【正文】 備注：模板導(dǎo)入導(dǎo)出及更新功能主要應(yīng)用與不同數(shù)據(jù)庫(kù)（醫(yī)院），打印模板信息的共享和升級(jí)操作。 示例：下圖描述了如何利用文本顯示條件設(shè)置打印模板自動(dòng)根據(jù)病人性別顯示不同的內(nèi)容，兩個(gè)對(duì)話框分別表示指向單元格文本顯示條件的設(shè)置（當(dāng)綁定文本內(nèi)容為1則整個(gè)男性描述區(qū)域所在行顯示，而女性描述區(qū)域所在則不顯示；當(dāng)綁定文本內(nèi)容為2則相反）。固定型表格單元：打印模板中的表格行數(shù)固定。文本兩端對(duì)齊：?jiǎn)卧駜?nèi)文本針對(duì)單元格左右側(cè)進(jìn)行兩端對(duì)齊，該項(xiàng)只針對(duì)具有綁定文本的單元格有效，同時(shí)設(shè)置該項(xiàng)后單元格自動(dòng)設(shè)置多行文本和自動(dòng)換行功能。 【系統(tǒng)引用數(shù)據(jù)】列表：通過(guò)點(diǎn)擊按鈕（ ）選擇系統(tǒng)引用數(shù)據(jù)。 【標(biāo)準(zhǔn)】工具欄：發(fā)布打印模板 【格式】工具欄：?jiǎn)卧襁吙蚓€型單元格邊框 【繪圖】工具欄：圖形邊框線寬，線型圖形背景透明設(shè)置插入圖形 備注：模板支持的圖形包括：線、方框、圓（橢圓）、圖片、對(duì)鉤。 2）【列】：可以在當(dāng)前單元格左側(cè)插入多個(gè)空列。表格型模板只支持新起頁(yè)續(xù)打，文本型模板兩種續(xù)打方式都支持。 提示：多個(gè)界面模板可以綁定同一個(gè)打印模板打印模板格式表格型（ ）：針對(duì)“病案首頁(yè)”等需要實(shí)現(xiàn)套打的模板。 再將建立完成的 元數(shù)據(jù)單元樹(shù)中的基本單元，按提前設(shè)計(jì)好相應(yīng)的模板結(jié)構(gòu) 拖拽到 綠色被選區(qū)域中 224。由于此模板為通用模板，在充分考慮其通用性和適應(yīng)性后，再進(jìn)行優(yōu)化組合，成為現(xiàn)病史的標(biāo)準(zhǔn)通用模板。 在屬性編輯區(qū)，將“節(jié)點(diǎn)名稱”按需要修改。即：“包含部分?jǐn)?shù)”的值 與 “第N部分名稱”的項(xiàng)目數(shù)量是一致的。 右鍵 E “現(xiàn)病史”224。本例為“第一部分名稱”字段 填寫(xiě)在第一步中記錄“現(xiàn)病史”界面模板的名稱 224。 選擇對(duì)應(yīng)知識(shí)庫(kù)維護(hù)目錄樹(shù)節(jié)點(diǎn)，本例為“現(xiàn)病史”224。 右鍵 元數(shù)據(jù)單元樹(shù)根節(jié)點(diǎn)“現(xiàn)病史”224。224。[如圖212所示] 橙色被選區(qū)域 知識(shí)庫(kù)目錄樹(shù)及文字模板。要建立知識(shí)庫(kù)目錄樹(shù)，必須先建立知識(shí)庫(kù)維護(hù)目錄樹(shù)節(jié)點(diǎn)。鼠標(biāo)右鍵“一般情況 主訴 現(xiàn)病史 既往史” 二級(jí)節(jié)點(diǎn) 224。224。紅色被選區(qū)域中只有根節(jié)點(diǎn)“知識(shí)庫(kù)”，無(wú)任何模板數(shù)據(jù)?！景l(fā)布】[圖142][如圖142所示] 在藍(lán)色的圖標(biāo)前，出現(xiàn)一把灰色的小鎖。然后在所選的任意 內(nèi)容控件單元 的邊緣右鍵，在彈出的菜單中，選擇相應(yīng)的對(duì)齊方式（圖示以左對(duì)側(cè)為例）。因?yàn)樵谠O(shè)計(jì)面板中建立單元先后順序決定了單元索引的順序，同也決定了在醫(yī)生操作時(shí)按 [Tab 鍵] 光標(biāo)走位的順序。（[如圖134所示]）[圖135][圖136]【第二步】在 界面模板設(shè)計(jì)面板 中，調(diào)整“字符單元的內(nèi)容控件”的位置?！揪唧w方法】 [如圖121所示] 在“基本單元工具條”中，用鼠標(biāo)選中需要的基本單元圖標(biāo)，按住左鍵拖動(dòng)到“元數(shù)據(jù)單元樹(shù)”中，此時(shí)鼠標(biāo)箭頭右下側(cè)出現(xiàn)一個(gè)加號(hào)，然后松開(kāi)鼠標(biāo)左鍵。1）名稱：按需要修改。G稱為文本段單元[圖129][如圖129所示] 紅色被選區(qū)域?yàn)槲谋径螁卧膶傩浴?）允許使用非標(biāo)準(zhǔn)字典描述：選擇后，在界面上填寫(xiě)此字典單元后，描述字段可以修改。3）字典類型：現(xiàn)在固定選擇“標(biāo)準(zhǔn)字典” ，“自定義字典”用于將來(lái)系統(tǒng)功能升級(jí)備用。