【正文】 總之，癌癥的發(fā)病與正氣虛弱、臟腑功能失調(diào)有關(guān)。其義有二，一則補益后天二則清陽明之熱邪。痹病日久不愈，復(fù)感于邪，病邪由經(jīng)絡(luò)而及臟腑，出現(xiàn)臟腑痹的證候。其治療原則為調(diào)理陰陽，補虛瀉實。其病理性質(zhì)，主要為氣血陰陽的虧耗，病損部位主要在五臟。腎脾虧虛，濕熱內(nèi)蘊 健脾益腎，清熱化濁 無比山藥丸合黃連溫膽湯腎脾陽虛，寒濕內(nèi)蘊 溫補脾腎，化濕降濁 溫脾湯合吳茱萸湯肝腎陰虛，肝風內(nèi)動 滋補肝腎，平肝熄風 六味地黃丸合羚角鉤藤湯腎病及心，邪陷心包 豁痰降濁，辛溫開竅 滌痰湯合蘇合香丸四十四遺精是指因腎虛精關(guān)不固，或君相火旺，濕熱下注等，擾動精室，導(dǎo)致不因性生活而精液自行遺泄的病證。其治療原則，實證以祛邪活絡(luò)為要，虛證宜補腎壯腰為主，兼以調(diào)養(yǎng)氣血。消渴病多由于先天稟賦不足，素體陰虛，復(fù)因飲食不節(jié)、情志不遂或勞欲過度所致。其病機主要是濕熱蘊結(jié)下焦，導(dǎo)致膀胱氣化不利。《景岳全書痙證為筋脈之病，其基本病機不外是筋脈失養(yǎng)與熱甚風動。其病位在頸前，與肝腎心胃等臟腑有密切關(guān)系。其治療原則在急性期急則治標，脫證應(yīng)治本為先，內(nèi)閉外脫則當醒神開竅，扶正固本；恢復(fù)期治宜扶正祛邪。其治療原則主要是補虛瀉實，調(diào)整陰陽。外感者，其病機為邪壅經(jīng)脈，氣血不暢，經(jīng)脈絀急；內(nèi)傷者，病位雖然在腦，但與肝脾腎關(guān)系密切。鼓脹的發(fā)生，來勢緩慢，致病之因雖與酒食不節(jié)，情志所傷，血吸蟲感染等有關(guān)，但它的直接原因當責之于黃疸脅痛積聚等病遷延日久，是肝脾腎三臟功能失調(diào)，氣血水瘀積于腹內(nèi)，以致腹部日漸脹大，而成鼓脹。黃疸之病因，源于疫毒外侵、濕熱蘊結(jié)、積聚內(nèi)阻，引發(fā)膽汁不循常道，或化緣不充，血敗不華于色，以致身目而黃。其辨證要點為依據(jù)病人的排便周期、糞質(zhì)、舌象分清寒熱虛實。其病因多由外感濕熱、疫毒之氣，內(nèi)傷飲食，損及脾胃與腸而致。另外，久痛入絡(luò)，對于纏綿不愈者，加入辛潤活血之劑，尤為必要。其治療急則治標，緩則治本。其基本治法為理氣和胃，降逆平呃。病位在胃，但尚與肝脾相關(guān)。一般觸之無形，按之柔軟，壓之不痛。、陰虛的主次先后。其病因病機可概括為風活痰氣瘀蒙蔽心竅，壅塞經(jīng)絡(luò)，氣機逆亂，元神失控而發(fā)病。其病因是由于外感或內(nèi)傷引起氣機逆亂，升降失常，陰陽之氣不相順接所致。其輕者可見神情淡漠，寡言少語，反應(yīng)遲鈍，善忘等癥；重則表現(xiàn)為終日不語，或閉門獨居，或口中喃喃，言辭顛倒，或舉動不經(jīng)，忽哭忽笑，或不欲食，數(shù)日不直饑餓等。此屬正氣虧虛，用人參、生姜煎湯以扶正祛邪；若汗出過多，見精神疲憊，四肢厥冷者，宜益氣回陽固脫，用參附湯、生脈散煎湯頻服，若戰(zhàn)汗之后，汗出不解，再戰(zhàn)再汗病情反復(fù)者，若已無表證，里熱內(nèi)結(jié)，可以增液承氣湯加減治之；若表證未盡，腑氣熱閉，應(yīng)表里同治，以涼膈散加減。