【正文】 10分6．設(shè)備情況６、急救設(shè)備完好率100％（10分）急救設(shè)備不能保證完好倒扣20分10分７、完成本崗位服務(wù)量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10分)住院人次每降低10個百分點(diǎn)扣1分10分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字：備注：(4)護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分1．制度執(zhí)行情況。１、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。每降低5%扣1分，直到扣完4分3分9實(shí)行醫(yī)療責(zé)任事故/計劃生育/社會治安綜合治理/私自收費(fèi)/掛床騙保/胎兒性別鑒定等一票否決制違反一次扣完100分總計得分 分個人審核意見：同意/不同意（第 條）簽字： 備注：（2）門診部醫(yī)生業(yè)務(wù)考核表 年 月 日 到 年 月 日被考核人： 考核小組負(fù)責(zé)人：所在部門： 崗位名稱：考核內(nèi)容考核結(jié)果考核項目考核標(biāo)準(zhǔn)考核辦法所占分值自評扣分原因考核得分。5分。５、物資庫人員要及時調(diào)撥和補(bǔ)充各種物資，保證科室所需，并做好出入庫出賬。５、規(guī)范使用和維護(hù)電腦設(shè)備。(10分)查歸檔文冊、臺賬，不規(guī)范扣1分，發(fā)現(xiàn)未歸檔，無臺賬扣2分７、嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度。(10分)每缺一項扣4分。(5分)查登記，查處方，發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣1分３、做好藥庫管理和藥品計劃，嚴(yán)把藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量關(guān)，確保臨床用藥的安全及有效。(10分)查登記冊，發(fā)現(xiàn)一項不符合扣1分；遲報一例扣1分，未報導(dǎo)致疫情擴(kuò)散扣10分５、定期做好設(shè)備成本效益分析，材料費(fèi)按比例消耗。(15分)發(fā)現(xiàn)一次做不到扣2分；被病人投訴、發(fā)生差錯(用在病人身上)扣2分；病人情變化不發(fā)現(xiàn)扣3分。(10)分)發(fā)現(xiàn)違規(guī)一次扣2分２、各類手術(shù)前后麻醉文書書寫規(guī)范，字跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時準(zhǔn)確、項目填寫齊全。(10分)發(fā)生醫(yī)療差錯事故一例扣2分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的一次扣1分。違反一次扣完100分，并取消當(dāng)年評優(yōu)二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤崗位考核項目(一)門診醫(yī)生考核指標(biāo)(70分)１、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度及診療技術(shù)規(guī)范，無醫(yī)療差錯事故及糾紛發(fā)生。（八）財務(wù)科在每月25日前將上月結(jié)算考核結(jié)果下發(fā)到各科室進(jìn)行二次分配，財務(wù)科在月底前把個人績效工資發(fā)放完畢。（四）其他特殊情況由院長辦公會研究決定。（四）醫(yī)療賠賞款由醫(yī)院承擔(dān)的部分費(fèi)用。（5）由于醫(yī)院管理需要制定的專項治理考核措施，作為本考核方案的配套文件，若出現(xiàn)相抵觸時，按最高考核標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。1物資供應(yīng)科：負(fù)責(zé)考核醫(yī)療衛(wèi)材、器械、設(shè)備管理。綜合辦公室：負(fù)責(zé)考核日常管理工作、績效工資核算，負(fù)責(zé)物價執(zhí)行及職能部門工作效率和工作質(zhì)量、對標(biāo)考核職責(zé)履行、指令性任務(wù)的考核等。（4）負(fù)責(zé)收集、調(diào)研職工對考核分配方案、考核程序、考核結(jié)果等的意見和建議，不斷完善方案和改進(jìn)績效考核管理工作。（科室月效益工資總額﹢考核扣罰﹣獎勵總額）247。學(xué)歷系數(shù)：碩士：職稱系數(shù)+；博士：職稱系數(shù)+。（1）醫(yī)療小組組考核的意義。（4）必須于每月16日前將科室人員績效工資表上報人事科。第五章 科室二次考核與分配指導(dǎo)意見一、管理及技術(shù)崗位績效工資分配系數(shù)院領(lǐng)導(dǎo)績效考核與分配：依據(jù)國家關(guān)于事業(yè)單位人事制度改革意見及上級主管部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（1）對上報存在的重大安全事件（糾紛）隱患未及時采取有力措施者，每起扣罰200元。