【正文】 ２診斷①尿常規(guī)：尿比重增加，尿糖（＋＋＋＋），尿酮體（＋～＋＋＋＋），可出現(xiàn)蛋白及管型②血糖：通常＞１６．７ｍｍｏｌ／L，如超過３３．３ｍｍｏｌ／L，則提示腎功能障礙③酮體：血酮體＞５ｍｍｏｌ／Ｌ，尿酮體測(cè)定方法簡單，除嚴(yán)重腎功能障礙者外均與臨床表現(xiàn)平行，可以作為診斷依據(jù)。②消化系統(tǒng)癥狀：食欲缺乏、惡心、嘔吐、飲水后也可出現(xiàn)嘔吐。心音弱，心率60次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。②護(hù)理移交給上級(jí)急診醫(yī)療人員，讓他們對(duì)復(fù)蘇嘗試無反應(yīng)的病人進(jìn)行決策。劑量和接觸時(shí)間③機(jī)體的易感性中毒的臨床表現(xiàn)１、皮膚黏膜表現(xiàn)①皮膚及口腔黏膜灼傷②發(fā)紺③黃疸２、眼部表現(xiàn)①瞳孔擴(kuò)大或縮?、谝暽窠?jīng)炎③眼球震顫３、神經(jīng)系統(tǒng)變現(xiàn)①昏迷②譫妄③肌纖維顫動(dòng)④驚厥⑤癱瘓⑥神經(jīng)失常４、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)①呼吸氣味②呼吸加快或減慢③肺水腫５、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)①心律失常②心搏驟停③休克６、泌尿系統(tǒng)改變①尿色改變②少尿、無尿７、血液系統(tǒng)表現(xiàn)①溶血性貧血②出血③白細(xì)胞減少④凝血功能障礙簡述急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的分級(jí)。③補(bǔ)充血容量，是糾正休克引起的組織缺氧的關(guān)鍵。（敵百蟲中毒禁用堿性溶液）②口服中毒者，應(yīng)立即洗胃，即使中毒時(shí)間超過１２小時(shí)者，也不應(yīng)放棄洗胃，因胃內(nèi)仍可有殘留毒物，吸收后的毒物亦可再從胃黏膜排出。心肺復(fù)蘇的程序：判斷意識(shí)→呼救→放置適當(dāng)體位→暢通呼吸道→人工呼吸→胸外心臟按壓→轉(zhuǎn)移終止心肺復(fù)蘇包括哪幾個(gè)階段？基本生命支持，進(jìn)一步生命支持和延續(xù)生命支持。休克是由于各種致病因素作用引起的有效循環(huán)血容量銳減，導(dǎo)致器官和組織微循環(huán)灌注量不足，致使組織缺氧、細(xì)胞代謝紊亂和器官功能受損綜合癥。1搶救心臟驟停首選藥物EA、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、腎上腺素二、名詞解釋（28=16） 院前急救是指人受到各種危急生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故時(shí)，在到達(dá)醫(yī)院之前正確實(shí)施、有效的初步急救措施。3中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在： A、10%～30% B、30%～50% C、50%～70% D、5%～10%3洗胃液的溫度最好選擇在：（ A ）A、32～37℃ B、4℃左右 C、37～40℃ D、21～24℃3慢性酒精中毒常見合并癥不包括：（ D ）A、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周圍神經(jīng)炎 D、精神分裂癥4跌落傷傷勢(shì)不取決于下列哪個(gè)因素（D）A、跌落的高度 B、撞擊地面的部位 C、地面的形態(tài) D、跌落者的體重4刀傷的處理，重要原則是（A）A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具 B、取出刺入體內(nèi)的刀具 C、快速輸液 D、包扎傷口50、在搶救現(xiàn)場(chǎng)或傷員剛送到急診室時(shí)應(yīng)：(C)A、病史采集 B、全面而詳細(xì)的檢查 C、迅速判斷有無威脅生命的征象5現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇成功的判斷依據(jù)為：(C)A、大動(dòng)脈搏動(dòng)捫及 B、心電圖表現(xiàn)為心室纖維顫動(dòng) C、自主循環(huán)恢復(fù)5以下哪個(gè)原因不會(huì)引起氣道不通暢：(A)A、喉或氣管的軟骨骨折 B、休克 C、顱腦損傷5急救人員到達(dá)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)后，首要的任務(wù)是：(B)A、安全地運(yùn)送 B、除去正在威脅病人生命的因素 C、骨折固定5創(chuàng)傷病人再估計(jì)的重點(diǎn)有：(C)A、腹膜后臟器的損傷 B、繼發(fā)顱內(nèi)、胸腹腔內(nèi)出血 C、以上都是5導(dǎo)致多發(fā)傷病人死亡的首要因素是：(A)A、顱腦損傷 B、胸部損傷 C、四肢骨盆、脊柱脊髓損傷5使用簡易面罩通氣開通氧氣瓶，速度維持在（D）L/min左右。,現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即CA拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確A利多卡因 B多巴胺 C阿托品D胺碘酮 E腎上腺素1．Rotch 征是指 A．心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對(duì)濁音 B．心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及 C．背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音 D．