汗液，五液之一，津液代謝的產(chǎn)物。薄白苔常見于早期或恢復(fù)期，主氣虛，一般病情較輕，預(yù)后較好；膩苔多見于急性期，為痰濁明顯，病情較重；黑褐苔屬陰津枯竭，多屬病情危篤；舌質(zhì)光紅為陰津欲脫，病情危重，提示預(yù)后不良；紫暗瘀斑舌為血瘀，且瘀血與痰濁互結(jié)；淡暗舌或兼舌體胖大有齒痕多為氣虛血瘀；沉滑脈見于痰濁內(nèi)阻；沉細脈見于虛寒；痛甚者脈搏必伏，或短或數(shù)或澀。心悸的病位主要在心，但尚與脾腎肺肝四臟功能失調(diào)相關(guān)。外寒里飲 溫肺散寒，滌痰降逆 小青龍湯痰濁阻肺 化痰降逆 二陳湯合三子養(yǎng)親湯痰熱郁肺 清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏湯痰蒙神竅 滌痰開竅熄風 滌痰湯、安宮牛黃丸或至寶丹肺腎氣虛 補肺納腎，降氣平喘 補虛湯合參蛤散陽虛水泛 溫腎健脾，化飲利水 真武湯合五苓散八痰飲是指三焦氣化失常，水液在體內(nèi)運化輸布失常，停積于某些部位的一類病證。本病主要在于癆蟲為患，正虛是發(fā)病的關(guān)鍵。熱壅血瘀是成癰化膿的病理基礎(chǔ)。其病因雖復(fù)雜，但不外外感與內(nèi)傷，外感為六淫侵襲，內(nèi)傷為飲食、情志，或勞欲、久病所致。外感咳嗽多是新病，屬邪實，治以宣肺散邪為主，內(nèi)傷咳嗽多為宿病，常反復(fù)發(fā)作，多屬邪實正虛，治當祛邪扶正，標本兼治。其治療以解表為法，但不宜發(fā)散太過，耗傷津液。 辛溫解表，宣肺散寒 蔥豉湯加味或荊防敗毒散加減 辛涼解表，清透肺邪 銀翹散加減 清暑祛濕解表 新加香薷飲 氣虛感冒 益氣解表 參蘇飲加減 陰虛感冒 滋陰解表 加減葳蕤湯加減是指肺失宣降，肺氣上逆，發(fā)出咳聲，或咳吐痰液的一種肺系疾病?？人猿跗谝话慵蓴繚粜?，當因勢利導(dǎo)，肺氣宣暢則咳嗽自止；咳嗽日久，祛邪止咳，扶正補虛，標本兼顧。病理性質(zhì)有虛實兩方面，有邪者為實，因邪壅于肺，宣降失司所致，無邪者屬虛，因肺不主氣，腎失攝納而成。2辯證候順逆。即區(qū)別陰虛、陰虛火旺、氣虛的不同，掌握肺與脾腎的關(guān)系。 其人昔盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；水飲流行，歸于四肢，當汗出不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其行如腫，謂之支飲。如功能性心律失常常為快速型，多屬心虛膽怯，心神動搖；冠心病多為陽虛血瘀，或由痰瘀交阻而致；病毒性心肌炎初期多為風溫干犯肺衛(wèi)，繼之熱毒逆犯于心，隨后呈氣陰兩虛，瘀阻絡(luò)脈證；風心病多由風濕熱邪雜至，合而為痹，痹阻心脈所致；病竇多由心陽不振，心搏無力所致；肺心病則虛實兼夾為患，多心腎陽虛為本，水飲內(nèi)停為標。其治療心痛發(fā)作時首先救急，病情穩(wěn)定后再辨證論治，總的治法不外補通二義。