重點(diǎn)檢查臺帳、維修記錄、操作規(guī)程、十萬元以上設(shè)備使用記錄管理，發(fā)現(xiàn)缺少上述管理記錄者，每次扣罰物資供應(yīng)科及使用科室各100元。發(fā)生庫存物資失效或損壞，給予同等損失金額的扣罰。臨床藥師指導(dǎo)臨床用藥查房每周≥1次，每缺1次或應(yīng)邀會診未響應(yīng)，扣罰50元。每減低1%，扣罰200元。督查發(fā)現(xiàn)每缺少1次，扣罰100元。嚴(yán)格按照臨床檢驗(yàn)危急值報告制度執(zhí)行，臨床投訴未及時報告經(jīng)查實(shí)者，每次扣罰200元；延誤臨床診療工作而造成嚴(yán)重后果者，承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。以臨床簽字為依據(jù)，臨床投訴或督查中發(fā)現(xiàn)報告發(fā)送不及時或遺失者，每例扣罰50元。手術(shù)麻醉任務(wù)及時完成率：100%為達(dá)標(biāo)。常見急癥及危重病的診治能力：具備為達(dá)標(biāo)。院前急救出車率：100%及時出車為達(dá)標(biāo)。（1）由門診藥房審查，每張不合格處方，扣罰處方醫(yī)師20元，并獎勵給門診藥房。（1）門急診病歷：及時、規(guī)范書寫為達(dá)標(biāo)。每降低1%，扣罰20元。（1）使用、更換、停用抗菌藥物任一環(huán)節(jié)無病程記錄分析者。每發(fā)現(xiàn)1例不合格者，扣罰200元。按照醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案進(jìn)行考核。（1）嚴(yán)格執(zhí)行各類醫(yī)?；居盟幖盎緳z查目錄。（1）超支費(fèi)用從工作效率收入中減扣。其中，1/3獎勵術(shù)者，2/3獎勵科室。二、臨床科室考核指標(biāo)（一）工作效率指標(biāo)床位使用率：85%~93%為達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1次核算誤差，扣罰50元。發(fā)生醫(yī)療器械故障、醫(yī)療設(shè)備精準(zhǔn)度不良、體內(nèi)植入物不良事件、藥品不良反應(yīng)者，每緩報1次扣罰100元，每瞞報1次扣罰1000元。手衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒效果監(jiān)測不合格，每次扣罰50元。醫(yī)院感染上報率：＞80%為達(dá)標(biāo)。安全事故上報率：100%及時上報為達(dá)標(biāo)。每降低1%，扣罰100元，考核下限為80%。職工請假連續(xù)3天以上或曠工1天，未及時上報者，扣罰科室負(fù)責(zé)人100元、考勤員50元，并追究違反勞動紀(jì)律的當(dāng)事人責(zé)任。當(dāng)成本＞工作效率收入時，成本累計逐月沖減。（1）推諉病人、推諉工作、工作扯皮現(xiàn)象。為了體現(xiàn)考核的公平性，對指標(biāo)權(quán)重獎罰金額采用“元”為計量單位。（3）由醫(yī)院決定對個別特困病人減免的費(fèi)用。其它成本： （1）成本效益核算科室分擔(dān)后的醫(yī)院管理成本。（2）因戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%?？己霜劻P（一次考核）個人崗位績效工資l 系數(shù)平均工資個人系數(shù)l 177。其效益工資（B）兌現(xiàn)以間接結(jié)算科室人均效益工資為基數(shù)進(jìn)行計算。（2）重癥醫(yī)學(xué)科承擔(dān)相關(guān)臨床科室關(guān)聯(lián)效益收入（BI0）10%的關(guān)聯(lián)成本。各類科室的分配系數(shù)（α），由醫(yī)院根據(jù)工資總量控制及宏觀調(diào)控的原則，進(jìn)行階段性制定和下達(dá)。⑵ 部分設(shè)備折舊費(fèi)及需要扶持專業(yè)的相關(guān)成本按配套政策執(zhí)行。管理成本包括行政及后勤服務(wù)部門為組織和管理醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動所發(fā)生的各項費(fèi)用。⑶ 進(jìn)修、學(xué)習(xí)、公差、學(xué)術(shù)活動、宣傳費(fèi)等。（四）?？圃\療室、實(shí)驗(yàn)室（專檢室）收入構(gòu)成所屬范圍：?？圃\療室如介入治療室、高壓氧艙室、血液透析室、內(nèi)鏡室（消化內(nèi)鏡室包括ERCP）、心功能檢查室、肺功能檢查室、C型臂治療室、康復(fù)治療室、眼科診療室、耳鼻喉診療室、口腔診療室、理療室、碎石治療室，?？茖?shí)驗(yàn)室如內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室、血液病實(shí)驗(yàn)室等。包括：臨床科室及其隸屬的?？崎T診、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科。直接結(jié)算科室的各?？崎T診收入之和構(gòu)成醫(yī)院門診總收入，各臨床科室住院收入之和構(gòu)成醫(yī)院住院總收入。