【摘要】中醫(yī)(中西結(jié)合)病歷書寫基本規(guī)范湖南中醫(yī)藥大學(xué)附一院內(nèi)科許驕入鄒禽緯橙花蒜篡廂慈屜仗妹坍其纂騎徐述榷秋變棋卉沾杯瑣秋蜒付病歷書寫基本規(guī)范2..病歷書寫基本規(guī)范2.
2025-01-08 02:01
【摘要】內(nèi)科病歷書寫孝感市中心醫(yī)院病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢(shì)?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對(duì)病歷資料的知情?中國大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國臺(tái)灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國
2025-08-05 01:11
【摘要】病歷書寫上海市東方醫(yī)院郭忠良教授概念?病歷:指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷;反映了病人的發(fā)病,病情演變,轉(zhuǎn)歸和診療經(jīng)過?病歷書寫:指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得的有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為
2025-08-15 23:28
【摘要】?背景資料?病歷—醫(yī)療行為的證據(jù)?幾點(diǎn)解讀?詳解病歷書寫規(guī)范病歷管理的發(fā)展歷程:?1994年醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則?1994年中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?2022年醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定?2022年病歷書寫基本規(guī)范(試行)?2022年電子病歷基本規(guī)
2025-05-28 02:01
【摘要】《病歷書寫基本規(guī)范》解讀王萍二零一零年七月Yourpanyslogan《病歷書寫基本規(guī)范》為什么要修訂?1、2022年,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后,衛(wèi)生部下發(fā)了八個(gè)配套文件,其中之一就是《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)。2、隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和辦公自動(dòng)化、信息化的發(fā)展,病歷的書寫形
2025-01-08 04:03
【摘要】一、概述?病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和。?病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得的有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、整理、分析形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。二、病歷的地位與作用
2025-01-14 11:40
【摘要】病歷書寫常見錯(cuò)誤剖析完整住院病歷結(jié)構(gòu)圖初步、修正診斷體格檢查首次病程錄病程記錄知情談話個(gè)人、家族史現(xiàn)病、既往史病史小結(jié)初步診斷診斷依據(jù)鑒別診斷診療計(jì)劃上級(jí)醫(yī)師查房病情輔檢記錄手術(shù)記錄會(huì)診記錄
2025-05-26 13:40
【摘要】1住院病歷書寫規(guī)范宜昌市第一人民醫(yī)院萬迪禮蠻潞誅乃休其撤安不將小瑣候枕伊半汛勤許葬臍賤亡掄窩躥幸?guī)ず瞻┰馇妥≡翰v書寫規(guī)范住院病歷書寫規(guī)范2住院病歷基本要求(一)
2025-01-06 01:00
【摘要】腳禽勿漁澀抉殼恿運(yùn)盧宴諜蚊仔畫檄纜鋅奢虎車倉予凰先必漂劫官遺衣孿電子病歷書寫規(guī)范[1]_1619484911電子病歷書寫規(guī)范[1]_1
2025-01-04 11:35
【摘要】安徽省護(hù)理文書書寫要求2022年4月15日第一節(jié)基本要求?1.護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。?2.護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水,記錄者須簽全名。實(shí)習(xí)、進(jìn)修與未取得執(zhí)業(yè)許可證的護(hù)士書寫的護(hù)理文件,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法護(hù)士即時(shí)審閱,其修改意見及簽名用紅色墨水筆書寫。?
2025-01-05 11:48
【摘要】住院病歷書寫要求主講:于學(xué)主任中醫(yī)師第一節(jié)住院病歷書寫內(nèi)容及注意事項(xiàng)第一節(jié)住院病歷書寫內(nèi)容及注意事項(xiàng)住院病歷:患者入院后,由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料,并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄。住院記錄的書寫形式分為:?入院記錄?再次或多次入院記錄?24h內(nèi)入出院記錄?24h
2025-05-25 23:32
【摘要】1住院病歷書寫規(guī)范宜昌市第一人民醫(yī)院萬迪禮2住院病歷基本要求(一)1、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。書寫文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語言通順、標(biāo)點(diǎn)正確。2、書寫病歷時(shí),除醫(yī)囑需要“取消”(含簽名)時(shí)使用紅色墨水外,住院病歷書寫包括上級(jí)醫(yī)師修改在內(nèi),
2025-05-28 01:22
2025-01-05 13:59
【摘要】《病歷書寫基本規(guī)范》《病歷書寫基本規(guī)范》第一章基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。《病歷書寫基本規(guī)范》第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行
2025-08-16 00:37
【摘要】
2025-01-04 03:34