【正文】 細化工程量，隨時掌握工程進場時間與施工進度，統計工程任務的完成情況，把年度工程任務的測算作為工作常態(tài)，為領導提供詳細的基礎資料，當好領導的參謀。 貫徹落實安全生產責任制， 堅持 “ 安全第一，預防為主，綜合治理 ” 方針，切實做到安全生產，確保全年不發(fā)生安全生產責任事故。三是在正常施工中對于職工提出的異議，公司都及時派專人調查并給予回復，使職范文最新推薦 35 / 52 工懷著舒暢的心情投入工作。 四、做好信訪和穩(wěn)定工作 做好新形勢下的信訪工作，是構建社會主義和諧社會的迫切需要，構建社會主義和諧社會是與時俱進全面建設小康社 會的重要內容。四是根據季節(jié)的變化，隨時提醒施工隊伍應預防什么，要注意什么，靈活安排，切實加強施工場所人員的安全管理，及時發(fā)放安全勞保用品。及時做好安全生產三類人員和企業(yè)安全生產許可證的延期申報工作。對施工技術方案、具體實施步驟、范文最新推薦 32 / 52 質量監(jiān)管等各個環(huán)節(jié)抓緊抓實、環(huán)環(huán)緊扣，按時保質保量完成承建的各項工程建設任務。 有機農業(yè)園改造工程（水穩(wěn)基層）完成工程量 105 萬元。我支部堅持預防為主，加強全體黨 員的黨性鍛煉和黨性修養(yǎng)，以宗旨教育為主攻方向，進一步提高黨員干部艱苦奮斗、廉政勤政、潔身自愛的自覺性，強化黨員干部的法制意識，增強黨員干部廉潔自律意識，同時我們還積極支持監(jiān)察部門的監(jiān)察工作，促進我部門的黨風廉政建設。在業(yè)務工作十分繁重的情況下，財務管理人員嚴格規(guī)章制度要求，師、團兩級工會都實行了預算管理，效果比較理想。一年來，先后召開基層工會群眾性經濟技術交流會、工作重點工作現場會、職工自營經濟現場會、沼氣建設現場會、科技之冬現場會等各種會議和培訓，先后組織基層單位工會干部、承包職工進行自營經濟、豐產攻關、科技之冬等現場觀摩、交流活動達20 多次。 。全年共召開民 主生活會 2 次，均取得了良好效果，大家普遍反映心更近了，關系更融洽了，工作氛圍更加和諧了，團隊的力量更加強大了。 ，應由臨床主管醫(yī)師向血庫說明情況，并與血站一并查明原因。 ，不得使用無血站 (庫 )名稱和許可證標記的血液。 4. 護士每班要查對醫(yī)囑，夜班查對當日醫(yī)囑，每周由護士長組織總查對一次。臨時醫(yī)囑應向護士交代清楚。 討論內容應包括：①診斷；②治療；③死亡原因；④應吸取的經驗教訓。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、三級醫(yī)師發(fā)言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。 搶救物品使用后要及時歸還原處，清理補充，并保持整齊清潔。 新入院的突發(fā)危重病人，應及時電話通知醫(yī)務科或行政總值班，并填寫病危通知單一式三份，一份交病人家屬，一份貼在病歷上，另外一份交醫(yī)務科，醫(yī)務科做好隨訪工作。搶救工作中遇有診斷、治療、技術操作等方面的困難時，應及時請示，迅速予以解決；如需會診者，應本著先科內、后科外的原則，及時組織會診；各類醫(yī)務人員接到急會診后應隨請隨到。 6. 討論時應充分發(fā)表意見，全面分析，任何意見均應有充分的理論根據，最后盡可能達到意見統一，科主任或負責主治醫(yī)師作出明確結論。 明確患者的手術條件，經治醫(yī)師必須提供患者的全面資料，包括一般情況、體格檢查、實驗室檢查及必要的輔助檢查等各項資料。 申請會診應不遲于下班前 1 小時，急診會診及特殊情況會診隨時進行。 會診過程中應當嚴格執(zhí)行相關衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。 下列情況不屬于會診范圍： 會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質。 4. 邀請外院會診 本院不能解決的疑難病例。 會診陪同：值班醫(yī)師。 會診陪同：床位醫(yī)師匯報病情。會診醫(yī)師應將會診意見（包括診斷及處理意見等）詳細記錄于會診單上。經醫(yī)務科同意后，由醫(yī)務科與有關單位聯系邀請，確定會診時間。 交班記錄應當在交班前由交班醫(yī)師書寫完成；通過書面交班不僅將重危病人、手術病人的病情觀察及處理的責任正式移交給值班醫(yī)師，同時值班醫(yī)師根據書面交接，有重點進行查房，使臨床醫(yī)療工作得到延續(xù)。 床位（手術）醫(yī)師下班前必須在交班本上做簡要記錄。交接本上必須注明“ XXX 主任查房”。接班時如發(fā)現交班有問題，應由交班者負責解決或說明；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故應由接班者負責。 2. 值班時間、紀律、要求 時間：病房實行 24 小時值班制度，值班時間分為日班和夜班，日班自上午 8 時晨交班起至下午 17 時，夜班自下午 17 時至次日上午 8 時晨交班。 每季度組織一次全院病史書寫質量專題講評，針對質量問題的主要 環(huán)節(jié)提出整改措施。 重要檢查和化驗結果在病程錄中記 錄并作相應處理。