【正文】 根據(jù)當(dāng)?shù)厮摹庀筚Y料 ,合理安排施工季節(jié) ,以保證工程工期 38 完成。項(xiàng)目新建 急救指揮中心 ，大大提高了醫(yī)院的接待能力，改善了 醫(yī)療 條件， 完善了醫(yī)療設(shè)備， 使醫(yī)院為 **縣 人民提供更良好的就醫(yī)環(huán)境。 項(xiàng)目招標(biāo)的評(píng)標(biāo)人員應(yīng)是省內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域的專家。 第二節(jié)、工程總投資 第三節(jié)、資金籌措方案 根據(jù)建設(shè)單位初步籌資意向，擬全部申請(qǐng)國(guó)家專項(xiàng)資金 萬(wàn)元 。 施 工進(jìn)度表 月 份 工作階段 20xx 年 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 前期準(zhǔn)備工作 初步設(shè)計(jì)及審批 施工圖設(shè)計(jì)及審批 項(xiàng)目招投標(biāo) 項(xiàng)目開 工建設(shè) 竣工驗(yàn)收 第十章、投資估算 第一節(jié)、投資估算編制依據(jù) 一、工程費(fèi)用依據(jù)建設(shè)方案并參照類似工程、有關(guān)文件、標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本項(xiàng)目實(shí)際進(jìn)行估算。 該項(xiàng)目的建設(shè)要落實(shí)項(xiàng)目法人責(zé)任制，要嚴(yán)格按基本建設(shè)程序進(jìn)行。 生活垃圾由清潔人員隨時(shí)搞好環(huán)境衛(wèi)生，定期及時(shí)清潔，運(yùn)至城市指定的垃圾處理場(chǎng)。 禁止在周圍居民夜間（ 22： 00— 次日 6：00）使用高噪聲設(shè)備，晝間其噪聲也應(yīng)控制在 65分貝以內(nèi)。 國(guó)家計(jì)委、環(huán)委、經(jīng)委 (86)號(hào)文件《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)辦法》； 《城市區(qū)域環(huán)境噪音標(biāo)準(zhǔn)》 (GB309693)； 《大氣環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》 (GB309596)； 《中華人民共和國(guó)土地保護(hù)法》； 《中華人民共和國(guó)土地管理法》。為調(diào)節(jié)流量進(jìn)行加壓，水壓高的用水點(diǎn)產(chǎn)生超壓出流，而某些點(diǎn)則出現(xiàn) “ 斷流 ” 現(xiàn)象。 在保證質(zhì)量、安全的情況下，做好建筑物采光照明設(shè)計(jì)，具體照明節(jié)電的措施有： （ 1）充分利用自然光，此為實(shí)現(xiàn)照明節(jié)電的重要部分； 26 （ 2）選用高效電光源和燈具，提高照明設(shè)備的效率，合理地控制照明時(shí)間，照明時(shí)間應(yīng)根據(jù)需要掌握，隨用隨開。在 各項(xiàng)建設(shè) 中都應(yīng)充分考慮能源的節(jié)約和綜合利用， 大力發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)、建設(shè)節(jié)約型社會(huì)， 把 節(jié)約能源 作為樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀 的一項(xiàng)重要舉 措，在建設(shè)領(lǐng)域大力發(fā)展智能與綠色建筑，促進(jìn)節(jié)能建筑的發(fā)展， 提高能源利用效率，降低 能源 使用能耗，改善環(huán)境質(zhì)量，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展 。路線要通暢便捷，道路的高差處宜設(shè)坡道。接入縣城集中 供熱管網(wǎng)。 在低壓側(cè)進(jìn)線及分配電盤處設(shè)置浪涌保護(hù)器。干線均選用 VV 型銅芯電纜 ,穿鋼管埋地或沿墻、柱、頂板 暗敷設(shè) 。 連接管長(zhǎng)度 50 米。漏損 8%， 不可預(yù)見(jiàn) 10%。 衛(wèi)生間 (按相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 )。 出入口 建筑物的主、次入口、疏散口、停車場(chǎng)等利用現(xiàn)有醫(yī)院設(shè)施 ,同時(shí)設(shè)計(jì)、施工中應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件考慮分出區(qū)域 ,要求出入口設(shè)置在通行方便和安全地段 (按相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 )。 (二 )主體 本項(xiàng)目主要建筑主體結(jié)構(gòu)采用全現(xiàn)澆框架結(jié)構(gòu) ,安全等級(jí)二級(jí) ,結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使用年限 50 年 ,抗震設(shè)防類別乙類。手術(shù)室、病房等房門需要考慮滿足推床 (車 )及搶救人員進(jìn)出迅捷的雙向開啟房門。 (二 )剖面設(shè)計(jì) 擬建 急救指揮中心 總層高為 ，一層 層高為 米 ， 室內(nèi)外高差為 米。一層為急救車庫(kù)， 主入口處設(shè)置防寒門斗和門廳 ,并且設(shè)置無(wú)障礙坡道。 構(gòu)思原則 （ 1）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)土資源部發(fā)布和實(shí)施的建設(shè)用地相關(guān)的規(guī)定； （ 2）符合 **縣 浩門鎮(zhèn)總體規(guī)劃和征地要求，充分利用建設(shè)用地； （ 3）在滿足功能使用要求的前提下，使 **縣 中醫(yī)院做到功能分區(qū)明確，建筑布局合理，建筑造型和手法與原有建設(shè)建筑物協(xié)調(diào)一致，注意環(huán)境綠化、美化； （ 4）滿足城市規(guī)劃、消防、衛(wèi)生等規(guī)程、規(guī)范要求，合理設(shè)計(jì)人流、車流物流，減少交叉和干擾，安排足夠的停車場(chǎng)地。 主要建設(shè)內(nèi)容：本次項(xiàng)目擬建設(shè) 2 層框架結(jié)構(gòu) 急救指揮中心 1 幢 ，建設(shè) 車庫(kù)及相關(guān)服務(wù)設(shè)施 ，配備救護(hù)車 7 輛。 基礎(chǔ)施工開挖后，應(yīng)請(qǐng)工程地質(zhì)技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)槽工作后，方可基礎(chǔ)施工。 八、結(jié)論與建議 雜填土：厚度薄，結(jié)構(gòu)松散，不應(yīng)作天然地基，建議全部挖除。 12 六、地震效應(yīng)評(píng)價(jià) 門源地區(qū)抗震設(shè)防烈度為 7 度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為 ，設(shè)計(jì)基本地震分組為第二組，建筑物抗震設(shè)防類別屬丙類；設(shè)計(jì)特征周期為 ，水平地震影響最大系數(shù) amax=。建議擬建物采用條形基礎(chǔ) ,將基礎(chǔ)直接座于卵石層 (2)上。 卵石 (Q4alpl)：雜色。礦化度為 ，總硬度為516 度 (德國(guó)度 )，為軟水或微硬水，適于農(nóng)業(yè)灌溉和生活飲用。目前 急救醫(yī)療設(shè)備 十分緊張，條件較差，不能達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的基本要求。 現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)的新概念，已摒棄過(guò)去把運(yùn)送急診病人看成是交通部門或醫(yī)務(wù)人員只是協(xié)調(diào)運(yùn)輸部門進(jìn)行，導(dǎo)致在運(yùn)送過(guò)程中得不到有效醫(yī)療救護(hù)的保證的陳舊概念，而是認(rèn)為醫(yī)療急救運(yùn)送是院外（院前）急救 8 的重要組成部分，是連結(jié)急 救醫(yī)療體系的一個(gè)重要的 “ 鏈 ” ，要把單純的病人運(yùn)載工具改造成為搶救危重病人的 “ 流動(dòng)醫(yī)院 ” 、 “ 活動(dòng)急救站 ” ，成為醫(yī)務(wù)人員院前搶救的場(chǎng)所，即 “ 濃縮急診室 ” ，甚至發(fā)展到“ 集裝箱急救車 ” （實(shí)際上是一種微型醫(yī)院）。 醫(yī)院現(xiàn)有救急設(shè)備及人員 目前，醫(yī)院擁有救護(hù)車兩輛、巡回醫(yī)療車一輛、彩色多普勒超聲診斷儀、全導(dǎo)心電圖機(jī)、半自動(dòng)生化分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀、歐美達(dá)麻醉機(jī)、高頻電刀、國(guó)產(chǎn)電子胃鏡、 C 型臂 X 光機(jī)、 CR200mA 高頻 X 線攝影機(jī)、多功能牽引床等較為先進(jìn)的臨床診療設(shè)備?？h域內(nèi)礦產(chǎn)資源、水利資源、野生動(dòng)植物資源、森林資源十分豐富。 