2022年 需要新生兒復(fù)蘇的相關(guān)危險(xiǎn)因素 ? 產(chǎn)時(shí)因素 ? 急診剖宮產(chǎn) ? 臀先露
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1