【正文】 （ 7分） ? “治未病”服務(wù)技術(shù)（如膏方、針刺、灸法、火罐、推拿、貼敷、足療、藥浴、熏蒸、藥膳、刮痧等） ≥ 5項(xiàng)。 ? 檢查無工作制度，扣 1分； ? 無服務(wù)規(guī)范，扣 1分； ? 無技術(shù)操作規(guī)范，扣 2分； ? 工作制度、服務(wù)規(guī)范不全，每項(xiàng)扣 ； ? 技術(shù)操作規(guī)范不全，扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 112 ? “治未病”服務(wù)功能的需要，專職醫(yī)護(hù)人員不少于 4人，中醫(yī)類別人員 ≥ 70%，其中應(yīng)當(dāng)有一名高年資主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 ? 醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃中無發(fā)展“治未病”服務(wù)的內(nèi)容，不得分； ? 發(fā)展目標(biāo)不明確，扣 。（ 23分） ? 。 ? 醫(yī)院員工言語儀表不規(guī)范，每人扣 1分。 ? 。 ? 查閱相關(guān)資料，并抽查 2項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 ? 。 ? 抽查 2份相關(guān)記錄，并實(shí)地考查。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 99 《 中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程 》 ，積極開展辨證施護(hù)。 ? 抽查 2個(gè)科室，查閱相關(guān)資料并實(shí)地考查。 ? 護(hù)理管理部門的職能不明確，扣 1分； ? 主管院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長的職責(zé)不明確，每人扣 分。 ? 查看評審前 3年相關(guān)資料。 ? 無負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)工作的藥師，扣 2分； ? 無中藥咨詢窗口或工作臺，扣 1分； ? 無咨詢記錄，扣 1分。凡注明有先煎、后下等特殊要求的，按照要求或醫(yī)囑操作。 ? 布局不合理，扣 1分； ? 流程不合理，扣 ； ? 設(shè)施設(shè)備和輔助用具配備不完善，扣 。 ? 無飲片調(diào)劑制度和操作規(guī)范，不得分； ? 未按規(guī)定審核或無復(fù)核簽字，每張?zhí)幏娇?（最多扣 2分）； ? 重量誤差不符合要求，每劑扣 （最多扣 2分）。 ? 查閱相關(guān)資料，并實(shí)地考查。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 83 《 醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范 》 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 82 ? 飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的老藥工。 ? （器具）應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。（ 26分） ? 、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。 ? 。 ? 學(xué)術(shù)繼承人未掌握本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扣 2分， ? 掌握不全面，扣 1分； ? 未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料，扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 72 ? （每年至少一次）對優(yōu)勢病種診療方案的實(shí)施情況和中醫(yī)臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評價(jià)，中醫(yī)療效評價(jià)客觀、科學(xué)。 ? 查閱 3個(gè)病種診療方案及其它相關(guān)資料。 ? （可體現(xiàn)在年度工作計(jì)劃中）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 66 、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。 ? 查閱 10份病房運(yùn)行病歷或 10份門診病歷。 ? （不含加床） ≥ 20張。 ? 查閱上年度的統(tǒng)計(jì)資料，并抽查核實(shí)。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 59 ? 50%，門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。 ? 中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá) 8類，每少一類，扣 1分； ? 未達(dá) 20種，每少一種，扣 1分； ? 設(shè)備未使用，每種扣 2分。 ? 無病名診斷、證候診斷，用藥不合理（不合理配伍，不符合聯(lián)合用藥原則），每張?zhí)幏娇?。 ? 抽查近 1年 20張門診飲片處方。 ? 四診資料不完整，每份病歷扣 。 ? 現(xiàn)場訪談 2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（抽查 2個(gè)科室，每個(gè)科室 1人）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 50 ? 1個(gè)常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 ? 現(xiàn)場訪談 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人 1名），每人訪談1個(gè)優(yōu)勢病種，共訪談 3個(gè)病種。定期對方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。 ? 查房記錄中無上級醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，每份病歷扣 1 分。 ? ，科室主任、護(hù)士長、學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人配備滿足科室建設(shè)與管理的需要。 ? 實(shí)地考查。 ? 抽查 2名中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的個(gè)人技術(shù)考評檔案。 ? 未開展培訓(xùn)，不得分； ? 未按計(jì)劃和要求培訓(xùn)，每人扣 2 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 36 ? ，積極開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育與培訓(xùn)。 ? 查閱上年度工作計(jì)劃，并抽查 1項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 32 ? （口腔科、麻醉科除外）中應(yīng)有具備中級中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作 6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學(xué)中培訓(xùn)的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？浦魅谓?jīng)過中醫(yī)藥政策和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。 ? （培訓(xùn)時(shí)間 ≥ 100學(xué)時(shí)）的比例 ≥ 70%。 ? 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 、人員交流等中醫(yī)對口支援工作。 ? 未實(shí)行績效工資管理，或考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。 ? 未定期進(jìn)行考核、分析，不得分； ? 分析不具體，酌情扣分（最少扣 1分）。 ? 查閱評審前 3年相關(guān)資料。 