【正文】 九、骨質(zhì)增生腰椎骨質(zhì)增生腰椎諸體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，腰25椎體兩側(cè)及前緣可見唇樣（尖樣）突起，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄，腰大肌影不寬。皮質(zhì)外無(wú)骨膜反應(yīng)。骨質(zhì)無(wú)破壞，內(nèi)側(cè)皮質(zhì)結(jié)構(gòu)不清，有硬化。軟骨母細(xì)胞瘤左脛骨近端骨骺?jī)?nèi)側(cè)見一橢圓形低密度區(qū)，界限不清楚約（ ）X（ ）CM大小，邊界尚光滑，其內(nèi)呈半透明影，伴有粗條狀骨嵴。六、骨缺血性壞死及骨軟骨病股骨頭無(wú)菌性壞死（股骨頭骨軟骨?。┯覀?cè)髖臼變形，股骨頭失去正常形態(tài)，較正常變扁，密度增高且不均，干骺端見多個(gè)囊狀透亮區(qū)，關(guān)節(jié)間隙模糊，雙側(cè)骨骶髂關(guān)節(jié)對(duì)稱，關(guān)節(jié)間隙清楚，關(guān)節(jié)面光滑，左側(cè)髖關(guān)節(jié)未見異常。余體未見異常。 骨干結(jié)核右側(cè)橈骨下段增粗，骨干規(guī)則樣透亮區(qū)，邊緣見硬化帶，其內(nèi)小死骨，肘關(guān)節(jié)正常。周圍軟組織未見腫脹。周圍軟組織未見腫脹。頸椎骨質(zhì)未見異常頸椎諸椎體排列整齊，生理曲度存在，各椎體及附件對(duì)應(yīng)關(guān)系正常，骨質(zhì)未見破壞及增生，椎間孔大小形態(tài)正常，椎間隙寬窄如常，前后縱韌帶無(wú)鈣化。左側(cè)乳突氣化良好，周圍骨質(zhì)未見破壞。 鼻骨骨析可見鼻骨近端連續(xù)性中斷，遠(yuǎn)端未見顯錯(cuò)位。周圍骨質(zhì)未見破壞，骨白線影清楚銳利。蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。腦回壓跡可見，蝶鞍形態(tài)及位置未見異常。 顱內(nèi)壓增高頭顱大小、形態(tài)正常，顱縫增寬（冠狀縫或人字縫），鞍背基部?jī)?nèi)面局部骨密度減低和模糊。IVP：常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)肘靜脈注入陽(yáng)性造影劑，分別于注藥后10`，15`，30`，45`及松開腹帶后拍片示：雙腎10`已顯影，雙腎盂腎盞大小、外形未見異常，腎盂腎盞未見擴(kuò)張及充盈缺損，雙輸尿管未見擴(kuò)張，膀胱側(cè)壁可見一巨大充盈缺損，密度不均勻，邊界分葉狀。腰大肌影顯示清楚。余同平片。雙腎區(qū)，右輸尿管走行區(qū)及膀胱區(qū)均未見陽(yáng)性結(jié)石影腰大肌影顯示清楚。余同平片。余同平片。造影所見：乙狀結(jié)腸直腸交界處陰塞，上端變窄呈“鳥嘴狀”，鳥嘴尖端指向右側(cè)，其遠(yuǎn)端可見幾近平行的皺襞結(jié)構(gòu)影，扭轉(zhuǎn)腸伴內(nèi)可見造影劑部分充盈。 乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透所見。結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。六、 大腸疾病 結(jié)腸造影未見異常造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透所見。胃：呈魚鉤形，輪廓光整，未見龕影，粘膜規(guī)則，未見破壞。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見四、 十二指腸病變 十二指腸球部潰瘍胸透：心肺膈未見異常。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。 胃粘膜脫垂胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄。胃：呈魚鉤形，殘胃吻合部大彎側(cè)不規(guī)則殘缺，大小彎側(cè)胃壁均顯示粗糙僵硬，吻合口狹窄、粘膜皺襞不規(guī)則紊亂、鋇劑通過(guò)緩慢。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。幽門開放良好。十二指腸：球呈三角形，形態(tài)規(guī)則，未見龕影，無(wú)激惹，十二指腸環(huán)不大，無(wú)壓跡，蠕動(dòng)如常，造影劑通過(guò)順利。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。 胃潰瘍胸透：心肺膈未見異常。 慢性胃竇炎胸透：心肺膈未見異常食道走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄。 胃底憩室胸透：心肺膈未見常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見。 食道——胃吻合中輕度狹窄胸透：心肺膈未見異常。點(diǎn)片兩張證實(shí)透視所見。造影劑通過(guò)順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。 . 第三部分 消化系統(tǒng)一、 正常消化道造影 正常食道造影胸透：心肺膈未見異常。 肺梗塞：胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞。