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下載:溫州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法-溫州市doc-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 本辦法自發(fā)布之日起施行。對(duì)違規(guī)行為隱瞞不報(bào)、壓案不查、包庇袒護(hù)的責(zé)任人,依據(jù)干部管理權(quán)限進(jìn)行處理。實(shí)行社會(huì)評(píng)議監(jiān)督制度,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度、服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量、執(zhí)行新農(nóng)合政策、遵守法律法規(guī)等情況進(jìn)行監(jiān)督考評(píng)。第二十三條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)辦理參合患者醫(yī)療費(fèi)用審核與結(jié)算,要按照新農(nóng)合有關(guān)政策規(guī)定為參合患者即時(shí)結(jié)報(bào),并按月匯總報(bào)縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu),縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)予以審核撥付。第十八條 (三)因病情需要使用自費(fèi)藥物的,應(yīng)當(dāng)告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意后方可施行,同時(shí)在處方上注明“自費(fèi)”字樣。(三)嚴(yán)格驗(yàn)證參合患者身份,對(duì)參合患者的住院病歷及住院患者一覽表上,應(yīng)標(biāo)注“新農(nóng)合”標(biāo)識(shí),便于管理與核對(duì),杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。門診處方用藥實(shí)行限量管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定后應(yīng)與各縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)簽訂“新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)”(附件2),明確服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、優(yōu)惠條件、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式等內(nèi)容,規(guī)定雙方責(zé)任、權(quán)利及義務(wù),并以適當(dāng)形式公布定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。第八條(二)遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度健全,管理規(guī)范。 總 本辦法所稱的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指坐落在溫州市內(nèi)并經(jīng)市、縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)審核,與各縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,履行醫(yī)療服務(wù)職責(zé),執(zhí)行新農(nóng)合相關(guān)政策,接受新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民及社會(huì)廣泛監(jiān)督的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第五條 門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅限于政府舉辦的城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不列入,以后視新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平的提高另行認(rèn)定。上個(gè)申報(bào)周期內(nèi)受到行政部門警告以上處罰次數(shù)≤2次。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核與認(rèn)定:市及鹿城、甌海、龍灣三區(qū)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)共同負(fù)責(zé)省、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及市區(qū)非政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審核及認(rèn)定,對(duì)審查合格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行公布。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議有效期為1年。第十三條(二)嚴(yán)格實(shí)行刷卡住院、實(shí)時(shí)結(jié)報(bào)制度?;颊叱鲈簳r(shí),應(yīng)出具醫(yī)藥費(fèi)用總清單、出院小結(jié)、收費(fèi)票據(jù)等有關(guān)材料,并告知患者自付金額和獲得的補(bǔ)償金額情況。因病情需要作自費(fèi)或部分報(bào)銷的大型儀器設(shè)備檢查的,應(yīng)當(dāng)告知患者或其家屬,并經(jīng)其簽字同意。第四章市、縣(市、區(qū))新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)制訂具體考核辦法與評(píng)分細(xì)則,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度考核。第二十八條 第三十條附12 / 12。第二十九條 第二十七條第二十四條第二十二條 第十九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行新農(nóng)合制度的情況納入醫(yī)院目標(biāo)管理考核內(nèi)容,定期進(jìn)行檢查,考核,并與獎(jiǎng)懲掛鉤。(三)控
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