【正文】 （3）工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。（10）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（抗結核藥物除外）。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。少數(shù)患者病情進展迅速，導致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現(xiàn)全身衰竭而死亡。1什么是二級預防？答：適用于進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務人員，接觸從病人身上采集標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫(yī)務人員和司機。1哪些情況不屬于醫(yī)院感染？答：（1）在皮膚黏膜開放性傷口或分泌物中只有細菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。1醫(yī)療廢物含義？答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風險大小的不同，應采取哪些不同的職業(yè)衛(wèi)生安全防護措施？答：為從事醫(yī)療廢物收集、轉運、暫存和處理的工作人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康傷害。3）廢棄的汞血壓計、汞溫度計。2）醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3一次性使用衛(wèi)生用品是指什么？答：是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。布放高度為垂直地面80—150cm。2醫(yī)院污水如何消毒？答：醫(yī)院污水先除去部分病原體后，然后進行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。2影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？答：影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：時間、溫度、濃度、相對濕度、殺滅細菌對象的條件、不同物質的表面性質厚度、有機物質及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。（2）血液體液濺入眼、口內，應立即反復沖洗、漱口。（2）聯(lián)合用藥應達到協(xié)同或相加的治療效果。最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是什么？答：最簡單、最直接有效地預防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術。醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（對）2無菌物品開包后，有限使用期限為20小時。（對）2抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥23天。（√）1當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內填表，報告醫(yī)院感染科（對）。（√） 醫(yī)療廢物與旅客可在同一運輸工具上載運。低度危險物品選擇低效消毒法——低效消毒劑或只作清潔處理。2消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物的過程，使其達到無害化。登記資料至少保存3年。預防手術感染部位使用抗生素的最佳給藥時間是術前1小時，如手術時間超過4小時，可再加用一次，手術后用藥一般不超過3天。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染漏報率應低于20%，醫(yī)院對抗感染藥物的使用率力爭控制在65%以下。1按《醫(yī)療廢物管理條例》其醫(yī)療廢物種類可分為五類（1）感染性廢物（2）病理性廢物（3）損傷性廢物（4）藥物性廢物（5）化學性廢物并依次注明每一種醫(yī)療廢物的包裝物 ，容器標記及顏色 （1）“感染性廢物”黃色（2）“病理性廢物”黃色（3）“銳器”黃色（4）“藥物性廢物”褐色（5）“化學性廢物”黃色 。1醫(yī)院感染監(jiān)測類型：全面綜合性監(jiān)測及目標性監(jiān)測。2中度危險性物品 如：胃腸道內窺鏡、氣管鏡、呼吸機及麻醉機管道、體溫表、壓舌板、喉鏡、口罩、便器、餐茶具。（√） 縣級以上地方人民政府負責組織建設醫(yī)療廢物集中處置設施。（√） 在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或容器進行認真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。1新生兒在住院48小時內出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（錯）。（對）2根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時，應由科主任簽字。（2）這些菌群往往是耐藥性的細菌。何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？答：指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時間內出現(xiàn)多數(shù)的同類感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。（2）幫助某些患者免受繼發(fā)性細菌感染。1醫(yī)務人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應采取何種預防措施？答：應盡早（最遲不超過7天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、2ml，一個月后再注射一次。血液透析穿刺針應如何處理？答：血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌，應采用一次性的。（2）進行侵入性操作前。2根據(jù)消毒因子的適當劑量（濃度）或強度和作用時間對微生物的殺滅能力，可分為哪幾種消毒方法？答：可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個作用水平的消毒方法。3損傷性廢物特征？答：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。5）各種廢棄的血液、血清。3）廢棄的疫苗、血液制品等。 3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術，職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。4）消毒感染性廢物污染地區(qū)，消毒工作從污染最輕地區(qū)往污染最嚴重地區(qū)進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。（2）主管院長接到報告后，及時組織醫(yī)務科、護理部、檢驗科等相關部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調查和控制工作，及時抽調相關人員參與調查和控制，提供充足的物資和資金供應。急性起病，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。并根據(jù)藥敏結果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。（7）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時（重癥感染48小時）后，可根據(jù)臨床反應或臨床微生物檢查結果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。潔靜手術室和潔凈病房衛(wèi)生清潔制度？答：（1）潔凈手術部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調系統(tǒng)運行中進行。（4）每周對初效過濾網(wǎng)清潔一次，具體按照廠家說明書。如事先估計手術時間長，污染可能性大，可適當選用抗生素進行預防。（6）護士應了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準確執(zhí)行醫(yī)囑；醫(yī)務人員應密切觀察病人用藥后的反應。力爭住院病人抗菌藥物使用率≤50%。其基本特點為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。1發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時的報告制度？答：（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時，各病區(qū)醫(yī)務人員應立即報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應立即和細菌室聯(lián)合開展流行病學調查，并立即采取針對性控制措施。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標準。2）清理泄露物時盡可能減少對病人、醫(yī)務人員、其他現(xiàn)場的人員及環(huán)境的影響。醫(yī)療廢物管理人員和有關工作人員經(jīng)培訓應達到哪些要求？答：1）掌握國家相關法律、法規(guī)和規(guī)章，熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、工作規(guī)范和流程。3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。六、問答題“感染性廢物