胸骨右緣第 36 肋間出現(xiàn)實(shí)音 2．環(huán)磷酰胺的毒性作用是 A．骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B．胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變 C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā) D．骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害 E．發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、 高血糖、胰腺炎、 3．Cullen 征是指 A．上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛 B．明顯腹脹、腸鳴音稀少而低 C．急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑 D．急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫 E．膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸 4．Mobius 征 A．眼球向前突出，突限度一般不超過 18mmB．上眼瞼退縮，瞼裂增寬 C．雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落 D．向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起 E．兩眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良 7．Beck 三聯(lián)征是指 A．血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難 、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難C．血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音 D．心音低弱、遙遠(yuǎn)、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難 E．血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠(yuǎn) 9．對(duì)于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選 A．地西洋 1020mg 靜滴 B．靜滴苯妥英鈾 0．5—1g C．靜脈滴注 20％甘露醇 D．靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素 E．注射呋塞米10．有關(guān)急性水腫性胰腺炎，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí) B．可見輕度黃疸 C．腹痛多 3—5 天后緩解D．多數(shù)病人可能發(fā)生休克 E．可發(fā)生假性囊腫12．下列不屬于阿托品化指標(biāo)的是 A．心率增快 B．顏面潮紅 C．瞳孔較前增大 D．肺部羅音減少 E．口干、皮膚干燥13．關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是 A．患者處于昏迷、驚原狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐 B．食道靜脈曲張患者不宜洗胃 C．洗胃液每次注入不宜超過 25Oml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi) D．導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出 E．毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗 14．關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是。 D、背椎骨折病人最好俯臥位抬送。 A軀干到四肢；B頭到腳； C哪里出血先處理哪里；D個(gè)人習(xí)慣 ，下列哪個(gè)器官的損傷很常見。（E）A、單人攙扶 B、雙人攙扶 C、抱扶 D、背負(fù) E、平臥式3搬運(yùn)昏迷或有窒息危險(xiǎn)的傷員時(shí)：（C） 3腹部開放傷如有小腸脫出應(yīng)：（C） ，并用碗或罐子扣住，外部用布帶包扎 3.以下哪項(xiàng)方法不適合治療急性一氧化碳中毒：（D）A高壓氧艙 B脫水 C改善腦代謝 D輸鮮血液3下述骨折的急救措施不正確的是 （C）A首先搶救生命，搶救休克 B包扎創(chuàng)口，用繃帶壓迫包扎止血或止血帶止血 C妥善固定 D迅速現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)固定術(shù)3誤服強(qiáng)酸后，以下方法中，不正確的是——（D）A口服牛奶，并速送醫(yī)院搶救 B口服花生油，并速送醫(yī)院搶救C口服豆?jié){，并速送醫(yī)院搶救 D大量喝水，并速送醫(yī)院搶救3以下——情況不宜采用口對(duì)口人工呼吸？(D)A觸電后停止呼吸的 B高處墜落后停止呼吸的C溺水導(dǎo)致呼吸停止的 D硫化氫中毒呼吸停止的搬運(yùn)脊柱骨折病人嚴(yán)禁使用軟擔(dān)架的原因是——(A)A使骨折加重，脊神經(jīng)受損 B造成頸部損傷C病人感到不舒服 D使病人疼痛加劇4刀傷的處理，重要原則是（A）A、不要取出刺入體內(nèi)的刀具； B、取出刺入體內(nèi)的刀具C、快速輸液；