注明參加人員、主刀醫(yī)師職稱。 危重病例：有告病危醫(yī)囑、告病危期間每天有病程記錄、告病危 3 天內每天有上級醫(yī)師查房記錄（有解決主要矛 盾的途徑措施和方法）。 3. 病案質量監(jiān)控管理 科室設病史質量專管員對運行、出院病歷進行常規(guī)檢查。 查房形式：正規(guī)（大）查房、告病危后 3 天內連續(xù)查房。對不合格病歷應責令重寫；對實習醫(yī)師進行教學查房，查房時進行考查性提問。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。 2. 新入院病例：住院醫(yī)師應當于病人入院 2 小時內查房，并于 8 小時內完成首次病程錄；主治醫(yī)師應當于病人入院 48 小時 內查房，并完成主治醫(yī)師首次查房記錄；主任（副）醫(yī)師應當于病人入院 72 小時內查房，并完成主任醫(yī)師查房記錄。 申請醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核時，應當提交醫(yī)療技術臨床應用可行性研究報告，內容包括： 醫(yī)療機構名稱、級別、類別、相應診療科目登記情況、相應科室設置情況； 開展該項醫(yī)療技術的目的、意義和實施方案； 該項醫(yī)療技術的基本概況，包括國內外應用情況、適應證、禁忌證、不良反應、技術路線、質量控制措施、療效判定標準、評估方法，與其他醫(yī)療技術診療同種疾病的風險、療效、費用及療程比較等； 開展該項醫(yī)療技術具備的條 件，包括主要技術人員的執(zhí)業(yè)注冊情況、資質、相關履歷，醫(yī)療機構的設備、設施、其他輔助條件、風險評估及應急預案； 本機構醫(yī)學倫理審查報告； 其他需要說明的問題。 第一類醫(yī)療技術臨床應用由醫(yī)院根據功能、任務、技術能力實施嚴格管理。 醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應用新的醫(yī)療技術，鼓勵引進國內外先進醫(yī)療技術；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術性、安全性、有效性存 在問題的新技術。 開展新項目必須符合醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章及診療護理規(guī)范。 開展該項醫(yī)療技術的目的、意義和實施方案。 常規(guī)診療技術核心內容的改進和完善。 第三類醫(yī)療技術是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門加以嚴格控制管理的醫(yī)療技術：涉及重大倫理問題；高風險；安全性、有效性尚需經規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；需要使用稀缺資源；衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師，異地異單位施行手術，需按要求辦理相關審批。 在需要大型儀器設備上崗證的科室與部門，除持有兩證之外還需具有大型儀器上崗證，對于只有大型儀器上崗證而沒有其他兩證人員，只能撰寫描述性報告，供臨床參考，不得出具診斷性報告。 10. 消毒供應中心查對制度 準備器械包時，查對品名、數量、質量、清潔度。 診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。 7. 檢驗科查對制度 采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。 輸血前需查對輸血單與血袋標簽上的供血者姓名、血型、血庫編號和有效期、血量相符。 搽藥前還應查對藥物的先后次序和部位。 操作前應檢查藥品有效期、藥品質量： 如（ A）水劑、片劑有無變質。 口頭、電話醫(yī)囑不執(zhí)行，如遇特殊情況（如搶救）醫(yī)生下口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者復述一遍然后執(zhí)行，并及時補寫醫(yī)囑。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。 3. 急診重病危病人：重危患者如非本科室范疇，首診醫(yī)師應首先對患者進行應急處理，并馬上通知有關科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施、做好有關移交手續(xù)后方可離開；如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負責。發(fā)現問題及時糾正，同時向護士長匯報。 三查： 操作前、操作中、操作后查對。 應用易致過敏藥物前，需詢問病人及家屬有無過敏史，必要時作藥物過敏試驗。 手術安全核查應由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》，并在上面簽字。 6. 藥房查對制度 配方時，藥學專業(yè)技術 人員調劑處方時必須做到“四查十對”。 應指定專人經?；蚨〞r檢查試劑的準確性。 