【正文】 要求了解： 骨傷科危重癥的處理原則、多發(fā)性骨折及復雜性骨折的切開復位的原則及術(shù)后處理、腰部手術(shù)原則及術(shù)后處理。能夠運用中醫(yī)理論進行辨證分析，理法方藥準確。 （二）培訓內(nèi)容 病證和病種 要求掌握： 鎖骨骨折、肱骨外髁頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、橈骨小頭骨折、前臂骨雙骨折、橈骨遠端骨折、腕舟狀骨骨折、掌指骨骨折、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛骨平臺骨折、脛腓骨干雙骨折、踝部骨折、跟骨骨折、趾骨骨折，肋骨骨折、胸腰椎骨折脫位、骨盆骨折、肩關(guān)節(jié)前脫位、肘關(guān)節(jié)后脫位、小兒橈骨小頭半脫位、落枕、頸椎病、急性腰扭傷、腰肌慢性勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄癥、肩周炎、肱二頭肌肌腱炎、肩袖損傷、肱骨外上髁炎、腕三角軟骨損傷、橈骨莖突腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、捶狀指、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、股骨頭缺血性壞死、膝半月板損傷、膝側(cè)副韌帶損傷、膝交叉韌帶損傷、踝部扭傷、跟痛癥、退行性骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)感染、良性骨腫瘤等。第一階段（前三年）第一階段為中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)培訓階段。 (4)直腸指診、肛門鏡檢、直腸鏡檢、肛管直腸癌的早期診斷、本科常規(guī)理化檢查正常值及其臨床意義。 選讀：《醫(yī)宗金鑒在第五年承擔住院總醫(yī)師職責。中醫(yī)肛腸科住院醫(yī)師的培訓，不僅要掌握和了解學科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，診斷、治療與預防知識，以及技能操作，也要熟悉中醫(yī)外科、西醫(yī)外科、醫(yī)技科室等相關(guān)學科的知識。(2)掌握常用中藥方劑100首，掌握200味中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治，掌握100個常用腧穴的名稱、功效、取穴方法。 在轉(zhuǎn)科培訓中要求了解與本科相關(guān)疾病、病證的診斷、治療。培訓目的是提高臨床診斷治療技術(shù)水平和獨立工作能力，熟練掌握皮膚科常見病的診斷治療。因此，中醫(yī)皮膚科住院醫(yī)師不僅要掌握和了解本學科范圍內(nèi)疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，診斷、治療、預防知識及技能操作，也要掌握相關(guān)學科知識。掌握推拿科常見的心電圖、腦電圖、肌電圖等物理診斷報告的臨床意義。 基本技能 要求掌握： (1)掌握中醫(yī)四診和西醫(yī)的體檢技術(shù)，能對推拿科常見病進行中西醫(yī)診斷和鑒別診斷。 病種：踝關(guān)節(jié)扭傷，指間關(guān)節(jié)扭傷，腰扭傷，肌纖維織炎，肩胛提肌勞損，菱形肌勞損，斜角肌綜合癥，腰骶部勞損，失枕，小兒先天性肌性斜頸，遺尿，頸椎病，腰椎間盤突出，第三腰椎橫突綜合征，梨狀肌綜合征，肩周炎，網(wǎng)球肘，挫傷，胸脅迸傷，腱鞘病，創(chuàng)傷性滑膜炎，半脫位，滑膜嵌頓，骨關(guān)節(jié)病，顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，面癱，偏癱，腦血管后遺癥，偏頭痛，高血壓，胃下垂，經(jīng)前期緊張癥，痛經(jīng)，更年期綜合征等。培訓方法是在上級醫(yī)師指導下側(cè)重于專科的培訓。第一階段（前三年） 第一階段為中醫(yī)推拿科基礎(chǔ)培訓階段。常用前庭功能檢查方法的基本原理及臨床應(yīng)用。掌握中藥外用藥的配制和應(yīng)用。 精讀：《中醫(yī)耳鼻咽喉口腔科學》王德鑒主編（人民衛(wèi)生出版社）、《實用耳鼻咽喉科學》王天鋒等主編（人民衛(wèi)生出版社）等有關(guān)章節(jié)。在第五年承擔住院總醫(yī)師職責。培養(yǎng)臨床思維能力和綜合分析能力。 公共課 醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應(yīng)用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。中西醫(yī)眼科病學的國內(nèi)外新進展和新技術(shù)，與本科相關(guān)疑難病證的診斷治療進展。 （二）培訓內(nèi)容 病證和病種 要求掌握： 病證：針眼、胞生痰核、胞腫如桃、胞虛如球、瞼弦赤爛、椒瘡、粟瘡、白睛溢血、流淚癥、漏睛、漏睛瘡、胬肉攀睛、天行赤眼、暴風客熱、金疳、火疳、聚星障、凝脂翳、混睛障、瞳神緊小、綠風內(nèi)障、圓翳內(nèi)障、青盲、暴盲、青風內(nèi)障、異物入目、撞擊傷目、真睛破損、突起睛高等。成為一名能獨立工作的中醫(yī)眼科醫(yī)師。 