【正文】 （2）事先征得求助者的同意，并說明理由。④實(shí)施沖擊治療求助者隨咨詢師進(jìn)入治療室，在指定位置坐下。根據(jù)刺激物的性質(zhì)再?zèng)Q定治療的場(chǎng)地。（2）沖擊療法的基本過程如下：①篩選確定治療對(duì)象沖擊療法是一種較為劇烈的治療方法，求助者應(yīng)做詳細(xì)體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查如心電圖、腦電圖等。認(rèn)知復(fù)習(xí)，就是以布置家庭作業(yè)或讓求助者閱讀有關(guān)認(rèn)知療法材料的方式給求助者提出某些相應(yīng)的任務(wù)，這實(shí)際上是前面幾個(gè)咨詢過程在實(shí)際生活情境中的進(jìn)一步延伸。語義技術(shù)主要針對(duì)求助者錯(cuò)誤的自我概念。鼓勵(lì)求助者進(jìn)入一種現(xiàn)實(shí)的或想象的情境，使他能夠?qū)ζ溴e(cuò)誤觀念的作用方式及過程進(jìn)行觀察。因此，咨詢師應(yīng)引導(dǎo)求助者對(duì)它們進(jìn)行體驗(yàn)和反省。（2）確定咨詢目標(biāo)。5．急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定？（10分）答：急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的鑒別點(diǎn)是：（1）發(fā)病時(shí)間不同：急性應(yīng)激障礙在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn)。4．災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么？（10分）答：（1）災(zāi)難綜合征指強(qiáng)大自然災(zāi)害后的心理反應(yīng)。（7）今后生活打算。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。單選：93．根據(jù)該求助者智商結(jié)果，正確解釋是（ ）。多選：90．肌電生物反饋療法診室訓(xùn)練的基本步驟包括（ ）。A．夏皮諾 B．米勒 C．斯金納 D．巴甫洛夫【答案】A單選：86．臨床上應(yīng)用最廣的生物反饋儀是（ ）。因其孩子才兩歲，一次夜間發(fā)燒，她喂孩子吃藥，幫孩子測(cè)體溫，基本一夜沒睡，清晨突感心慌心悸，出虛汗，感到極度恐懼，害怕心肌炎又犯了。應(yīng)該由求助者自己決定。單選：76．本按理中，該求助者講出了自己的隱私，心理咨詢師應(yīng)（ ）。A．幻覺 B．泛化 C．妄想 D．強(qiáng)化【答案】B【解析】這段話表明求助者將對(duì)丈夫的情緒的反應(yīng)泛化到其他人身上。她想到了離婚可又割舍不下這個(gè)家，不離婚又不能容忍丈夫?qū)ψ约旱谋撑?，她在矛盾的煎熬中度日如年，無心做家務(wù)，整日憂心忡忡，失眠，心口像有一塊石頭一樣壓著喘不過氣來。就求助者而言，其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。A．焦慮性神經(jīng)癥 B．抑郁性神經(jīng)癥 C．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 D．恐怖性神經(jīng)癥【答案】C【解析】求助者的主導(dǎo)癥狀為強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫動(dòng)作，因此，初步診斷為強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。父親務(wù)農(nóng)，愛面子，要求他當(dāng)一個(gè)好兵，將來能提干。案例介紹：求助者自訴，他們的任務(wù)就是掩埋尸體，當(dāng)時(shí)的情境很恐怖，他咬緊牙關(guān)，不能讓戰(zhàn)友們說成是膽小鬼，堅(jiān)持完成任務(wù)中突然暈倒。一次發(fā)作會(huì)導(dǎo)致對(duì)再次發(fā)作的恐懼并且會(huì)回避曾經(jīng)發(fā)作的場(chǎng)所。A．性格較內(nèi)向 B．曾經(jīng)患病 C．無特殊誘因 D．膽小怕死【答案】C【解析】求助者的癥狀發(fā)作是無明顯發(fā)作征兆，因此無特殊誘因。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。求助者立即住院做了手術(shù)。語義技術(shù)是一種在認(rèn)知治療中重要的揭示并糾正深層錯(cuò)誤觀念的方法?！边@段話使用的技術(shù)是（ ）。A．合理情緒療法 B．沖擊療法 C．認(rèn)知行為療法 D．暴露療法【答案】AC【解析】本案例的求助者的主要癥狀是情緒困擾，因此可以采用合理情緒療法和認(rèn)知行為療法。