ct診斷學(xué)_余開湖_頸、腮腺ct-免費閱讀
【正文】 一 腮腺 CT解剖 腮腺 ?大多呈類三角形，左右基本對稱 ?密度介入肌肉與脂肪之間（與脂肪和腺體比例有關(guān)） ?分深部、淺部 ?其內(nèi)有頸外動脈、面神經(jīng)穿行 腮腺疾病 CT診斷 良性腫瘤 ： 良性混合瘤、腺淋巴瘤 惡性腫瘤：惡性混合瘤 ? 腮腺混合瘤 ? 腮腺最常見腫瘤，多為良性，少數(shù)惡性 ? 類圓形軟組織塊，等－稍高密度，均勻強化 ? 邊界清晰，模糊提示浸潤進展或合并感染 ? 判斷面神經(jīng)有無受累 腮腺惡性腫瘤 ?較常見的有惡性混合瘤 ?臨床特點：粘連固定的腫塊，觸之較硬、疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難 ?CT表現(xiàn)：邊界不清、輪廓不規(guī)則軟組織腫塊；增強掃描呈不均勻輕度或中度強化、腫瘤中央壞死，出現(xiàn)不規(guī)則低密度 惡性腫瘤： 形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，密度不均，常有出血、壞死、囊變、不均勻強化，可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn) 移和鄰近骨質(zhì)破壞 良性腫瘤： 類圓形，邊界清楚，密度均勻、或不均，可有斑點狀鈣化，囊 變區(qū)，多均勻強化 良惡性腫瘤鑒別 頸 部 正常 CT解剖 頸部三個解剖分區(qū) ?頸前區(qū)（臟器區(qū)）：咽喉、氣管食道、甲狀腺 ?頸外側(cè)區(qū)：胸鎖乳突肌、血管鞘 ?頸后區(qū)：頸椎與肌群 頸深淋巴結(jié)分組 （頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)） 上組：頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)，位于二腹肌后腹橫跨頸內(nèi)靜脈處 中組：頸內(nèi)靜脈－肩胛舌骨肌淋巴結(jié)，位于頸內(nèi)靜脈和肩胛舌骨肌交叉處 下組：下頸部位于頸內(nèi)靜脈后方的副神經(jīng)淋巴結(jié) ?甲狀腺位于頸前部 ?左右兩側(cè)葉大
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