中醫(yī)眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述 中醫(yī)眼科是以中醫(yī)學理論為基礎(chǔ)，研究眼部疾病的發(fā)生、發(fā)展及其防治的一門臨床學科。 (4)針刺的基本手法、補瀉手法（包括《內(nèi)經(jīng)》刺法、元明各家針法及本地區(qū)內(nèi)專家的特色手法）、電針法、皮膚針法、灸法、拔罐法、穴位敷貼法、挑治法、耳針、頭針。子午流注學說、靈龜八法、飛騰八法、針刺鎮(zhèn)痛、針刺麻醉、針刺調(diào)節(jié)等針灸機理和經(jīng)絡(luò)、腧穴的現(xiàn)代研究和文獻研究情況。 病種：三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)、胎位不正、近視、高血壓、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥、膽石癥、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)病、小兒麻痹癥、小兒多動癥等。掌握針灸科常見病、多發(fā)病的病因病機、臨床表現(xiàn)、辨證、診斷、治療、轉(zhuǎn)歸等。 針灸科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述 針灸科是在中醫(yī)理論指導下研究人體經(jīng)絡(luò)、腧穴的生理、病理及運用針灸療法治療、預防疾病的一門臨床學科。醫(yī)療文件書寫規(guī)范。 要求了解： 病證：臍風、赤游丹、臍突、臍血、臍濕、臍瘡、驚風、癲癇、痿證、痹癥、夜啼、解顱、五遲、五軟、五硬、囟隱、囟填等。培訓方法為在上級醫(yī)師指導下，側(cè)重中醫(yī)兒科專科培訓。 二、培訓方法和內(nèi)容 （一）培訓方法對中醫(yī)兒科住院醫(yī)師的培訓分為第一階段（前三年），第二階段（后二年）兩個階段進行。 (5)掌握后穹隆穿刺等手術(shù)及計劃生育小手術(shù)，換藥、縫合、止血等技術(shù)操作。 選讀：《中醫(yī)婦科臨床》劉敏如主編（人民衛(wèi)生出版社）、《中醫(yī)疑難病秘要．婦科篇》張鏡人主編（文匯出版社）、《醫(yī)林改錯》等有關(guān)章節(jié)。 病種：功能性子宮出血、閉經(jīng)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合癥、經(jīng)前期綜合癥、更年期綜合癥、溢乳閉經(jīng)綜合癥，各種生殖道炎癥、特異性生殖道炎癥（結(jié)核、衣原體、支原體、淋菌感染、尖銳濕疣）、子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮頸癌等。第二階段（后二年）第二階段為中醫(yī)婦科專業(yè)提高培訓階段。 公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應(yīng)用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。 (5)掌握抗菌藥物的合理應(yīng)用，水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)的綜合防治原則。 選讀：《瘍醫(yī)大全》、《醫(yī)宗金鑒》、《外科正宗》、《瘍科心得集》、《外科全生集》、《理瀹駢文》等有關(guān)章節(jié)。能指導進修、實習醫(yī)師，并開展小講課，具備一定臨床科研能力，完成有一定水平的論文。培訓目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)外科基本理論、基本知識、基本技能。 要求了解： 氣胸箱應(yīng)用，肝、腎穿刺活檢的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥，腹水濃縮回輸，動態(tài)心電圖，超聲心動圖，血氣分析，內(nèi)窺鏡、CT在內(nèi)科疾病中的應(yīng)用進展，腹膜透析、血液透析，DIC的實驗室檢查及搶救措施，常見血液病的骨髓象。了解內(nèi)科領(lǐng)域的國內(nèi)外新進展和新技術(shù)及本科相關(guān)疑難病、證的診斷治療進展。 （二）培訓內(nèi)容 病證和病種 要求掌握： 病證：胸痛、心悸、胸痹、血證、自汗、盜汗、不寐、感冒、咳嗽、肺癰、哮病、喘病、肺脹、肺癆、痰飲、郁證、胃痛、噎隔、嘔吐、呃逆、泄瀉、痢疾、腹痛、便秘、嘔血、便血、蟲證、水腫、淋證、癃閉、消渴、遺精、耳鳴耳聾、脅痛、腹痛、黃疸、徵瘕、積聚、鼓脹、眩暈、頭痛、中風、厥證、脫證、癇證、癭病、咳血、吐血、便血、尿血、紫癜、虛勞、萎黃、內(nèi)傷發(fā)熱、發(fā)熱、痹證、痿證、各種中毒等。第一階段（前三年）第一階段為中醫(yī)內(nèi)科基礎(chǔ)培訓階段。七、考核結(jié)果的認定：完成第一階段（1～3年）培訓并考試（考核）全部合格者，方能進入第二階段的培訓，以及擔任住院總醫(yī)師資格；凡考核不合格及缺考者，須參于下一年重考,當年不得補考。第二級：完成第一階段培訓任務(wù)獲得規(guī)定學分并通過第一級考試的住院醫(yī)師和第一級免試人員參加。如脫離臨床工作(包括病、事假、哺乳假等)每月累計在15天以上者，按月扣減臨床實踐時間2學分(法定假例外，如探親假、年休假、產(chǎn)假、婚假等)。臨床實踐。臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實行分階段培訓，培訓時間為五年（七年制本科畢業(yè)生培訓三年，免二年基礎(chǔ)培訓）。領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)教科，負責中西醫(yī)住院醫(yī)師培訓的規(guī)劃、組織、指導和實施，根據(jù)我院具體情況，制定具體實施辦法和實施計劃。 一、培訓目標經(jīng)過規(guī)范化培訓，使培訓對象全面具備住院醫(yī)師崗位工作的要求，達到專業(yè)技術(shù)人員任職條件所規(guī)定的主治中（西）醫(yī)師水平。具體要求如下：堅持四項基本原則，遵紀守法，具有良好的工作態(tài)度和醫(yī)德醫(yī)風。成立臨床住院醫(yī)師培訓考核小組：負責為醫(yī)院臨床住院醫(yī)師的培養(yǎng)獻計獻策，督促檢查住院醫(yī)師培訓計劃、培訓考核執(zhí)行情況。第一階段(1～3年)基礎(chǔ)培訓，為期3年，是基礎(chǔ)培訓階段，主要進行臨床科室輪轉(zhuǎn)，參加本科臨床醫(yī)療工作，對臨床診斷、治療、技能操作等內(nèi)容進行嚴格的培訓。包括：（1）臨床實踐時間：要求培訓對象在培訓期間除法定節(jié)假日和規(guī)定的脫產(chǎn)學習外，堅持參加臨床醫(yī)療工作；（2）專業(yè)技術(shù)：在上級醫(yī)師的指導下，在臨床醫(yī)療實踐中進行專業(yè)技能訓練。每月由所在輪轉(zhuǎn)科室向醫(yī)教科報考勤，在培訓階段內(nèi)（第一階段3年，第二階段2年）病假、事件及其他休假累計不得超過三個月；住院總醫(yī)師原則上在任職期間不予請假，特殊情況由本人申請，科主任簽字，醫(yī)教科批準后方可生效。主要考察培訓對象中西醫(yī)臨床基礎(chǔ)知識和技能的掌握情況。臨床住院醫(yī)師完成培訓，獲得規(guī)定學分，并通過臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓綜合理論考試（即第三級專業(yè)考試）者，由本人寫出全面總結(jié)。培訓方法為在中醫(yī)內(nèi)科范圍內(nèi)的各?？萍跋嚓P(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。 病種：冠心病、心絞痛、急性心肌梗塞、風心病、心肌炎、高血壓性心臟病、各種常見心律失常、心功能不全、各種休克、高血壓病、高血壓腦病、腦血管意外、上呼吸道感染、急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺心病、胸膜炎、呼吸功能衰竭、急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、功能性消化不良、細菌性痢疾、急慢性胰腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、返流性食管炎、膽囊炎、膽石癥、病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、尿路結(jié)石、腎衰、糖尿病、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、白細胞減少及粒細胞缺乏、風濕關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、水電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等。 基本技能 要求掌握： (1)掌握中醫(yī)望、聞、問、切四診技能。 公共課醫(yī)古文、專業(yè)外語、計算機應(yīng)用、臨床科研設(shè)計方法、中醫(yī)文獻檢索、醫(yī)學統(tǒng)計學。能夠準確詢問、書寫病史和進行全面體格檢查。 （二）培訓內(nèi)容 病證和病種 要求掌握： 病證：癤（含暑癤、癤?。?、疔瘡（含顏面疔瘡、手足疔瘡、紅絲疔）、癰（頸癰、腋癰、臍癰）、丹毒、發(fā)（含鎖喉癰、臀癰、手足發(fā)背）、發(fā)頤、流注、附骨疽、環(huán)跳疽、走黃與內(nèi)陷、瘰疬、流痰、乳癰、乳癖、乳疬、乳漏、氣癭、肉癭、脂瘤、子癰、子痰、囊癰、水疝、水火燙傷、凍瘡、毒蛇咬傷、臁瘡、褥瘡、脫疽、腸癰、痔瘡、肛瘺等。 要求了解： 中醫(yī)外科學發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。 要求了解： 傳囊乳癰、毒蛇咬傷、疔瘡走黃、疽毒內(nèi)陷的綜合治療。 中醫(yī)婦科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱一、概述 中醫(yī)婦科是運用中醫(yī)學理論研究婦女生長、發(fā)育、成熟、衰老的機理及其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等病證的診治規(guī)律及防病治病的一門臨床學科。培訓方法是在上級醫(yī)師指導下進行?？婆嘤?。 要求了解： 病證：妊娠病（子癇、子暈、子腫、子嗽、子淋、轉(zhuǎn)胞、胞阻、難產(chǎn)），產(chǎn)后?。óa(chǎn)后血暈、產(chǎn)后痙癥、三沖、三急、三病）。 要求了解： 中醫(yī)婦科發(fā)展中的學術(shù)流派，著名醫(yī)家的學術(shù)觀點。 (6)掌握婦科檢查及輔助診斷檢查