咨詢師：心理咨詢需要一個(gè)過程，這個(gè)問題咱們下次再討論吧。這與他們說不說沒什么關(guān)系，所以說，同學(xué)們中流傳不好的話都是可以想象出的，你是沒說出去，但同學(xué)們可以想象，這和你無關(guān)。求助者解釋了但她不信，自己有口難言，現(xiàn)在弄得見面誰也不理誰。A．進(jìn)行攝入性會(huì)談 B．進(jìn)行認(rèn)知矯正 C．整理資料與評(píng)估 D．制定咨詢方案【答案】AC【解析】王某存在典型的重性精神障礙的癥狀，因此，不屬于心理咨詢的范圍，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)的精神科。A．焦慮性神經(jīng)癥 B．人格障礙 C．恐怖性神經(jīng) D．精神分裂癥【答案】BD【解析】求助者的求醫(yī)愿望不明顯，說明其自知力已喪失，因此排除神經(jīng)癥。多選：33．王某的精神癥狀包括（ ）。我?guī)煾档暮⒆舆€說要和我談戀愛，我是個(gè)真正過日子的人，我去他們家他們?nèi)胰藢?duì)我特別好，可他都結(jié)婚了，干嘛要那樣對(duì)我？咨詢師：他怎么向你表白的？王某：沒有，我該找誰說去呀，我天天對(duì)著空氣說話，那些聲音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想理他們，可他們總要來煩我，我要找他們算帳！咨詢師：你經(jīng)常聽到別人聽不到的聲音嗎？王某：是的，我經(jīng)常聽到樓道里，窗外有叫我的聲音，我都煩死了，我根本就不想理他們，可他們就要纏著我，我現(xiàn)在上一個(gè)漫畫制作班，我都無法上課。A．學(xué)生不聽話 B．學(xué)生應(yīng)該聽話 C．自己是老師 D．自己非常生氣【答案】A【解析】ABC理論中的A是指誘發(fā)事件即與求助者情緒困擾直接相關(guān)的生活事件，因此，答案為A。單選：25．“但你得……你愿意談?wù)剢幔俊边@段話心理咨詢師所使用的技術(shù)是（ ）。A．開放式提問 B．直接提問 C．封閉式提問 D．間接提問【答案】A【解析】開放式提問和封閉式提問是按照對(duì)回答的內(nèi)容有無明確的限定來劃分的，開放式提問對(duì)回答的內(nèi)容沒有明確的限定，而封閉式提問的回答則僅限于是與否。求助者：對(duì)……噢，不是這樣的，（沉默）好象不是，我老師讓我讀博士，我也沒讀。我對(duì)學(xué)生要求很嚴(yán)，學(xué)習(xí)必須好。單選：20．對(duì)于失眠藥物的使用，心理咨詢師應(yīng)（ ）A．提供 B．不表態(tài) C．反對(duì) D．不涉及【答案】D【解析】心理咨詢往往不涉及藥物的使用，心理咨詢的效果是通過各種心理咨詢技術(shù)獲得的。依賴是求助者對(duì)咨詢師的一種信賴，表現(xiàn)為求助者向咨詢師尋找現(xiàn)實(shí)的幫助。釋義即內(nèi)容反應(yīng)，指咨詢師將求助者想要表達(dá)的意義用自己的話反饋給求助者的一種咨詢技術(shù)。求助者沒有抑郁的情緒體驗(yàn)，因此，初步診斷為焦慮性神經(jīng)癥。A．口干 B．心情抑郁 C．體虛 D．兩腿發(fā)軟【答案】CD【解析】求助者主要的軀體癥狀包括：失眠，體虛，怕冷，愛出汗，兩腿發(fā)軟，渾身無力。咨詢師：請(qǐng)告訴我你晚上幾點(diǎn)入睡？入睡后能有多長(zhǎng)時(shí)間的睡眠？求助者：我是做文字工作的，因?yàn)閷W(xué)歷不高感到壓力大，總希望把事情做得完美，有時(shí)侯寫一些東西，睡覺前就會(huì)興奮，只要興奮就睡不好覺。A．盡快恢復(fù)生理功能 B．改變錯(cuò)誤認(rèn)知 C．解決兒子上學(xué)問題 D．矯正行為偏差【答案】B【解析】一般心理問題咨詢的重點(diǎn)應(yīng)該是求助者的錯(cuò)誤認(rèn)知，只要轉(zhuǎn)變求助者的錯(cuò)誤的認(rèn)知，其重要的情緒癥狀就會(huì)消失。AB兩項(xiàng)是與求助者心理問題產(chǎn)生直接相關(guān)的生活事件，屬于社會(huì)因素。A．情緒問題 B．內(nèi)心沖突 C．性格問題 D．兒子考學(xué)【答案】A【解析】求助者的主要問題是由于認(rèn)知錯(cuò)誤而導(dǎo)致的情緒問題。多選：1．對(duì)該求助者還應(yīng)了解的資料是（ ）。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。第一部分 技能選擇題（1～100題，共100題）本部分由十一個(gè)案例組成。求助著非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣，不給自己張面子，很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提前錄取。A．個(gè)性特征 B．