右肺門增大，右下肺動(dòng)脈增寬，約（ ）CM，呈殘根狀。心臟呈燒瓶狀，主動(dòng)脈結(jié)小，心臟兩緣正?；《认В瑑蓚?cè)心隔角呈鈍角，心胸比例為（ ）。心臟呈“主動(dòng)脈動(dòng)型”，主動(dòng)脈結(jié)增寬，主動(dòng)脈影增寬，肺動(dòng)脈段凹陷，左心緣向左、向下延坤，右心緣未見明顯異常，心胸比例為。心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，膈動(dòng)脈段平直，左心耳突隆，左心緣突隆，左心緣呈“四弧征”。心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)縮小，肺動(dòng)脈段突出，左心緣向左突出，心尖上翹，右心緣未見異味常，心胸比裂為。 心臟呈“主動(dòng)脈瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段凹陷，心影明顯向左側(cè)擴(kuò)大，心左緣圓隆上翹，心胸比例為（　）。 肺動(dòng)脈瓣狹窄兩肺血明顯減少，未見實(shí)變及腫塊影。氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。兩肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。左肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。兩肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。左肺清晰，未見實(shí)變及腫塊影。右上縱隔梭形密度增高影，邊緣光滑，上緣邊界不清，肋與頸部相連，氣管略向左移位。氣管居中，縱隔居中，無(wú)增寬。心臟形態(tài)、大小在下常范圍內(nèi)。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右膈肌不清，右肋膈角消失，左側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。氣管和縱隔向左移，左肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。左肺中葉外帶見一半圓形或橢圓形的密度增高影，其基底緊貼胸壁外緣，內(nèi)側(cè)凸向肺野，邊緣光滑。兩肺紋理走行自然，未見扭曲及聚攏。右位：肺門不大，病變位于右肺下后肋膈角斜形密度增高陰影，后肋膈角消失。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。其內(nèi)可見廣泛分布蜂窩狀陰影。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。 細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺見彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影，直徑25CM，病灶邊緣境界沿銳利，右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小團(tuán)塊狀密度影，病灶以下肺較密集。心影形態(tài)大小在正常范圍。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。五、 肺腫瘤 中內(nèi)性肺癌伴右上肺不張胸廓不對(duì)稱，肋骨行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，右上肺野可見一大片狀密度增高陰影，下緣邊界清楚，呈凹面向下之弧影，肺門區(qū)凸面向下，水平裂呈橫“S”改變。 慢性纖維空洞性肺結(jié)核。心影形態(tài)大小在正常范圍。右上肺野可見一球形陰影，約（ ）X（ ）CM大小，密度不均勻，其內(nèi)可見點(diǎn)狀鈣化，輪廓次清楚，陰影周圍見散在纖維索條影，余肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。兩上肺野可見一斑片狀密度增高陰影，邊緣糊不清，其內(nèi)見更高密度纖維索索條影，余肺野縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋隔角銳利。右側(cè)位：肺門不大。兩肺下野紋理增多增粗，模糊，并可見沿肺紋理分布的不規(guī)則小片狀或斑點(diǎn)狀密度增高陰影，邊緣模糊，以右肺明顯，氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。右上肺大片狀密度增高陰影，下緣清楚平直，上緣模糊，余肺野清晰，未見實(shí)性變及腫塊影。并隱約可見多個(gè)囊狀透亮區(qū)。兩肺門大小，位置及密度正常。兩肺紋理增多增粗，以右肺明顯，氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。兩肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。心影形態(tài)大小在正常范圍。兩肺紋理增多紊亂，肺野透亮增強(qiáng)，肺紋理變細(xì)，雙肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影，胸膜無(wú)增厚及粘連。余肺、野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。