【正文】 舉行專家論證會，確定關鍵性或高危的職業(yè)影響因素和狀況。項目階段報告2000完成項目計劃15 %2010年4月1日(預期結果) 02調查中國不育癥患者的職業(yè)分布情況以及職業(yè)環(huán)境影響因素。督導評估方法各實施單位內部應保證每季度對本單位工作進行一次評估。對制定實施方案的過程進行監(jiān)督。一是要密切注意有無其它生活事件對被訪者的生育心理及生理等的影響構成混雜，二是在隨訪過程中不能有健康教育等類似因素構成混雜，因為這樣改變了被訪者的認知和自然過程，三是注意“患者效應”等效應的存在。（6）針對問卷真實性結果分析，作為量化指標評判調查員工作情況。在理論培訓結束之后，調查員應在監(jiān)督員的陪同下，參與現(xiàn)場訪談并完成觀察報告。調查員培訓階段調查員的選擇標準現(xiàn)場調查是調查員完成的，他們是資料收集的具體執(zhí)行者，直接關系到調查的成敗。選擇和設計調查問卷問卷設計要緊扣本次的調查目的，合理設置調查問題，在眾多問題中精選最有代表性的問題。技術關鍵及需解決的重點和難點因本調查相關被調查者的個人隱私問題，如何能夠得到真實可靠的調查數(shù)據，是關于調查成敗的核心問題。詳細操作步驟尋找不育癥患者的職業(yè)分布和職業(yè)環(huán)境影響因素，設計生殖健康與職業(yè)環(huán)境的流行病學調查問卷表。研究對象的選擇本課題的研究對象主要考慮來自原農業(yè)工作的產業(yè)工人，以及工業(yè)相關的一些其他職業(yè)人員。如何避免職業(yè)及環(huán)境對我們的育齡人群生殖健康的影響，盡早評價新興職業(yè)對育齡人群生殖健康的潛在危害，以及可能導致不孕不育新的高危因素。這些物質進入體內主要發(fā)揮著雌激素樣（類雌激素）作用，直接影響男性和女性的生殖能力。進入本世紀，其呈明顯上升趨勢，達8%～10%，某些地區(qū)在15%以上。生殖能力的下降是當前經濟建設高度發(fā)展所面臨的一個重要問題。工作場所其它理化因素對生殖影響目前也是應該關注的課題。這是我們今天經濟發(fā)展過程中應該特別關注課題，而且是可以有所作為的領域。因本身存在不孕不育的人群相對較少，故樣本含量應較大，應以10000人以上的大樣本量，從而能夠比較在不同的職業(yè)之間的可能性差異。問卷調查表的具體內容：自然項目與職業(yè)背景：被調查者的姓名、性別、出生日期、職業(yè)、結婚時間、在本崗位工作時間、可能接觸到的職業(yè)危險因素、工作性質、工作環(huán)境的溫度、勞動工作強度、日工作時間、年工作天數(shù)、是否為本地居民。職業(yè)的分類，本調查的職業(yè)分類采用了全國第六次人口普查的職業(yè)分類，分類較細，但被調查者存在無法準確填寫可能，故對調查者的培訓很重要。為了便于被調查人的前后對照，問卷質量控制應立足于問卷基礎上，盡量在綜合比較后采用國際通用、權威的標準問卷，以使得最后成果經得起檢驗，有利于最后成果的外推，提升研究的價值。本研究調查員經過培訓應達到以下標準： （1）大專以上文化程度，最好有臨床醫(yī)學或預防醫(yī)學專業(yè)背景；（2）了解不孕不育人群的相關特點；（3）能夠聽從課題組的統(tǒng)一安排，工作態(tài)度認真并且有吃苦耐勞的精神；（4）本研究應盡量采用調查員與研究對象固定搭配的方法；（5）調查員應掌握研究對象所使用的方言；調查員的培訓由于本研究的復雜性，建議采用理論培訓和實踐培訓相結合。根據調查員詢問是否正確、是否正確使用試探技術、是否準確記錄應答以及其行為是否適宜，對調查員做出評價。針對研究對象的質量控制措施（1）調查對象的理解和配合是取得調查成功的重要保證。防止上述偏倚的措施主要有：盲法，用以掌握被調查者的統(tǒng)一編號，最大限度去除人為因素影響；對數(shù)據進行統(tǒng)一的整理、錄入，按照科研要求進行專業(yè)的統(tǒng)計分析，對混雜還可以采取分層分析或/和多因素分析的方法來消除。(1) 是否組織項目實施成員討論制定實施方案，方案是否經過專家論證；(2) 討論過程及結果是否作記錄?