中南大學(xué)湘雅醫(yī)院感染控制中心呂一欣-免費閱讀
【正文】 注射室醫(yī)院感染管理與控制 盛持物鉗的干筒有效期為 4小時?？谇会t(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按 《 醫(yī)療廢物管理辦法 》 要求進行處置。 * 對不耐濕熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用化學(xué)方法進行浸泡消毒或滅菌。 口腔科醫(yī)院感染管理與控制 可復(fù)用器械使用后必須放置在耐刺、密封的集裝盒內(nèi)，統(tǒng)一由消毒供應(yīng)中心回收處理；在本科室處理的特殊器械的清洗、消毒、滅菌必須符合 《 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范 》 要求。拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。 產(chǎn)房以每 8～ 10張 產(chǎn)科床位設(shè)一張產(chǎn)床， 每產(chǎn)床的使用面積不少于 16m2。 （ 8）、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護， 應(yīng)定期體檢及做必要的免疫接種， 并應(yīng)配備防止血液、體液滲透、噴濺的手術(shù)衣、防護眼鏡、面罩及全遮蓋式手術(shù)帽等防護用品。 特殊感染病人的消毒隔離預(yù)防 （ 7）、病人運送推車專用，用后用 %～%過氧乙酸或含有效氯 500mg/L～1000mg/L含氯消毒液等進行擦拭消毒。手術(shù)間門外掛隔離標(biāo)識，原則上禁止參觀手術(shù)。 * 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月應(yīng)對手術(shù)醫(yī)護人員進行手衛(wèi)生效果的抽測，抽測人數(shù)應(yīng)不少于日平均手術(shù)量醫(yī)護人員總數(shù)的 1/10。 四、手術(shù)安全管理 應(yīng)制訂各種突發(fā)事件的應(yīng)對措施及制度，加強管理，提高防范風(fēng)險的能力。凡門診、急診及?？圃O(shè)置的手術(shù)室均統(tǒng)一由手術(shù)部管，未經(jīng)批準(zhǔn)不得另設(shè)。 吊頂不應(yīng)采用多縫的石膏板。 家屬等候處、教學(xué)觀摩室均設(shè)在手術(shù)部外，且靠近手術(shù)部。 (一 ) 、一般手術(shù)室布局與設(shè)計要求 （ 4)、工作人員出入通道：必須與病人出入通道分開。 建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，做到布局合理、分區(qū)明確、標(biāo)識清楚，功能流程合理，出入路線應(yīng)符合潔污分開、醫(yī)患分開的原則。 ? 每間刷手間不得少于 2個洗手水嘴，并采用非手觸式開關(guān)。 (7）、清潔物品和污物出入通道：有專用的污物出入通道（即外走廊）及電梯或樓梯，應(yīng)與清潔物品的出入通道分開設(shè)置。 (一 ) 、一般手術(shù)室布局與設(shè)計要求 人流、物流符合潔污分開的原則。 本節(jié)課中不進行講授。 應(yīng)建立并實施手術(shù)中安全用藥制度，加強特殊藥品的管理，指定專人負(fù)責(zé)，防止手術(shù)過程中造成病人用藥、輸液或輸血錯誤。 * 環(huán)境清潔工作均應(yīng)采用濕式清掃 （ 有污染隨時消毒 ） ， 拖布 、 抹布等 應(yīng)選擇不易掉纖維的織物 ， 不同區(qū)域宜有明確標(biāo)識 、 分開使用 ，用后清洗消毒并干燥存放 。 特別強調(diào)在生物監(jiān)測中應(yīng)注意： * 壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測應(yīng)每周一次； ? 滅菌植入型器械監(jiān)測要求： ? 擇期手術(shù)必須 生物監(jiān)測合格后 ,方可放行； ?急診手術(shù)可以第 5類化學(xué)卡合格作為提前放行的標(biāo)志，并將生物監(jiān)測結(jié)果及時通報使用部門； * 過氧化氫等離子滅菌效果監(jiān)測應(yīng)每天至少一次； * 環(huán)氧乙烷滅菌效果監(jiān)測應(yīng)每滅菌批次一次。 特殊感染病人的消毒隔離預(yù)防 （ 4）、用品的處理： 器械：用 雙層黃色 醫(yī)療垃圾袋包裝，置 密閉容器 內(nèi)并 標(biāo)有感染性疾病名稱 ，立即送消毒供應(yīng)中心處理； 布類：裝入雙層專用防滲漏袋內(nèi)密閉送洗滌房用熱力消毒后再進行清洗消毒； 敷料及一次性廢棄物：分類用雙層專用廢棄物包裝袋盛裝、密閉并標(biāo)有警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽送焚化處理。 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制要求 （ 5）、實施手術(shù)者應(yīng)進行外科洗手 、 戴手套、穿無菌手術(shù)衣后，限制在無菌區(qū)域內(nèi)活動，只能觸及無菌物品。 半限制區(qū)： 包括刷手間、器械室、敷料 準(zhǔn)備間、洗滌間、待產(chǎn)室、 辦公室 。 產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理與控制 非無菌物品與無菌物品應(yīng)分開放置，標(biāo)記明顯。 口腔科醫(yī)院感染管理與控制 政策依據(jù)： 衛(wèi)生部 醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒 技術(shù)操作規(guī)范 2022年 3月 3日 口腔科醫(yī)院感染管理與控制 制定并落實口腔診療器械消毒工作的各項規(guī)章制度，建立、健全消毒管理責(zé)任制，切實履行職責(zé)，確保消毒工作質(zhì)量。石膏模型用中效消毒劑噴射后密封 10分鐘或放在紫外線燈箱中照射不少于 45分鐘。 口腔科醫(yī)院感染管理與控制 手機每次治療開始前和結(jié)束后及時踩腳閘沖洗管腔 30秒，減少回吸污染；有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機。 注射室醫(yī)院感染管理與控制 護士在治療操作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，遵守“三查七對”制度，嚴(yán)格查對無菌物品的有效期，包裝是否完整等，確保無菌物品的安全使用及
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