產(chǎn)力異常abnormallaborforce-免費(fèi)閱讀
【正文】 ?當(dāng)宮縮恢復(fù)正常時(shí)，可行陰道助產(chǎn)或等待自然分娩。 ?狹窄環(huán)可發(fā)生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。 臨床表現(xiàn) ?產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按。 對(duì)母兒影響 對(duì)產(chǎn)婦的影響 ?初產(chǎn)婦軟產(chǎn)道撕裂傷 ?產(chǎn)褥感染 ?胎盤滯留 ?產(chǎn)后出血 對(duì)胎兒及新生兒的影響 ?胎兒窘迫 ?新生兒窒息 ?新生兒顱內(nèi)出血 ?新生兒感染 ?新生兒骨或外傷 處理原則 ?有急產(chǎn)史者，預(yù)產(chǎn)期前 12周不外出遠(yuǎn)走，以免發(fā)生意外，有條件應(yīng)提前住院待產(chǎn)。 加強(qiáng)子宮收縮 ?針刺穴位 ?刺激乳頭 ?人工破膜 ?催產(chǎn)素靜脈滴注 第二產(chǎn)程的護(hù)理 ?陰道助產(chǎn)和搶救新生兒的準(zhǔn)備 ?若仍有宮縮乏力，在無(wú)頭盆不稱的前提下，可予以催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴 第三產(chǎn)程的護(hù)理 ?預(yù)防產(chǎn)后出血和感染 ?前肩娩出時(shí)，催產(chǎn)素 10U肌注或靜脈點(diǎn)滴，胎兒娩出后催產(chǎn)素加大劑量，防止產(chǎn)后出血； ?破膜時(shí)間 ＞ 12h，總產(chǎn)程 出血 ＞ 24h時(shí)，肛 檢或陰道操作較多時(shí)，按醫(yī)囑予以抗生素預(yù)防感染； ?子宮收縮，出血情況和生命體征等觀察。 （ 4）第二產(chǎn)程延長(zhǎng)： 初產(chǎn)婦 ＞ 2h、經(jīng)產(chǎn)婦 ＞ 1h尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。 ?收縮的 極性倒置 ，宮縮不是起自兩側(cè)子宮角、興奮點(diǎn)來(lái)自子宮的一處或多處，節(jié)律 不協(xié)調(diào) ； ?宮縮時(shí)，宮底部不強(qiáng)，中段或下段強(qiáng)，宮縮間歇期宮壁不能完全松弛； ?宮縮不協(xié)調(diào)，不能使宮口擴(kuò)張，先露下降，屬無(wú)效宮縮。 ?初產(chǎn)婦約需 4～8h。 ?如發(fā)現(xiàn)有頭盆不稱，估計(jì)不能從陰道分娩者，應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)； ?如判斷無(wú)頭盆不稱和胎位異常，估計(jì)能從陰道分娩者，則應(yīng)考慮實(shí)施加強(qiáng)宮縮等措施。 結(jié)果評(píng)價(jià) ?產(chǎn)婦獲得支持基本需要且舒適度增加 ?解決了宮縮乏力的問(wèn)題，產(chǎn)力恢復(fù)的正常 ?產(chǎn)婦無(wú)水、電解質(zhì)失衡與酸中毒問(wèn)題 ?母嬰順利度過(guò)分娩，產(chǎn)后 24h陰道出血量＜ 500ml 子宮收縮過(guò)強(qiáng) (宮縮過(guò)強(qiáng) ) ? 病因 ? 臨床表現(xiàn) ? 對(duì)母兒影響 ? 處理原則 ? 護(hù)理措施 病因 ?經(jīng)產(chǎn)婦 ?催產(chǎn)素適用不當(dāng) ?產(chǎn)婦的精神過(guò)度緊張、產(chǎn)程延長(zhǎng)、極度疲勞、胎膜早破及粗暴地、多次宮腔內(nèi)操作等 臨床表現(xiàn)和處理原則 ? 協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng) 病理性縮復(fù)環(huán) 強(qiáng)直性子宮收縮 ? 不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng) 子宮痙攣性狹窄環(huán) 協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng) ?子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻。 ?若未消毒的接產(chǎn)，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。 ?若屬梗阻性原因，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。 處理
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