okxaaa醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書-免費閱讀
【正文】 普通設(shè)備 按醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項填寫。2．附表142 醫(yī)療機構(gòu)代碼 按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991）第6號文件《衛(wèi)生單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫存管理辦法（暫行）》和補充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫。7．附表143 在每項空格中填寫相應(yīng)項目的人數(shù)。 出院者平均每天住院醫(yī)療費（元）計算公式： 平均每一出院者住院醫(yī)療費（元） 出院者平均住院日附表142 醫(yī)療機構(gòu)簡況醫(yī)療機構(gòu)名稱開業(yè)日期 年 月登記號(醫(yī)療機構(gòu)代碼) □□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式 ⑴全民 ⑵集體 ⑶私人 ⑷中外合資 ⑸其它 （ ）隸屬關(guān)系⑴中央屬 ⑵省、自治區(qū)、直轄市屬 ⑶直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)(盟)屬 ⑷省轄市區(qū)、地轄市屬 ⑸縣(旗)屬 ⑹街道辦事處屬 ⑺鄉(xiāng)(鎮(zhèn) )屬 ⑻村屬 ⑼其它（ ）主管單位名稱服務(wù)對象 ⑴社會 ⑵內(nèi)部 ⑶境外人員 ⑷社會+境外人員 （ ）醫(yī)療機構(gòu)地址電話傳真郵政編碼□□□□□□法定代表人姓名 性別□男□女主要負(fù)責(zé)人姓名 性別□男□女出生年月 專業(yè)出生年月 專業(yè)職務(wù) 職稱職務(wù) 職稱最高學(xué)歷最高學(xué)歷占地面積 m2建筑面積 m2建筑面積中業(yè)務(wù)用房面積 m2資金總計 萬元固定資金 萬元流動資金 萬元服務(wù)方式 □門診 □急診 □住院 □家庭病床 □出診 □其他床位數(shù)牙科診椅數(shù)備注 附表143 人員情況職工總數(shù)其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)行政后勤人員數(shù)
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