，F(xiàn)場觀察：督導小組現(xiàn)場部分抽查實施單位對被調查者相關資料、工作記錄，檢查是否詳細完整，以及觀察調查員現(xiàn)場訪談情況；現(xiàn)場考核：就被調查者的生殖情況進行調查等問題詢問有關人員（如問卷調查員、實施單位醫(yī)務人員），了解他們對該項工作的熟悉情況；個別訪談：訪談有關領導、合作單位成員、被調查者，了解他們對該項目的看法和建議；抽查檢驗：項目負責人不定期檢查各基層單位項目實施情況，每年1~2次； 填寫督導評估表及有關記錄；匯總、整理督導評估資料。20000完成項目計劃60 %2011年4月1日（產品）中國不孕不育患者的職業(yè)分布情況及職業(yè)環(huán)境影響因素的調查結果工作實施報告論文　（組成部分）制定項目實施手冊，進行流行病學調查培訓。2000舉行專家論證會，對于調查方向、手冊編寫、培訓方案等項目前期實施細節(jié)進行論證及修訂。確定重點職業(yè)人群及職業(yè)環(huán)境影響因素3000確定重點調查的職業(yè)人群，根據職業(yè)代碼對重點調查職業(yè)進行標準化分類，并對可能的職業(yè)影響因素進行初步分類。調查問卷2000舉行專家論證會(生殖專家、流行病學專家、職業(yè)病健康)，確定關鍵性或高危的職業(yè)影響因素和狀況。是否建立專門賬戶、專人管理，支出是否合理，有關原始單據是否留底備查等。(1) 相關協(xié)議、合同是否已經簽訂；(2) 是否召開了相關會議協(xié)調和分配工作任務。因為本研究時間長、調查人數(shù)多，尤其需要注意混雜偏倚的存在。針對研究者的質量控制措施（1）每位調查員完成的訪談工作應有經驗豐富的監(jiān)督員迅速進行編輯加工；（2）及時用計算機對數(shù)值進行檢查和邏輯糾錯；（3）定期觀察每位調查員的工作；（4）有監(jiān)督員或有經驗的調查員抽取一部分研究對象進行再次訪談；（5）將訪談效果及時反饋給訪談員，促進其改進訪談效果。實踐培訓實踐培訓應貫穿于整個研究過程中。在本研究中以正確擬定觀察對象的納入標準和排除標準最為重要。要考慮到從資料收集到最后分析的各個階段，盡量做到全面、有價值、可操作性（人力、財力、物力）。本過程需要建立網站，設計網頁，客戶端可以遠程錄入不孕不育的被調查者的數(shù)據，并保存在相關數(shù)據庫。技術路線和技術經濟指標（1）探索在當前工業(yè)化狀況下，容易發(fā)生不孕不育的高危職業(yè)；（2）尋找不孕不育患者的職業(yè)分布狀況和職業(yè)環(huán)境影響因素；（3）提出可能的預防性干預措施的建議；（4）建立職業(yè)環(huán)境對生殖健康影響的信息平臺，形成多中心上報機制，進一步擴大樣本收集量，最終實現(xiàn)對相關信息化資源的共享；（5）發(fā)表調查報告與論文。研究方法：研究方法的類型隊列研究:本課題主要考慮使用隊列研究，在本次調查的人群中，相應的不孕不育人群中，不同職業(yè)的人員構成比例，比較不同職業(yè)亞組之間不孕不育人群中所暴露的職業(yè)差異，根據不同的職業(yè)接觸不同的有毒有害物質，以找到對相關職業(yè)的不孕不育預防及干預措施。我們需要發(fā)展經濟，需要解決就業(yè)，但我們更希望年輕一代健康生活，我們關注下一代的優(yōu)生優(yōu)育問題。今天，人類的生命活動，尤其是職業(yè)生產活動，無時無刻不在與各種各樣的化學物質打交道。在中國，上世紀70年代前不孕不育發(fā)生率較低，而從上世紀70%年代末80年代初開始上升。醫(yī)學調查報告證實， 不孕不育患者日益增多，而且城市高于農村?，F(xiàn)罕見全面的職業(yè)因素研究。因此從職業(yè)流行病學角度關注生殖健康是特別有意義和迫切需要進行的工作。資料收集方法采用問卷調查的形式，對被調查者一對一進行調查，從而得到被調查者的第一手職業(yè)與生育狀況的資料。生殖情況：孕次、產次、有無生育要求、有生育要求時長、有生育要求之前的避孕方式，生殖系統(tǒng)合并癥、生育次數(shù)。信息平臺的搭建，涉及到與網絡、計算機相關專業(yè)，與相關專業(yè)公司的配合，數(shù)據準確無誤的上傳，關系到樣本的獲取。對于本次研究中不能采用標準量表的部分，一定要周密設計并做信度和效度的檢驗，以保證問卷質量。理論培訓首先制訂項目實施手冊及培訓細則，給接受培訓的調查員一系列與本研究相關的培訓材料，包括生殖健康相關的基礎知識、本研究管理方面的材料、問卷、調查員手冊等。在本研究中，建議由監(jiān)督員隨機陪同調查員進行第一次訪談。因本研究對象的特殊性，調查前應作好相關工作，爭取調查對象的積極配合。資料整理和分析階段資料整