創(chuàng)建省級(jí)示范醫(yī)院方案(1)-免費(fèi)閱讀
【正文】 各項(xiàng)工作任務(wù)包保到科室、到具體人員。要扎實(shí)工作，注重實(shí)效，防止形式主義，確保創(chuàng)建活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。（6）七月份上旬為自查階段并請(qǐng)縣衛(wèi)生局復(fù)查。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)：⑴醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入的百分比及與上年度的比較，呈上升趨勢(shì)。⑵衛(wèi)生院公示欄設(shè)在醒目顯眼處，公示各種醫(yī)療收費(fèi)及藥品價(jià)格、住院分娩免費(fèi)補(bǔ)助情況、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償報(bào)銷等。⑺實(shí)行糞便、污物、污水無(wú)害化處理，切實(shí)達(dá)到衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。⑸建立居民健康管理和慢性病管理信息系統(tǒng)。⑶科學(xué)、合理、真實(shí)、完整地編制衛(wèi)生院收支預(yù)算，并嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。⑶定期收集病人對(duì)衛(wèi)生院服務(wù)意見(jiàn)，并針對(duì)患者合理意見(jiàn)采取整改措施。⑶公共衛(wèi)生人員占轄區(qū)總?cè)藬?shù)比例≥‰，至少不低于3人。⑵及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，并有醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的檢查、整改記錄；出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題后，有完善的整改措施和責(zé)任追究記錄。⑶手術(shù)室、產(chǎn)房自成一區(qū)，并臨近外科、婦產(chǎn)科病室，布局符合功能流程和潔污分區(qū)要求。③報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度，急診報(bào)告時(shí)間≤30 分鐘，一般平診報(bào)告時(shí)間≤4 小時(shí)。②實(shí)驗(yàn)室布局與流程安全、合理，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確，具備良好工作環(huán)境，并符合院內(nèi)感染控制和生物安全要求。④病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位置，保持各種引流管、導(dǎo)管位置正確，引流通暢，定時(shí)更換。⑹每年組織一次巡回醫(yī)療或送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)。⑷開(kāi)展血吸蟲(chóng)等地方病的防治健康知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)，在縣疾控中心指導(dǎo)下開(kāi)展防治工作。⑵在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。⑷開(kāi)展產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕。⑵開(kāi)展新生兒保健，對(duì)新生兒至少進(jìn)行2 次新生兒訪視，包括健康檢查、母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)；對(duì)高危新生兒增加隨訪次數(shù)并及時(shí)轉(zhuǎn)診。落實(shí)工作制度，實(shí)行崗位職責(zé)制；特別要加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)崗位的管理。門(mén)診部設(shè)置：急診（搶救）室、內(nèi)（兒）科診室、中醫(yī)診室（針灸理療）、外科診室（含換藥、處置室）、婦產(chǎn)科診室、五官科診室、理療室、注射室、輸液室、留觀室、感染性疾病控制室(發(fā)熱門(mén)診、腸道疾病門(mén)診分設(shè))等。創(chuàng)建活動(dòng)從2012年3月起，至7底結(jié)束，力爭(zhēng)達(dá)到示范標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)現(xiàn)基本設(shè)施齊全、人員配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范。結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。⑶專業(yè)技術(shù)人員無(wú)超范圍執(zhí)業(yè)情況；非衛(wèi)技人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。其他：設(shè)有辦公室、醫(yī)療股、護(hù)理部（院感辦）、財(cái)務(wù)室、病案管理信息統(tǒng)計(jì)室、新農(nóng)合（含醫(yī)保）管理辦公室、圖書(shū)室等。⑵每月針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)、技能及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題開(kāi)展一次健康知識(shí)講座等活動(dòng)。孕產(chǎn)婦保?。孩艌?zhí)行《湖北省孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理實(shí)施細(xì)則》，對(duì)來(lái)本院孕檢的孕婦100%建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，并對(duì)其孕期內(nèi)進(jìn)行至少5次體格檢查、產(chǎn)科檢查和孕期指導(dǎo)。⑵對(duì)高血壓病患者每月隨訪一次；對(duì)糖尿病患者每季度隨訪一次。傳染病防治：⑴對(duì)本鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行登記并及時(shí)報(bào)告，有專門(mén)傳染病登記本，傳染病登記合格率≥95%，實(shí)行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不得瞞報(bào)、遲報(bào)，漏報(bào)率≤%；同時(shí)要參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。⑶制定并執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等核心制度。⑸基礎(chǔ)護(hù)理措施到位：①病人床鋪清潔干燥、平整、無(wú)渣屑、無(wú)異味、無(wú)污跡；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下便器、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置。⑷處方劃價(jià)準(zhǔn)確率 ≥ 99%；逐步實(shí)施藥品零差價(jià)銷售。⑥按照規(guī)定開(kāi)展臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控、參加市級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)，并獲良好以上成績(jī)。⑶醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，甲級(jí)病歷率≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷；處方合格率≥90%。醫(yī)療安全管理：⑴牢固樹(shù)立職工質(zhì)量和安全意識(shí)：①定期修訂、嚴(yán)格執(zhí)行各科醫(yī)療技術(shù)診療常規(guī)和操作規(guī)程。（六）人力資源管理院長(zhǎng)任職資格：院長(zhǎng)要具備?？埔陨蠈W(xué)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱；每年至少接受一次政策法規(guī)和管理技能培訓(xùn)；實(shí)行聘任制。建立群眾監(jiān)督制度，向社會(huì)公開(kāi)承諾，醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德，廉潔行醫(yī)。（八
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