縣中醫(yī)醫(yī)院科室管理手冊-免費閱讀
【正文】 應(yīng)≥5項開展共計 項外科□貼敷、□箍圍、□切開、□引流（藥捻、擴創(chuàng)、導(dǎo)管等）、□結(jié)扎、□墊棉、□熏洗、□溻漬、□灌注、□灌腸、□掛線、□拖線、□蠶食、□纏縛、□涂擦、□針灸、□耳穴、□穴位貼敷、□外用中藥臨方調(diào)配等共計 項 應(yīng)≥18項骨傷科□中醫(yī)手法整復(fù)骨折及外固定、□牽引、□手法、□中藥、□功能康復(fù)、□針刀、□鈹針、□帶刃針、□鉤活術(shù)、□松解疏通術(shù)、□理療等共計 項 應(yīng)≥6項肛腸科□針灸、□中藥熏洗、□敷藥、□塞藥、□中藥灌腸、□結(jié)扎、□枯痔、□藥物注射、□切開、□掛線、□挑治、□穴位注射和鉤活術(shù)、□熱敏灸、□火針、□穴位埋線等共計 項 應(yīng)≥10項婦科□中藥外敷、□灌腸、□熏洗、□針灸、□推拿、□局部用藥、□耳穴、□刮□痧、□穴位貼敷、□拔罐、□中藥超聲導(dǎo)入、□音療、□熏蒸、□穴位注射、□砭石、□鉤活術(shù)、□平衡針、□火針、□腹針、□熱敏灸、□雷火灸等共計 項 應(yīng)≥10項針灸科□針法(包括毫針/三棱針/皮膚針等)、□灸法，□耳針、□頭皮針、□腕踝針、□拔火罐法(包括留罐/閃罐/走罐等)，□電針、□腧穴藥物貼敷、□腧穴藥物注射、□平衡針、□腹針、□芒針、□火針、□淺針、□皮內(nèi)針、□金針、□鈹針、□針刀、□微針療法、□熱敏灸、□雷火灸、□穴位埋線、□蜂療、□割治等共計 項 應(yīng)≥9項。 科室質(zhì)量管理小組名單姓名職責(zé)職務(wù)組長副組長組員科 室 質(zhì) 量 管 理 計 劃 科室質(zhì)量管理計劃，主要包括數(shù)量和質(zhì)量兩個方面，是科室全年的奮斗目標，是考核科主任和科室工作的重要依據(jù)。每 月 醫(yī) 療 質(zhì) 量 管 理 重 點1月：2月：3月：4月：5月：6月：7月：8月：9月：10月：11月：12月：一 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：二 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：三 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：四 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：五 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：六 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：七 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：八 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：九 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：十 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：十 一 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：十 二 月 份 質(zhì) 量 管 理 小 組 活 動 記 錄本月活動、考核內(nèi)容：發(fā)現(xiàn)的問題和需改進的項目：改進目標和措施：效果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和效果進行總結(jié)）：主持者：參加人員（簽名）： 記錄者：科室工作質(zhì)量目標完成情況統(tǒng)計（一季度）序號項目一月份二月份三月份一季度1收入（萬元）2收住院人次3出院人次4床位使用率（%）5床位周轉(zhuǎn)次數(shù)6平均住院日7出院患者人均費用（元）8藥占比（%）9擇期手術(shù)術(shù)前平均住院天數(shù)10手術(shù)例數(shù)11出入院診斷符合率（%）12治愈好轉(zhuǎn)率（%）13住院患者危重病人搶救成功率（%）14住院患者死亡例數(shù)15疑難危重病例討論例數(shù)16死亡病例討論例數(shù)17病歷甲級率（%）18中醫(yī)病歷合格率（%）19中醫(yī)參與率（%）20門診中藥處方比例（成藥/飲片/制劑）（%）21門診中藥飲片處方比例（%）22中藥飲片處方數(shù)占門診總?cè)舜蔚谋壤?）序號項目一月份二月份三月份一季度23中成藥辨證使用率（%）24中醫(yī)診療方案1病種住院患者人數(shù)25中醫(yī)診療方案2病種住院患者人數(shù)26圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案病種住院患者人數(shù)27進入臨床路徑人數(shù)28完成臨床路徑人數(shù)29抗菌藥物臨床使用率（%）30無菌手術(shù)甲級愈合率（%）31手術(shù)前后診斷符合率（%）32清潔手術(shù)切口甲級愈合率（%）33“三基”培訓(xùn)合格率（%）34臨床合理用血率（%）35法定傳染病報告例數(shù)36法定傳染病漏報例數(shù)37醫(yī)院感染發(fā)生率（%）38醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生例數(shù)39醫(yī)療糾紛發(fā)生例數(shù)40院內(nèi)褥瘡發(fā)生例數(shù)注：中醫(yī)診療方案1 中醫(yī)診療方案2 科室工作質(zhì)量目標完成情況統(tǒng)計（二季度）序號項目四月份五月份六月份二季度1收入（萬元）2收住院人次3出院人次4床位使用率（%）5床位周轉(zhuǎn)次數(shù)6平均住院日7出院患者人均費用（元）8藥占比（%）9擇期手術(shù)術(shù)前平均住院天數(shù)10手術(shù)例數(shù)11出入院診斷符合率（%）12治愈好轉(zhuǎn)率（%）13住院患者危重病人搶救成功率（%）
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