（1）明確考核責(zé)任，實(shí)行“誰評價、誰負(fù)責(zé)”。臨床、醫(yī)技科室：主要考核工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效率，提倡開展醫(yī)療小組考核，對臨床、醫(yī)技科主任實(shí)行年度目標(biāo)管理責(zé)任制考核。（1）直接結(jié)算科室與間接結(jié)算科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)收入實(shí)行雙向核算。（二）績效考核指標(biāo)的遴選考核指標(biāo)的遴選：本方案在考核指標(biāo)的選擇和設(shè)置中，遵循了以下原則。（3）以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、行為紀(jì)律”四個方面關(guān)鍵指標(biāo)考核結(jié)果作為績效分配的依據(jù)。充分發(fā)揮中層干部、學(xué)科帶頭人的管理和學(xué)術(shù)帶頭作用。客觀、科學(xué)、全面的原則。一、方案制定的原則（一）指導(dǎo)思想以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的要求和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，通過發(fā)揮績效考核激勵機(jī)制的導(dǎo)向作用，充分調(diào)動各級各類人員的工作積極性、主動性和工作潛能，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，以“做優(yōu)醫(yī)院品牌、做強(qiáng)專科優(yōu)勢、做精醫(yī)療服務(wù)、提高群眾綜合滿意度”為目的，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展。在本方案制定中重點(diǎn)考慮了以下四個方面的基本要求。（四）分配原則建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績效取酬”的績效分配機(jī)制。行為考核：包括紀(jì)律考核和品行考核。考核指標(biāo)權(quán)重的建立：績效考核評價體系中各個指標(biāo)的重要程度不全等價，科學(xué)、合理地設(shè)置各層次指標(biāo)的權(quán)重，是考核指標(biāo)體系設(shè)計中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。（二）配套措施醫(yī)院實(shí)施績效考核分配制度在逐步從嘗試走向成熟、從表面引向深入的進(jìn)程中，還面臨著一些社會因素的制約，因此，必須制訂必要的配套措施，才有可能保障績效考核分配制度的順利實(shí)施。（五）組織管理提高認(rèn)識、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：績效考核管理是一項常態(tài)化的基礎(chǔ)性工作，要充分認(rèn)識到考核的重要性和復(fù)雜性，由績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一組織實(shí)施，必須將考核的各項工作落到實(shí)處。考核領(lǐng)導(dǎo)小組對考核結(jié)果進(jìn)行集中評價。檢查收入：檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)（放射、X光機(jī)、CT、MRI、ECT、超聲、電生理、病理等）、專科診療室或?qū)嶒?yàn)室診療費(fèi)（專檢收入）。包括：門診部、麻醉科、藥劑科、檢驗(yàn)科、輸血科、超聲科、電生理科、影像中心、核醫(yī)學(xué)科、病理科。二、科室支出構(gòu)成成本效益核算科室的支出由下列五種成本費(fèi)用構(gòu)成。⑶ 水、電、暖、油、汽、運(yùn)輸、氧氣費(fèi)。社會摩擦成本是指由各種醫(yī)療事故或糾紛造成的直接經(jīng)濟(jì)損失。計算效益工資（B）等于效益收入乘以分配系數(shù)（α）。臨床科室關(guān)聯(lián)效益收入納入相關(guān)科室效益工資核算。B＝（成本效益核算科室效益工資均數(shù)科室或部門人員總系數(shù)）β【說明】B效益工資；β分配系數(shù)。（3）多學(xué)科病區(qū)的護(hù)理人員，各臨床科室按床位比例進(jìn)行分擔(dān)。其它因素：在醫(yī)院強(qiáng)化管理過程中，發(fā)展中科室和專業(yè)將會受到諸多因素的影響，抗經(jīng)濟(jì)風(fēng)險能力脆弱，嚴(yán)重影響科室職工工作積極性及專業(yè)技術(shù)發(fā)展。（2）新參加工作見習(xí)期的畢業(yè)生，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（6）正常報損的藥品、物資成本。進(jìn)修人員績效工資發(fā)放：經(jīng)醫(yī)院選派的人員進(jìn)修培訓(xùn)期間。