胸膜無(wú)增厚及粘連。心影形態(tài)大小在正常范圍。病變位于左肺前內(nèi)基底段。心影形態(tài)大小大正常范圍。心影形態(tài)大小在正常范圍。心影形態(tài)大小正常范圍。胸膜無(wú)增厚及粘連。右側(cè)位：肺門不大。胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。右肺門影增大模糊，氣管向右側(cè)移位，右上肋間隙變窄。心影形態(tài)大小在正常范圍。 肺上鉤瘤胸廓對(duì)稱，肋骨走行自然，未見畸形及骨質(zhì)破壞，兩肺門不大，位置及密度正常。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。兩肺見多個(gè)大小不等的球形陰影，直直徑最大的為（ ）CM，直徑最小的為（ ）CM左右，輪廓尚清楚，邊緣完整，密度均勻。心影形態(tài)大小在正常范圍。氣管居中，縱隔居中，膈肌光滑，肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。心影形態(tài)大小在正常范圍。 胸腔積液（大量）胸廓對(duì)稱，右側(cè)肋間隙增寬，肋骨骨質(zhì)未見破壞。兩肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。余肺野清晰，未見實(shí)變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。 胸膜鈣化胸廓不對(duì)稱，左側(cè)胸廓塌陷。左側(cè)肋膈角變鈍，左膈肌位置升高，右側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。雙側(cè)膈肌光滑，右肋膈角銳利。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。胸膜無(wú)增厚及粘連。胸膜無(wú)增厚及粘連。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。胸膜無(wú)增厚及粘連。心臟呈“二尖瓣型”，主動(dòng)脈結(jié)小，肺動(dòng)脈段突出，左下心緣空出延長(zhǎng)，心尖上翹，心右緣未見異常，心胸比例為（ ）。兩肺門不大，位置及密度正常。 二尖瓣狹窄兩肺血增多，未見實(shí)變及腫塊影。 主動(dòng)脈狹窄兩肺血不多，未見實(shí)變及腫塊影。右心緣向右膨隆，心底部可見雙房影，左主氣管抬高，心胸比例為（ ）。 慢性肺源型心臟病兩肺血增多，中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，外周分支變細(xì)，右下肺動(dòng)脈增寬，直徑約（ ）CM，兩肺野透亮度增高，氣管居中，縱隔居中，兩膈肌光滑，肋膈角銳利。透視下心影波動(dòng)消失。遠(yuǎn)端肺紋理變細(xì)、稀疏，甚至消失。兩肺門不大，位置及密度正常。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。點(diǎn)片兩張征實(shí)透視所見。 食管裂孔疝胸透：心肺膈未見異常。賁門癌術(shù)后復(fù)查，本次造影示：吻合輕度狹窄，最窄處約為（ ）CM，鋇劑通過(guò)受阻，并有輕度胃食道反流，未見粘膜及其他腫瘤復(fù)發(fā)征象，殘胃形態(tài)規(guī)則，十二指腸未見異常。三、 胃部病變 慢性胃炎胸透：心肺膈未見異常食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄。造影劑通過(guò)順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透見。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。幽門開放良好。胃內(nèi)潴留液無(wú)增多，蠕動(dòng)如常。胃其他部位未見異常。造影劑通過(guò)順利，賁門形態(tài)完整，開放良好。小腸：分布正常，活動(dòng)度良好，未見粘連，空回腸粘膜規(guī)則，未見狹窄。食道：走行正常，管壁柔軟，光滑，粘膜規(guī)則，未見中斷和增粗，蠕動(dòng)如常，未見狹窄。造影劑通過(guò)順利，回盲部結(jié)構(gòu)清晰，未見病變。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見。 十二指腸淤滯癥胸透：心肺膈未見異常。點(diǎn)片（ ）張證實(shí)透視所見。胃小區(qū)大小正常，形態(tài)完整。 腸套疊右側(cè)中下腹部可見不規(guī)則柱狀軟組織塊影，并見密集之彈簧狀粘膜皺襞影與之重疊，壓迫像顯示軟組織塊輪廓不光整，表面覆以不規(guī)則索條及線狀影。造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸袋完整，規(guī)則未見破壞，粘膜不粗、蠕動(dòng)如常。造影涂抹良好，闌尾顯影。 結(jié)腸癌造影方法：由肛門插管注入50%濃度鋇劑250ML和適量氣體，經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)體位后透視下點(diǎn)片。造影所見：結(jié)腸分布正常，未見狹窄，結(jié)腸完整，規(guī)則未見破壞，粘膜規(guī)則、乙 狀結(jié)腸反折過(guò)多，達(dá)（ ）處，蠕動(dòng)如常。余未異常。