主要建設(shè)內(nèi)容一覽表 序號(hào) 地點(diǎn) 單位 建設(shè)內(nèi)容（設(shè)備） 數(shù)量 備注 1 急救 指揮 中心 m2 2 層 框架結(jié)構(gòu) 792 輛 救護(hù)車 7 2 青石嘴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 3 青石嘴鎮(zhèn)大灘衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 4 皇城鄉(xiāng)衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 5 蘇吉灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 6 麻蓮鄉(xiāng)衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 7 北山鄉(xiāng)衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 8 陰田鄉(xiāng)衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 9 泉口鎮(zhèn)泉溝臺(tái)衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 5 10 泉口鎮(zhèn)旱臺(tái)衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 11 東川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 12 東川鎮(zhèn)克圖衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 13 仙米 鄉(xiāng)衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 14 珠固鄉(xiāng)衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 15 西灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院 輛 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 第二章、建設(shè)的必要性 一、項(xiàng)目區(qū)基本情況 **縣 位于 **省 東北部，地理坐標(biāo)介于北緯 37176。 隨著**縣 的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展 ， **縣 中醫(yī)院 目前的醫(yī)療環(huán)境與之極為不協(xié)調(diào)。 建設(shè)內(nèi)容：本次項(xiàng)目擬建設(shè) 2 層框架結(jié)構(gòu) 急救指揮中心 1 座， 建設(shè)停車場(chǎng)及相關(guān)服務(wù)設(shè)施，裝 點(diǎn)樓前綠地公園，在主樓和裙房周圍種植花木，安排立面攀緣植物，創(chuàng)造立體綠化空間。從北至東與甘肅省河西走廊相鄰，南與本省互助縣、大通縣接壤，西靠祁連縣、海晏縣。 二、門源中醫(yī)院 現(xiàn)狀 醫(yī)院基本情況 **縣 中醫(yī)院于 1985 年在浩邁中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上改建成立，經(jīng)多年來(lái)的共同努力，現(xiàn)已發(fā)展成為集醫(yī)療、培訓(xùn)、急救、預(yù)防、保健、社區(qū)服務(wù)為一體的中西醫(yī)結(jié)合“二級(jí)”甲等醫(yī)院并初具規(guī)模。 四、建設(shè)的必要性 院前急救的重要性 現(xiàn)代急救管理的集中點(diǎn)是重視院前急救、規(guī)范醫(yī)院急診科管理和強(qiáng)化監(jiān)護(hù)病房管理三方面的內(nèi)容，落實(shí)在組織建設(shè)上 ， 不斷 完善急救醫(yī)療體系（ EMSS）的建設(shè)。因此，以 **縣 中醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療 設(shè)備來(lái)看，已達(dá)到了供不應(yīng)求的地步，盡快改善 **縣 中醫(yī)院的條件已迫在眉睫。城區(qū)潛水位在 20m 以下，含水層以砂卵石為主類砂礫石，厚 1555m，據(jù)水文地質(zhì)資料分析，潛水涌水量為 440490 噸 /日，水質(zhì)較好， PH 值為 ，略顯堿性，部硬度為 度 (德國(guó)度 )Fe、 Hg 超標(biāo)，未經(jīng)處理不得飲用。場(chǎng)地地處高原，具有干旱、溫差大、多風(fēng)、霜降早 (7 月份 )、無(wú)霜期短 (只有兩個(gè)月 )、降水量少、蒸發(fā)量大等氣候特點(diǎn)。 以上土層分布及厚度詳見(jiàn)工程地質(zhì)剖面圖。場(chǎng)地土對(duì)建筑材料的防護(hù)措施，應(yīng)符合現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《工業(yè)建筑防腐蝕設(shè)計(jì)規(guī)范》 (GB4004620xx)的規(guī)定。 七、場(chǎng)地穩(wěn)定性與適宜性評(píng)價(jià) 通過(guò)本次勘察及收集有關(guān)資料，場(chǎng)地內(nèi)未發(fā)現(xiàn)斷裂、液化土層、沖溝等不良地質(zhì)作用。