有效投訴或督查中發(fā)現(xiàn)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度有關(guān)規(guī)定者，每起視情節(jié)嚴(yán)重程度，扣罰200~500元，并追究當(dāng)事人的責(zé)任。問題整改率：100%及時整改為達(dá)標(biāo)。（1）行政管理指令性任務(wù)未及時完成者，每次扣罰200~1000元，并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。病人中肯投訴：0投訴為達(dá)標(biāo)。未造成經(jīng)濟(jì)損失者，視情節(jié)嚴(yán)重程度每起扣罰200~1000元，并追究當(dāng)事人的責(zé)任；造成經(jīng)濟(jì)損失者，按上述比例承擔(dān)。每發(fā)現(xiàn)1處問題，扣罰100元。每發(fā)生1例登記不合格者，扣罰科室、經(jīng)治醫(yī)生各20元。設(shè)備完好情況月報表未上報者，每次扣罰50元。物價執(zhí)行情況：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目價格標(biāo)準(zhǔn)為達(dá)標(biāo)。違反財務(wù)制度者，嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度處理，觸犯法律者移交司法部門處理。當(dāng)床位使用率＞105%時，從105%起計扣，急診科、重癥醫(yī)學(xué)科直接計扣。②不列入工作量考核的幾種情形：a、床上周轉(zhuǎn)，指住院病人前出后入間隔時間＜15天者；b、欠費(fèi)離院，指自費(fèi)病人離院時欠費(fèi)≥500元者；c、其他情形，如住院不滿1天者。藥品費(fèi)比例：內(nèi)科≤35%，外科≤30%。每升高1%，扣罰100元。褥瘡發(fā)生率：0例為達(dá)標(biāo)。（2）存在病歷質(zhì)量管理問題者，按病歷質(zhì)量管理考評辦法執(zhí)行。手術(shù)分級管理：無越級手術(shù)為達(dá)標(biāo)。?？崎T診醫(yī)師出診率：100%為達(dá)標(biāo)。（3）住院病歷：甲級≥ 90%、乙級≤10%、丙級0為達(dá)標(biāo)。門急診病人登記合格率：100%。平均分配給每位隨車人員。抽查病歷未按要求執(zhí)行者，每例扣罰100元。門診病人預(yù)約檢查時間：不超過1個工作日為達(dá)標(biāo)。檢查報告單合格率：≥ 95%為達(dá)標(biāo)。造成嚴(yán)重后果者，按照安全事故有關(guān)規(guī)定處理。與醫(yī)院隨機(jī)抽查處方合格率的差率：月統(tǒng)計相差低于20%為達(dá)標(biāo)。藥品信息電腦錄入及時率：100%為達(dá)標(biāo)。招標(biāo)采購價格執(zhí)行率：100%為達(dá)標(biāo)。設(shè)備維修響應(yīng)時間：不超出1個工作日為達(dá)標(biāo)。工作任務(wù)完成率：100%完成為達(dá)標(biāo)。督查發(fā)現(xiàn)無年、季、月工作計劃或無實(shí)施記錄者，每項扣罰50元；計劃或記錄不全者，每項扣罰20元。二、科室二次考核與分配指導(dǎo)意見（一）有關(guān)要求（1）各科室必須制定二次績效考核與分配方案，并經(jīng)科中心組審定、全科人員通過，經(jīng)人事科確認(rèn)備案后對照實(shí)施。鼓勵臨床科室開展醫(yī)療小組考核。反對單純依據(jù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核。（5）下鄉(xiāng)支農(nóng)、人員借調(diào)、進(jìn)修期間，績效工資由醫(yī)院或相關(guān)科室承擔(dān)。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)（1）負(fù)責(zé)考核分配方案的制定、修訂、解釋、實(shí)施。（3）每月向全院職工、干部及時反饋考核結(jié)果及存在的主要問題。公共衛(wèi)生科：負(fù)責(zé)考核傳染病、慢性病、職業(yè)病、健康教育等公共衛(wèi)生管理。（2）本方案一次考核獎罰對象主要針對科室或部門，針對相關(guān)人員的獎罰均做了明確說明，在科室二次考核中予以兌現(xiàn)。第七章 附件一、附件1 其他管理規(guī)定及配套措施一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用成本（一）按政府規(guī)定對病員所減免的費(fèi)用。二、其他規(guī)定（一）由醫(yī)院抽調(diào)到外部工作的人員、單位派遣外出進(jìn)修、各類短訓(xùn)班、研討會人員的績效工資，由院部按實(shí)際發(fā)生的天數(shù)另計平均獎予以發(fā)放。（五）各科人員變動情況由人事科于當(dāng)月25日前提供相關(guān)資料。二、附件2 工作人員質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則工作人員質(zhì)量考核細(xì)則一、公共考核項目指標(biāo)與分值考核內(nèi)容與分值評分標(biāo)準(zhǔn)勞動紀(jì)律和醫(yī)