【正文】 （3）工作人員穿的鞋、推車(chē)輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。（10）門(mén)診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過(guò)三天，最多不超過(guò)7天（抗結(jié)核藥物除外）。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，導(dǎo)致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現(xiàn)全身衰竭而死亡。1什么是二級(jí)預(yù)防？答：適用于進(jìn)入隔離留觀室和專(zhuān)門(mén)病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。1哪些情況不屬于醫(yī)院感染？答：（1）在皮膚黏膜開(kāi)放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒(méi)有臨床癥狀和體征。1醫(yī)療廢物含義？答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類(lèi)及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，應(yīng)采取哪些不同的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施？答：為從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處理的工作人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康傷害。3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3一次性使用衛(wèi)生用品是指什么？答：是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。布放高度為垂直地面80—150cm。2醫(yī)院污水如何消毒？答：醫(yī)院污水先除去部分病原體后，然后進(jìn)行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。2影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？答：影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：時(shí)間、溫度、濃度、相對(duì)濕度、殺滅細(xì)菌對(duì)象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度、有機(jī)物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。（2）血液體液濺入眼、口內(nèi)，應(yīng)立即反復(fù)沖洗、漱口。（2）聯(lián)合用藥應(yīng)達(dá)到協(xié)同或相加的治療效果。最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？答：最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（對(duì)）2無(wú)菌物品開(kāi)包后，有限使用期限為20小時(shí)。（對(duì)）2抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥23天。（√）1當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科（對(duì)）。（√） 醫(yī)療廢物與旅客可在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。低度危險(xiǎn)物品選擇低效消毒法——低效消毒劑或只作清潔處理。2消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物的過(guò)程，使其達(dá)到無(wú)害化。登記資料至少保存3年。預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時(shí)間是術(shù)前1小時(shí)，如手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過(guò)3天。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于20%，醫(yī)院對(duì)抗感染藥物的使用率力爭(zhēng)控制在65%以下。1按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》其醫(yī)療廢物種類(lèi)可分為五類(lèi)（1）感染性廢物（2）病理性廢物（3）損傷性廢物（4）藥物性廢物（5）化學(xué)性廢物并依次注明每一種醫(yī)療廢物的包裝物 ，容器標(biāo)記及顏色 （1）“感染性廢物”黃色（2）“病理性廢物”黃色（3）“銳器”黃色（4）“藥物性廢物”褐色（5）“化學(xué)性廢物”黃色 。1醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)類(lèi)型：全面綜合性監(jiān)測(cè)及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。2中度危險(xiǎn)性物品 如：胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、呼吸機(jī)及麻醉機(jī)管道、體溫表、壓舌板、喉鏡、口罩、便器、餐茶具。（√） 縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。（√） 在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損，滲漏和其他缺陷。1新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（錯(cuò)）。（對(duì)）2根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由科主任簽字。（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？答：指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類(lèi)感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。（2）幫助某些患者免受繼發(fā)性細(xì)菌感染。1醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施？答：應(yīng)盡早（最遲不超過(guò)7天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、2ml，一個(gè)月后再注射一次。血液透析穿刺針應(yīng)如何處理？答：血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌，應(yīng)采用一次性的。（2）進(jìn)行侵入性操作前。2根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強(qiáng)度和作用時(shí)間對(duì)微生物的殺滅能力，可分為哪幾種消毒方法？答：可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個(gè)作用水平的消毒方法。3損傷性廢物特征？答：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。5）各種廢棄的血液、血清。3）廢棄的疫苗、血液制品等。 3）掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中的安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。4）消毒感染性廢物污染地區(qū)，消毒工作從污染最輕地區(qū)往污染最嚴(yán)重地區(qū)進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。（2）主管院長(zhǎng)接到報(bào)告后，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫(yī)院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作，及時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制，提供充足的物資和資金供應(yīng)。急性起病，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。（7）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時(shí)（重癥感染48小時(shí)）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。潔靜手術(shù)室和潔凈病房衛(wèi)生清潔制度？答：（1）潔凈手術(shù)部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。（4）每周對(duì)初效過(guò)濾網(wǎng)清潔一次，具體按照廠家說(shuō)明書(shū)。如事先估計(jì)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，污染可能性大，可適當(dāng)選用抗生素進(jìn)行預(yù)防。（6）護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察病人用藥后的反應(yīng)。力爭(zhēng)住院病人抗菌藥物使用率≤50%。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。1發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時(shí)的報(bào)告制度？答：（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即和細(xì)菌室聯(lián)合開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并立即采取針對(duì)性控制措施。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）清理泄露物時(shí)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)的人員及環(huán)境的影響。醫(yī)療廢物管理人員和有關(guān)工作人員經(jīng)培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到哪些要求？答：1）掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、工作規(guī)范和流程。3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。六、問(wèn)答題“感染性廢物