根據(jù)汗出的臨床表現(xiàn)，可分為自汗盜汗脫汗戰(zhàn)汗黃汗五種。黃汗 清熱利濕 茵陳五苓散加減十三血證是因為人體的陰陽平衡失調(diào)，造成血液不循經(jīng)脈運行，上溢于口鼻眼耳諸竅，下瀉于前后二陰或滲出于肌膚之外的病證。癡呆病位在腦，與心肝脾腎四臟功能失調(diào)相關(guān)，尤其與腎虛關(guān)系密切。其基本病機為氣機逆亂。其治療發(fā)作期以開竅醒神為主，恢復(fù)期以祛邪補虛為主。癲病多虛，為重陰之病，主于氣與痰，解郁化痰，寧心安神，補氣養(yǎng)血為主要治則；狂病多實，為重陽之病，主于痰火，瘀血，治宜降其火，或下其痰，或化其瘀血，后期應(yīng)予滋養(yǎng)心肝陰液，兼清虛火。其病位在胃脘，但與肝脾相關(guān)。一般來說，初病多實，嘔吐日久，損傷脾胃，中氣不足，由實轉(zhuǎn)虛，其基本病機在于胃失和降，胃氣上逆。胃寒氣逆 溫中散寒，降逆止呃 丁香散胃火上逆 清熱和胃，降逆止呃 竹葉石膏湯氣滯痰阻 理氣化痰，降逆止呃 旋復(fù)代赭石湯脾胃陽虛 溫補脾胃，和中降逆 理中丸加丁香白豆蔻等胃陰不足 益氣養(yǎng)陰，和胃止呃 益胃湯二十二噎膈是由于食管干澀或食管狹窄而造成的以吞咽食物梗阻不順，甚則食物不能下咽入胃，食入即吐為主要表現(xiàn)的一種病證。痰氣交阻 開郁化痰，潤燥降氣 啟膈散津虧熱結(jié) 滋養(yǎng)津液，瀉熱散結(jié) 五汁安中飲加減瘀血內(nèi)結(jié) 破結(jié)行瘀，滋陰養(yǎng)血 通幽湯氣虛陽微 溫補脾腎，益氣回陽 溫脾用補氣運脾湯，溫腎用右歸丸二十三腹痛是指胃脘以下，恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為主要表現(xiàn)的一種病證，多由臟腑氣機不利，經(jīng)脈失養(yǎng)而成。寒邪內(nèi)阻 溫里散寒，理氣止痛 良附丸合正氣天香散濕熱壅滯 通腑泄熱 大承氣湯中臟虛寒 溫中補虛，緩急止痛 小建中湯飲食停滯 消食導(dǎo)滯 枳實導(dǎo)滯丸 氣機郁滯 疏肝解郁，理氣止痛 柴胡疏肝散瘀血阻滯 活血化瘀 少腹逐瘀湯二十四泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至瀉出如水樣為主癥的病證，多由脾胃運化功能失調(diào)，濕邪內(nèi)盛所致。本病病位在腸，但腸與胃密切相連。其治療原則雖已通下為原則，但絕非單純用瀉下藥。其治療，黃疸初期以實證為主，治療重在攻逐體內(nèi)邪氣，終末期治療應(yīng)重在健脾疏肝、活血化瘀，以防黃疸轉(zhuǎn)生積聚、鼓脹，而先安未受邪之地。鼓脹形成，肝脾腎功能失調(diào)是關(guān)鍵。因于肝者，多為肝氣郁結(jié)化火，上擾清空；因于脾者，或為痰濁內(nèi)生，痰濁上蒙清竅，或為生化之源不足，氣血虧虛，腦脈失養(yǎng)；因于腎者，或為腎虛無以生髓，髓海空虛，或為腎水虧虛，水不涵木，肝陽偏亢，上擾清空。