1）名稱：按需要修改。我們可以在上述[集合]中進(jìn)行如下處理。4）設(shè)置最大值最小值。1）名稱：按需要修改。如有其它變動(dòng)，需要通過(guò)新增模板的版本的方式實(shí)現(xiàn)修改的目的，只有發(fā)布后的模板，在TrakCare中才是有效的。8 菜單欄 包括 文件 、視圖、工具、窗口 。我們建立的元數(shù)據(jù)用來(lái)做什么？[如圖114所示] TrakCare 客戶端“月經(jīng)生育史”紅色被選區(qū)域界面模板的制作過(guò)程。224。4) 普通（直接顯示） 與 成組病歷（橫排）和 組成員（橫排的子項(xiàng)）的區(qū)別n [如圖114所示] 頁(yè)簽項(xiàng)（DHCEPR Edit Profile 月經(jīng)生育史）下側(cè)直接是界面模板，沒(méi)有頁(yè)簽子項(xiàng)，此一級(jí)顯示結(jié)構(gòu) 稱為 普通（直接顯示） 。例如“月經(jīng)生育史” ，其“目錄類型”項(xiàng)目 固定選擇為“普通（直接顯示）” ，[如圖114所示]TrakCare 客戶端“月經(jīng)生育史”的顯示相對(duì)應(yīng)。按[如圖111所示] 所示,只修改“目錄名稱”其它選項(xiàng)不變，填寫(xiě)后保存。 彈出[如圖110所示] 新建目錄的窗口 224。[圖105][圖106]下面我們以 初診病歷 為例，講解建立界面模板目錄結(jié)構(gòu)的具體方法[圖107] [圖108]【第一步】[如圖107所示] 界面模板資源管理器中，鼠標(biāo)右鍵“界面模板”根節(jié)點(diǎn)224。 客戶端之間的關(guān)系 [如圖105所示] [如圖106所示]。實(shí)質(zhì)上，我們?cè)赥rakCare中看到操作界面就是通過(guò)相應(yīng)的配置，調(diào)用我們?cè)诰S護(hù)端界面模板資源管理器里已經(jīng)設(shè)計(jì)好的界面模板。維護(hù)端主要由 界面模板資源管理器、知識(shí)庫(kù)資源管理器、打印模板資源管理器、報(bào)表模板資源管理器、系統(tǒng)字典維護(hù)工具 、電子病歷公式系統(tǒng) 等六部分組成。如果延遲時(shí)間較長(zhǎng)，可能是由于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)環(huán)境或電腦配置的原因，請(qǐng)與系統(tǒng)管理員聯(lián)系。如果頁(yè)數(shù)較多，建議更換關(guān)鍵字，然后按回車(chē)鍵再次檢索。 鼠標(biāo)右鍵 224?！紝?shí)例〗 ：關(guān)系 要選擇 “無(wú)” 。重復(fù)上述操作即可中/英文切換中/英文標(biāo)點(diǎn)切換 按住 Ctrl 控制鍵，再按一下句點(diǎn)。 按住 鼠標(biāo)左鍵 224。 鼠標(biāo)右鍵 ：是指按一下鼠標(biāo)右鍵 。通過(guò)對(duì)知識(shí)庫(kù)進(jìn)一步完善，不僅為臨床的應(yīng)用積累了寶貴的財(cái)富。n 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)的所有業(yè)務(wù)規(guī)則及操作界面可以參照系統(tǒng)內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)模式，也可以完全由用戶自定義。是對(duì)患者醫(yī)療信息及其相關(guān)處理過(guò)程綜合化的體現(xiàn)。結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)操作指南電子病歷小組制2008年10月15日目 錄第一章 序言 31 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)概述 32 結(jié)構(gòu)化電子病歷優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn) 3第二章 結(jié)構(gòu)化電子病歷操作說(shuō)明書(shū) 4 4 4 5 6 6 11 11 47 70第一章 序言1 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)概述《結(jié)構(gòu)化電子病歷》系統(tǒng)，使病歷的編輯走上了信息化數(shù)字化的道路。發(fā)展電子病歷系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)應(yīng)用向臨床發(fā)展的需要，它對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)節(jié)管理、國(guó)家醫(yī)療保障、病人信息的異地共享具有重要意義。