體檢結(jié)果 C．情緒癥狀 D．教育情況【答案】AB【解析】造成心理問題的原因通常是生理因素、社會(huì)原因和心理因素三者的結(jié)合。單選：5．對(duì)該求助者的初步診斷是（ ）。D項(xiàng)是求助者個(gè)性特征屬于心理因素。案例二：一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。兩年前我經(jīng)常喝酒，喝完了難受也睡不好覺，有一次喝多了，渾身出虛汗，心慌氣短，被朋友送進(jìn)了醫(yī)院，我還以為得心臟病了，現(xiàn)在只要回想起來當(dāng)時(shí)的情景就害怕，不過現(xiàn)在已不喝酒了。B項(xiàng)是求助者情緒癥狀。多選：14．案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括（ ）。二者的區(qū)別是解釋屬于影響性技術(shù)，而釋義則是參與性技術(shù)，影響性技術(shù)是以咨詢師為參考框架，將咨詢師的思想、情感表達(dá)給求助者，而參與性技術(shù)則是站在求助者的參考框架將咨詢師對(duì)求助者的思想、情感的理解再反饋給求助者。單選：18．根據(jù)咨詢談話可以判定，該求助者和咨詢師在咨詢關(guān)系上存在（ ）。案例三：一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。但他們不聽我的。咨詢師：你剛講過學(xué)生必須聽老師的，而你又講了你老師讓你考博士，但你沒考，這似乎有些矛盾，請(qǐng)你解釋解釋好嗎？求助者：（沉默）…….可我說的是對(duì)的，他們就應(yīng)該聽我的呀。直接提問和間接提問是按照提問的方式不同來劃分的。A．指導(dǎo) B． 解釋 C．引導(dǎo) D．釋義【答案】C單選：26．在咨詢中，求助者多次出現(xiàn)沉默的原因可能是（ ）。B是ABC理論中的B，D是ABC理論中的C。我還常常用絲巾勒自己的脖子，直到快窒息，還用礦泉水瓶砸自己的臉，我太煩了，公路上的各種車還老跟著我，他們干嘛老跟著我！單選：31．王某目前屬于（ ）。A．關(guān)系妄想 B．錯(cuò)覺 C．鐘情妄想 D．幻覺【答案】ACD【解析】王某認(rèn)為車?yán)锏哪腥硕枷矚g自己，公路上的各種車?yán)细约簩儆陉P(guān)系妄想，而認(rèn)為他師傅的孩子要和她談戀愛屬于鐘情妄想。求助者有幻覺妄想等典型的重性精神障礙癥狀，因此可考慮診斷為精神分裂癥。因此，咨詢師在本案例中的僅可進(jìn)行攝入性會(huì)談，收集求助者的有關(guān)資料，通過對(duì)資料的收集和整理，確定求助者不屬于心理咨詢的范圍之后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介。感到非常內(nèi)疚、自責(zé)，又無能為力。求助者：可我后悔，要是當(dāng)初沒做那些事就好了，就不會(huì)給那女孩造成不好的影響了。多選：41．心理咨詢師說“你能說得詳細(xì)一些嗎？”使用了（ ）。暴露療法包括系統(tǒng)脫敏療法和沖擊療法，對(duì)于有明確對(duì)象的焦慮或恐懼情緒有良好的療效。A．內(nèi)容反應(yīng) B．解釋 C．內(nèi)容表達(dá) D．指導(dǎo)【答案】BD單選：47．本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，最可能的原因是（ ）。認(rèn)知重建可以使求助者學(xué)會(huì)如何正確地使用思維工具來代替非邏輯的認(rèn)知。術(shù)后求助者回家休養(yǎng)，但出現(xiàn)了入睡困難的癥狀，經(jīng)常半夜醒來難以再睡，尤其到兩三點(diǎn)后就非常緊張、害怕，不斷在想千萬別出現(xiàn)一年前的情景，想著想著胸口就真的悶起來了，心慌、氣短，渾身出汗，多次被急救車送到醫(yī)院，但未查出明顯器質(zhì)性病變。抑郁是包括思維遲緩、情感低落、動(dòng)作減少同時(shí)存在的情緒狀態(tài)。多選：56．為做出明確診斷應(yīng)考慮求助者的（ ）。單選：58．在做鑒別診斷時(shí)可先考慮排除的是（ ）。他醒來時(shí)，發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭但又哭不出來。多選：61．求助者的癥狀主要包括（ ）。多選：65．對(duì)于該求助者的洗手行為，可以使用的治療方法有（ ）。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。同事都很關(guān)切地問她是否身體不舒服，她覺得他們都虛情假意，連結(jié)發(fā)夫妻都能背叛自己，她還能相信別人嗎？她覺得生活欺騙了她，活著很沒意思，打不起精神，不愿下樓，不愿見人，不想上班，對(duì)什么都沒興趣。幻覺是無對(duì)象性的知覺。A．通知親屬 B．堅(jiān)持保密