發(fā)報告時，查對病人信息、攝片部位、科別。 診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。 三級手術：技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術，由科主任或主任醫(yī)師審批簽發(fā)手術通知單。由醫(yī)院批準準入，方可開展。 6 常規(guī)診療技術的新應用（包括藥物）。 院領導、醫(yī)院倫理 管理委員會審批（重大新醫(yī)療技術業(yè)務項目）。 開展新醫(yī)療技術業(yè)務人員的相關培訓或學習證明原件及其復印件。 當新技術、新項目的技術力量、設備、設施發(fā)生改變， 可能會影響到醫(yī)療技術的安全和質量 時，應當及時向醫(yī)務科報告，必要時中止此項技術；按規(guī)定進行評估后，符合規(guī)定的，方可重新開展。 第三類醫(yī)療技術是指具涉及重大倫理問題；高風險；安全性、有效性尚需經規(guī)范的臨床試驗研究進一步驗證；需要使用稀缺資源；衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術。 醫(yī)療技術審核機構專家?guī)斐蓡T應當由醫(yī)學、法學、倫理學、管理學等方面的人員組成，并符合下列條件： 熟悉、掌握有關法律、法規(guī)和規(guī)章； 健康狀況能夠勝任評價工作； 省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件； 技術審核機構聘請上述人員進入專家?guī)炜梢圆皇苄姓^(qū)域限制。 （四）三級醫(yī)師查房制度 1. 查房時間 主任（副）醫(yī)師：每周至少查房 1 次；負責病區(qū)大查房。 5. 疑難病例：每周必須進行三級查房，必要時組織院內、外會診。 病史記錄：（ a）首次病程錄、 病程錄、醫(yī)囑、三級醫(yī)師發(fā)言討論記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、交（接）班記錄、?？朴涗?、階段小結、出院記錄。 病史記錄：新 病人入院后 48 小時內修改住院醫(yī)師病史，做出診斷并在病史相應欄目上簽字；書寫病程錄、醫(yī)囑更改理由、修改三級醫(yī)師發(fā)言討論記錄、補充搶救記錄、修改下級醫(yī)師病史、簽發(fā)告知書、會診單。 2. 醫(yī)務科：負責對門診、住院病史質量進行全程質量監(jiān)控、評價、反饋制度，提高甲級病歷率。 醫(yī)囑涂改或取消符合規(guī)范。 疑難病例：提及癥狀、體征、實驗室檢查結果在鑒別診斷中的意義，提及明確診斷的途徑措施和方法、入院兩周診斷未明的病例組織討論且討論記錄符合規(guī)范。 死亡病例：死亡日期及時間（分）、搶救成功次數（首頁）、搶救記錄、死亡病例討論記錄、死亡前告病危書。 6. 醫(yī)務科職責 每半年進行一次病史質量分析，分析結果以書面形式上報分管院長。交接班及醫(yī)療文書的登記工作。如因某些特殊原因造成的遲到情況，由醫(yī)務科和人事科調查情況后再做處置決定。夜間休息時遇有護士或病人家屬呼叫，應立即對診視病人進行處理，嚴禁在床上開口頭醫(yī)囑或電話遙控。 值班醫(yī)生書寫交班報告，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學術語。 每日晨會交班由病區(qū)主任或主治醫(yī)師主持，全體人員參加。 院內大會診：凡涉及需院內多科室共同研究解決的重要跨科及疑難病例，由科主任或主診醫(yī)師向醫(yī)務科提出，召集有關科室醫(yī)務人員參加。主治醫(yī)師以上人員簽字后，送往會診科室。 時間要求：一般會診 24 小時內完成。 時間記錄：到位時間確定，從被邀科室受到會診單或電話起至到達的時間止，記錄精確到分鐘。 會診醫(yī)師：點名副高以上或高年資主治醫(yī)師；由科主任確定外院專家人選。 會診費用：屬醫(yī)院提出診療需要邀請的，費用由醫(yī)院承擔；屬患方主動要求提出邀請的，費用由患方承擔。 醫(yī)院規(guī)定的其他情形。 會診醫(yī)師：對方點名的副高以上醫(yī)師；未點名由科主任安排；急會診可由高年資主治參加。 3. 術前討論一般在手術前 2— 3 天內完成，緊急較大手術中隨時召開。 對手術室配合的要求。 科主任：主持并組織實施危重患者搶救。 5. 搶救實施 醫(yī)囑：醫(yī)師因搶救需要下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍，無誤后方可執(zhí)行。當月進行該重危病例討論并做好總結，以便改進工作。 3. 討論前 負責床位的實習醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師或主管醫(yī)師須事先做好準備，將有關病例材料整理完善。 4. 病史死亡記錄內容：入院時間、死亡事件、入院情況、入院診斷、診療經過（重點記錄病情演變，搶救經過）、死亡原 因、死亡討論記錄、死亡診斷等；記錄死亡事件具體到分鐘。 2. 醫(yī)囑要求層次分明，內容清楚。除搶救或手術中不得下達口頭醫(yī)