因而可以滿足各類醫(yī)院的不同需求。而且也為病歷教學(xué)提高了有力的條件。拖動(dòng) ：是指將鼠標(biāo)箭頭移動(dòng)到某文件上 224。 縱或橫向移動(dòng)鼠標(biāo)到目標(biāo)位置 224。重復(fù)上述操作即可中/英文標(biāo)點(diǎn)切換全/半角字符切換 按住 Shift上檔鍵，再按一下空格鍵。點(diǎn)擊關(guān)系右側(cè)的， 彈出下拉菜單。 彈出【清空數(shù)據(jù)】的菜單 224。圖2205圖2206【日期單元】 默認(rèn)灰顯狀態(tài)，提供 界面手動(dòng)錄入、日歷框選擇、兩種錄入方式 。問(wèn)題4 在下出院診斷時(shí)，ICD字典庫(kù)中沒(méi)有需要的疾病診斷名稱，如何填寫(xiě)？ 解決4 n 對(duì)于常見(jiàn)病或疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化的可直通過(guò)關(guān)鍵字接檢索，選擇疾病名稱。下面就詳細(xì)介紹各部分的使用方法。簡(jiǎn)言之，就是將維護(hù)端界面模板資源管理器里做好的界面模板，放到TrakCare中顯示。維護(hù)端的界面模板目錄結(jié)構(gòu)樹(shù)與TrakCare 客戶端的關(guān)系。在彈出菜單中選擇“新建目錄” 224。按圖示填寫(xiě)相應(yīng)的項(xiàng)目后保存?！镜谒牟健客淼诙街恋谌讲僮?建立其它目錄結(jié)構(gòu)，建立完成。n 成組病歷（橫排） [如圖105所示] 界面模板資源管理器中，對(duì)于二級(jí)節(jié)點(diǎn)下有二級(jí)節(jié)點(diǎn)子項(xiàng)的目錄。n [如圖106所示] 頁(yè)簽項(xiàng)（DHCEPR Edit Profile 輔助檢查入院診斷）下側(cè)是（輔助檢查）（入院診斷）兩個(gè)頁(yè)簽子項(xiàng)，頁(yè)簽子項(xiàng)下是界面模板，此兩級(jí)顯示結(jié)構(gòu) 稱在為 橫排及橫排子項(xiàng) 。 [如圖117所示] 藍(lán)色被選區(qū)域?yàn)槲覀儎倓偨⒌摹叭朐涸\斷”界面模板，橙色被選區(qū)域?yàn)榇私缑婺０宓牡谝粋€(gè)版本（隨著以后對(duì)模板的維護(hù)和變更還可建立多個(gè)版本……）,綠色被選區(qū)域?yàn)榇私缑婺０宓脑O(shè)計(jì)器窗口，并且在新建界面模板完成后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)打開(kāi)此界面模板當(dāng)前版本設(shè)計(jì)器窗口。下面實(shí)例說(shuō)明。6 元數(shù)據(jù)單元 是 界面模板設(shè)計(jì)器頁(yè)簽。 打開(kāi)界面模板資源管理器。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項(xiàng)。是限定此單元的取值范圍。甲|1乙|2丙|3丁|4“|”前為描述，在醫(yī)生操作界面顯示，“|”前為對(duì)應(yīng)的代碼，可以用在需要的地方。2）不允許為空：選擇后，即此單元為必填項(xiàng)。現(xiàn)暫不使用。此功能主要應(yīng)用于出院診斷填寫(xiě)。1）名稱：按需要修改。2）綁定知識(shí)庫(kù)部分：分為三個(gè)部分，可以根據(jù)需要選擇。一個(gè)元數(shù)據(jù)單元就建立完成了，最后按要求編輯屬性。[如圖135所示] 在 界面模板設(shè)計(jì)面板 中，用鼠標(biāo)箭頭移動(dòng)到 “字符單元的內(nèi)容控件”邊緣處。如果需要手工處理光標(biāo)走位，可以選中某單元后（被選中的單元的四周應(yīng)該是八個(gè)灰色小正方形）224。同理進(jìn)行其它內(nèi)容控件單元的微調(diào)后。表示此模板為發(fā)布后的界面模板。我們前文已經(jīng)說(shuō)明了維護(hù)端知識(shí)庫(kù)資源管理器的作用。 [如圖205所示] 一級(jí)節(jié)點(diǎn) 初診病歷目錄就建好了。在彈出菜單中選擇“新建目錄” 224。下面以 現(xiàn)病史 為例進(jìn)行說(shuō)明。與 [如圖213所示] TrakCare 客戶端橙色被選區(qū)域 是一一對(duì)應(yīng)的。 修改完畢點(diǎn)擊“保存”按鈕。 彈出的菜單中選擇“編輯屬性”224。 然后點(diǎn)擊 [確定] 按鈕 [如圖218所示] 。 然后點(diǎn)擊 [修改] 按鈕 。 彈出的菜單中選擇“編輯屬性”224。[圖217]下面我們以 通用模板 為例，講解知識(shí)庫(kù)模板中的文字模板的具體建立方法。224。