肝腎陰虛 滋補肝腎，養(yǎng)陰填精 左歸丸風陽上擾 平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎 天麻鉤藤飲氣血虧虛 補養(yǎng)氣血，健運脾胃 歸脾湯痰濁中阻 燥濕祛痰，健脾和胃 半夏白術(shù)天麻湯瘀血阻竅 祛瘀生新，通竅活絡(luò) 通竅活血湯三十三中風是由于陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜；或不經(jīng)昏仆，僅以半身不遂，口舌歪斜，言語不利，偏身麻木為主要表現(xiàn)的一種病證。中經(jīng)絡(luò) 肝陽暴亢 平肝熄風潛陽 天麻鉤藤飲 風痰阻絡(luò) 化痰熄風通絡(luò) 化痰通絡(luò)湯 痰熱腑實 通腑泄熱化痰 星蔞承氣湯 氣虛血瘀 益氣活血通絡(luò) 補陽還五湯 陰虛風動 滋陰潛陽，鎮(zhèn)肝熄風 鎮(zhèn)肝熄風湯中臟腑 閉證 風火閉竅 清熱熄風，醒神開竅 天麻鉤藤飲配合紫雪丹或安宮 痰火閉竅 清熱滌痰，醒神開竅 羚羊角湯配合至寶丹或安宮 痰濕蒙竅 燥濕化痰，醒神開竅 滌痰湯配合蘇合香丸 脫證 元氣衰敗 益氣回陽，扶正固脫 參附湯后遺癥 半身不遂 益氣活血，化瘀通絡(luò) 補陽還五湯 言語不利 祛風化痰，宣竅通絡(luò) 解語丹三十四郁病凡由于氣機郁滯，臟腑功能失調(diào)而致心情抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，或易怒欲哭，或咽中有異物感等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。病初以實證多見，日久則津傷陰耗氣損，而漸見陰津不足，氣陰兩虛。鑒于痙證屬急癥范疇，故急則治標，當先止痙。腫脹》指出“凡水腫等癥，乃肺脾腎三臟相干之病，蓋水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標在肺；水唯畏土，故其治在脾。其治療原則為實則清利，虛則補益。病初以燥熱傷津為主，漸至陰精不足，病久則氣陰兩虛及陰陽兩虛。寒濕腰痛 散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò) 甘姜苓術(shù)湯加減濕熱腰痛 清熱利濕，舒筋活絡(luò) 加味二妙散瘀血腰痛 活血化瘀，理氣止痛 身痛逐瘀湯腎虛腰痛 溫補腎陽或滋補腎陰 右歸丸或左歸丸四十三關(guān)格是指腎氣衰憊，致使氣化失常，關(guān)門不利，濁毒內(nèi)蘊，損傷脾胃，升降失司，胃氣上逆，臨床出現(xiàn)小便不通與嘔吐并見的病證。本病總因腎氣不固所致。分清兼次癥有無。慎用發(fā)散及苦寒瀉熱之品。祛邪活絡(luò)，緩急止痛是治療痹病的基本原則，后期還應(yīng)適當配伍補益正氣之劑。痿病不可妄用風藥，是治痿的另一原則。一般而言，初期以邪實為主，痰濕氣滯血瘀郁熱，與毒互結(jié)；中期則正虛邪實并見；晚期以正衰為主，但毒瘀仍留。病機表現(xiàn)錯綜復(fù)雜，多臟同病，虛實并見，終至邪毒耗損，正氣虛衰，病入危途。痿病的治療，多遵循“治痿獨取陽明”之說。痹病的發(fā)生因正氣不足，腠理不密，衛(wèi)外不固，外感風寒濕熱之邪，致