心律失常的診斷治療指南doc-免費閱讀
【正文】 %葡萄糖中緩慢靜脈滴注。竇房傳導阻滯可暫時出現(xiàn)，也可持續(xù)存在或反復發(fā)作。青年人多由于強烈的迷走神經(jīng)反射所致，常見于咽部受刺激、氣管插管、按壓頸動脈竇或眼球、應用洋地黃、硫酸奎尼丁。明顯阻滯鈉通道，屬此類的有氟卡尼等藥。某些情況下，采用壓迫眼球、按摩頸動脈竇、捏鼻用力呼氣和屏氣等方法，也能通過反射性興奮迷走神經(jīng)來緩解心律失常。常規(guī)心電圖、超聲心動圖、心電圖運動負荷試驗、放射性核素顯影、心血管造影等無創(chuàng)和有創(chuàng)性檢查有助于確診或排除器質(zhì)性心臟病。三、檢查：應著重于判斷心律失常的性質(zhì)及心律失常對血流動力狀態(tài)的影響。二、臨床表現(xiàn)：心律失常的血流動力學改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)，類型，心功能及對血流動力學影響的程度，如輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發(fā)的房性期前收縮，一度房室傳導阻滯等對血流動力學影響甚小，故無明顯的臨床表現(xiàn)，較嚴重的心律失常，如病竇綜合征，快速心房顫動，陣發(fā)性室上性心動過速，持續(xù)性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴重者可出現(xiàn)暈厥，阿斯綜合征（AdamsStokes綜合征：即心源性腦缺血綜合征，是指突然發(fā)作的嚴重的、致命性緩慢性或快速性心律失常，使心排出量在短時間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同的減少，臨床表現(xiàn)有少尿，蛋白尿，氮質(zhì)血癥等。為避免發(fā)生低血壓、心臟停搏等意外，應使患者在平臥位有心電圖監(jiān)測下進行，老年人慎用，有腦血管病變者禁用。發(fā)作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表
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