慢性肺心病護(hù)理doc-免費(fèi)閱讀
【正文】 （五）醫(yī)療護(hù)理措施的配合講解肺心病病情加重時(shí)的癥狀和體征，如痰量突然增加，呼吸費(fèi)力、心悸、尿量減少、嗜睡等及時(shí)就醫(yī)診治。如由深而慢的呼吸變?yōu)闇\快的呼吸，且出現(xiàn)點(diǎn)頭、聳肩呼吸、提示有呼吸衰竭的可能，定時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觯^察病人有無煩躁、失眠、定向障礙，皮膚或粘膜有無出現(xiàn)紫紺等。心理護(hù)理：關(guān)心和體貼病人給予心理支持，生活上多關(guān)心照顧，細(xì)心護(hù)理，減少情緒波動(dòng)，以免加重心力衰竭。九、預(yù)后肺心病常反復(fù)急性加重，隨肺功能的損害病情逐漸加重，多數(shù)預(yù)后不良，但經(jīng)積極治療可以改善病人生活質(zhì)量。原則上選用窄譜抗生素為主，選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。是肺心病死亡的首要原因，應(yīng)積極防治。痰細(xì)菌學(xué)檢查對(duì)急性加重期肺心病可以指導(dǎo)抗生素的選用。在VV甚至延至V3，可出現(xiàn)酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。三、臨床表現(xiàn)慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。根據(jù)起病緩急和病程長(zhǎng)短，可分為急性和慢性兩類。較少見，嚴(yán)重的脊椎后、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形，以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎。體檢可有明顯肺氣腫征，聽診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸≥+90176。部分病人血清學(xué)檢查可有腎功能或肝功能改變；血清鉀、鈉、氯、鈣、鎂均可有變化。前者往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣常有病變，X線、
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