卵石屬不凍脹土。 工程用電可接直接接入城市電網(wǎng)使用。 全縣共有青石嘴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、青石嘴鎮(zhèn)大灘衛(wèi)生院、皇城鄉(xiāng)衛(wèi)生院、蘇吉灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院、麻蓮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、北山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、陰田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、泉口鎮(zhèn)泉溝臺(tái)衛(wèi)生院、泉口鎮(zhèn)旱臺(tái)衛(wèi)生院、東川鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東川鎮(zhèn)克圖衛(wèi)生院、仙米鄉(xiāng)衛(wèi)生院、珠固鄉(xiāng)衛(wèi)生院、西灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院共十二個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)十四所衛(wèi)生院，所有衛(wèi)生院配備 轉(zhuǎn)運(yùn) 車 1 輛，共 14 輛。 (一 )平面布置 120 急救指揮中心 擬建建筑物設(shè)計(jì)為 二 層 ,“一”型布置 ,南北 向長(zhǎng)為 42 米 ,東西 向?qū)挒?。 樓內(nèi)樓梯間等的設(shè)置 17 必須滿足消防要求。 地面 :衛(wèi)生間做防水處理 ,地面均為普通防滑地板磚。 (一 )基礎(chǔ) 急救指揮中心 基礎(chǔ)形式采用鋼筋混凝土獨(dú)立 基 礎(chǔ) ,基礎(chǔ)設(shè)計(jì)施工必須嚴(yán)格按照《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》 （ GB5000720xx） 、《建筑地基處理技術(shù)規(guī)范 (JGJ7920xx)》要求進(jìn)行。內(nèi)墻采用加氣砼砌塊砌筑 ,衛(wèi)生間隔墻采用水泥砂漿粉煤灰多孔磚或成品 GRC隔墻 ,有推床 (車 )通過(guò)的門和墻面 ,應(yīng)采取防碰撞措施 。 走道 供病人使用的過(guò)道 ,過(guò)道兩側(cè)按相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置扶手 ,扶手應(yīng)安裝堅(jiān)固 ,扶手的形狀要易于抓握 (按相關(guān)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 )。用水量標(biāo)準(zhǔn) :辦公 40L/cap? d。醫(yī)技 急救指揮中心 內(nèi)污水經(jīng)化糞池沉淀后排往院內(nèi)醫(yī) 用污水池處理 ,達(dá)到國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)后排入城市污水管。醫(yī)院原有 設(shè)備可 滿足新增建筑使用要求 ,故本次也不需考慮應(yīng)急備用電源。 22 避雷帶采用Φ 10 熱鍍鋅圓鋼。 散熱設(shè)備 :散熱器選用鑄鐵國(guó)標(biāo) 760 型散熱器 ,工作壓力 。根據(jù)地區(qū)的氣象條件 ,設(shè)計(jì)時(shí)要求是建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度 ,除了道路和建筑占地外 ,盡可能布置園林綠化用地 ,道路兩旁植樹 ,并在建筑物周圍布置草坪 ,利求提高綠化率 ,使整個(gè)區(qū)域形成一個(gè)優(yōu)美、協(xié)調(diào)的環(huán)境空間。 第六章、節(jié)能、節(jié)水措施 節(jié)約能源對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有著重要的意義。 大力開展節(jié)能宣傳，樹立全民節(jié)能意識(shí)。采用閉式節(jié)水龍頭，降低水的消耗；若采用踏閥和紅外絲感應(yīng)閥，可節(jié)約水 20%?？梢?jiàn)提高管材及管件和施工質(zhì)量，是節(jié)約用水途徑之一。 第三節(jié)、項(xiàng)目運(yùn)行期的環(huán)境影響 建設(shè)項(xiàng)目投入使用后，將產(chǎn)生一定的生活垃圾，醫(yī)院應(yīng)配備必要的垃圾箱等環(huán)衛(wèi)設(shè)備，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。 施工期間棄土可直接拉運(yùn)至學(xué)校周邊場(chǎng)地，用于場(chǎng)地平整，運(yùn)輸車輛在進(jìn)出工地時(shí)，應(yīng)清洗輪胎，沿路派專人打掃路