總體說明 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 15 第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能（ 650分） ? 一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（ 45分） ? 二、隊(duì)伍建設(shè)（ 100分） ? 三、臨床科室建設(shè)（ 170分） ? 四、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) (100分 ) ? 五、中藥藥事管理 (80分 ) ? 六、中醫(yī)護(hù)理 (60分 ) ? 七、文化建設(shè)（ 55分） ? 八、“治未病”服務(wù)（ 40分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 16 第一部分 中醫(yī)藥服務(wù)功能（ 650分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 17 第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（ 45分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 18 ? ，確定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，制定中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)院發(fā)展方向，有明確的發(fā)展目標(biāo)，重在提高中醫(yī)臨床療效。 ? 核心指標(biāo)七： 急救、生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備始終保持在待用狀態(tài)。評審該項(xiàng)指標(biāo)得分 ≥17分。 ? 核心指標(biāo)八： 在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上，科室制定本專科優(yōu)勢病種和常見病種中醫(yī)診療方案，并體現(xiàn)醫(yī)院本科室臨床實(shí)際，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用，診療方案基本要素齊全。 （ ★ ） ? 核心指標(biāo)二： 將對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，并有相關(guān)鼓勵措施。The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 1 二級中醫(yī)醫(yī)院評審相關(guān) ? 二級中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)及評審核心指標(biāo)（ 2022年版）（試評稿） ? 二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（ 2022年版）（試評稿） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 2 二級中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)及評審核心指標(biāo) （ 2022年版）（試評稿） Wang lining 3 一、二級中醫(yī)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn) ? 根據(jù) 《 中醫(yī)醫(yī)院評審暫行辦法 》 ，二級中醫(yī)醫(yī)院評審結(jié)論分為：甲等、乙等和不合格。 （ ★ ） ? 核心指標(biāo)三： 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例 ≥ 60%；或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例未達(dá)到 60%，但符合以下要求：比例 1比例 2≥5% ；比例 1計(jì)算方法：（中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 +當(dāng)年新招聘未取得中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）專業(yè)技術(shù)人員數(shù)）/（醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù) +未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格專業(yè)技術(shù)人員數(shù)） *100%比例 2計(jì)算方法：上年度中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù) /醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù) *100%（ ★ ） Wang lining 7 ? 核心指標(biāo)四： 醫(yī)院和臨床科室命名符合規(guī)定，不得有神經(jīng)科（中心）、神經(jīng)內(nèi)科（中心）、消化科（中心）、風(fēng)濕免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱。所抽查的 1個(gè)重點(diǎn)專科 3個(gè)病種中，符合要求的中醫(yī)診療方案數(shù) ≥2個(gè)。 Wang lining 10 （二）綜合服務(wù)功能部分核心指標(biāo)（ 7項(xiàng)） ? 核心指標(biāo)一： 醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確，保持適度規(guī)模，醫(yī)院床位數(shù)、科室設(shè)置、每床建筑面積、人員配備和設(shè)備、設(shè)施符合二級中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 12 二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 （ 2022年版）（試評稿） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 13 ?時(shí)間概念： ?前三年 — 202220222022 ?近一年 — 目前至去年同期 ?本年度 2022 ?上年度 2022 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 14 ? 一、原則上本細(xì)則所有指標(biāo)均為必查指標(biāo)，適用于所有二級公立中醫(yī)醫(yī)院，民營中醫(yī)醫(yī)院參照執(zhí)行。（ 3分） ? 查閱相關(guān)資料，并抽查 2項(xiàng)具體措施的落實(shí)情況。 ? 無具體措施 ,每項(xiàng)扣 1 分 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 22 ? 激勵制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效作為重要指標(biāo)。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 24 ? ，并制定鼓勵措施。 ? 查閱評審前 3年相關(guān)資料，并訪談有關(guān)人員。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 分。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分。 ? 查閱上年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 ? 臨床科室科主任應(yīng)符合 科室建設(shè)與管理指南 的相關(guān)要求。 ? 年度工作計(jì)劃中無相關(guān)措施，不得分； ? 措施未落實(shí)，扣 3 分， ? 部分落實(shí)，酌情扣分（最少每項(xiàng)扣 1 分）。（ 30 分） ? 《 中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院）中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容 》 要求 ,開展以中醫(yī)藥知識與技能為主的醫(yī)師定期考核工作。 ? 100%。 ? 未建立個(gè)人技術(shù)考評檔案或考評無中醫(yī)藥內(nèi)容，每人扣 2 分。 ? 醫(yī)院名稱不規(guī)范，不得分； ? 科室名稱不規(guī)范，每 1科室扣 4 分。 ? 查閱本年度人事檔案。 The first hospital of Guangx