全口義齒重點整理-免費閱讀
【正文】 打磨原則：由粗到細(xì)，先平后光。（這樣為了使單體緩慢揮發(fā)，若揮發(fā)過快會使基托有氣泡。）全口義齒的完成（一） 蠟形制做的基本要求1范圍2厚度：，~3mm，呈圓鈍狀，上頜基托后緣逐漸變薄。平衡頜的調(diào)整1正中頜平衡的調(diào)整：人工牙完成后，在頜架上做開閉口運動，用咬試紙檢查咬合情況，經(jīng)過選磨 消除早接觸點，同時還應(yīng)從舌側(cè)檢察上頜后牙的舌尖與下頜后牙的頜面接觸是否良好。（天然牙一側(cè)牙尖尖尖相對時，其他牙均不接觸，否則會形成頜創(chuàng)傷）平衡頜的目的：穩(wěn)定平衡頜的意義：有利于全口義齒功能狀態(tài)下穩(wěn)定；為全口義齒特有的咬合形勢。淺覆頜為上前牙得切緣距下頜前牙唇面水平距離的間隙1mm。1牙弓與頜弓相一致：排列人工牙形成的牙列形狀，盡可能與頜弓形狀一致，如頜弓為方圓形，則人工牙列也應(yīng)排成方圓形。（方形，卵圓形，尖形） 前牙顏色3后牙選擇牙尖斜度：牙尖到中央窩的連線與牙體長軸的垂直線所相交成的角。人工牙的選擇1種類 人工牙有塑料牙和瓷牙兩種。（加強(qiáng)死，不變形的作用）2自凝塑料暫基托的制作3光固化塑料暫基托的制作4上頜堤的制作：將紅蠟片烤軟，折疊成厚8~10mm，前牙區(qū)寬5~7mm，后牙區(qū)寬8~10mm與上頜牙弓長度一致的蠟條。6待石膏完全硬固后脫模7印模取完之后要盡快灌模（防止印模失水變形）he位關(guān)系紀(jì)錄（一地要測定完成，指導(dǎo)排牙，能制作患者最合適的牙。托盤旋轉(zhuǎn)入口中取下頜印模時可讓患者深舌，可取到舌系帶印模，模擬舌系帶運動。無牙頜的頜間距離是指下頜處于正中頜位時，上下牙槽嵴之間的距離。上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)頰間隙處，基托邊緣應(yīng)伸展到頰間隙內(nèi)，以利固位。全口義齒能吸附在上下頜骨上是由于大氣壓力和吸附力等物理作用的結(jié)果。上頜牙槽骨唇頰側(cè)骨板較腭側(cè)骨板薄、疏松，外側(cè)骨板吸收快而多，結(jié)果是上頜牙弓逐漸變小；下頜舌側(cè)骨板較唇側(cè)骨板薄、疏松，內(nèi)側(cè)骨板吸收快而多，結(jié)果是下頜弓逐漸變大。兩者共同構(gòu)成義齒的三個面。）(義齒基托與主承區(qū)粘膜應(yīng)緊密貼合。 腭皺 上頜硬區(qū)（緩沖）位于上腭中部的前份，表面粘膜較薄，沒有彈性，易受壓而產(chǎn)生疼痛 腭中縫 上頜結(jié)節(jié)（緩沖）是上頜牙槽嵴兩側(cè)遠(yuǎn)端的圓形骨突，表面有粘膜覆蓋。頰側(cè)多有明顯的倒凹，有利于義齒的固位和穩(wěn)定。)2 副承托區(qū)：也就是輔助主承托區(qū)的。1 組織面：是義齒基托與相應(yīng)牙槽粘膜（包括牙槽嵴粘膜和腭粘膜）接觸的面。2） 軟組織改變 （1） 牙槽骨因不斷吸收變得低而窄，唇、頰、舌溝變淺。1大氣壓力 全口義齒基托邊緣與周圍的軟組織始終保持緊密地接觸，形成良好的邊緣封閉，使空氣不能進(jìn)入基托與粘膜之間，在基托與粘膜之間形成負(fù)壓?；泻缶墤?yīng)止于硬軟腭交界處的軟腭上，并形成后堤區(qū)，以加強(qiáng)義齒后緣的封閉作用。（五） 唇、頰和舌系帶附著的位置 牙槽嵴吸收嚴(yán)重者系帶附著點相應(yīng)移位，離牙槽嵴頂近甚至與之其平。取印模時牽拉嘴唇，牽拉左右口角（肌功能修整） 印模的分類：壓力印模 非壓力印模 通過肌功能修整出來的為功能性印模（加壓）——壓力印模 未通過肌功能修整出來的為解剖式印模——非壓力印模印模的要求：印模必須清晰，光滑，完整，不與托盤分離，如有氣泡 或缺損，應(yīng)用彈性印模材料或蠟予以填補(bǔ)。）he位關(guān)系：是指下頜對上頜的位置關(guān)系。（最好使用折蠟法，即正反折；卷蠟法會導(dǎo)致中間有空氣） 頜平面制作要求一、頜平面應(yīng)與鼻翼耳屏平行 二、頜平面必須平分頜間距離二、制作下頜頜堤，確定垂直距離和正中關(guān)系位三、頜堤唇面畫標(biāo)志線中線：與面部中線一致，作為上頜中切牙鄰界的標(biāo)志線口角線：上下唇輕輕閉攏時劃出口角在頜堤上的位置，是尖牙遠(yuǎn)中面的標(biāo)志線。 塑料牙優(yōu)點：質(zhì)輕，與基托結(jié)合牢固，韌性大，不易折裂，磨改方便且磨改后易于拋光 缺點：硬度小，易磨損，咀嚼功能較差。 后牙的頜面形態(tài)：解剖式牙、半解剖式牙、非解剖式牙（1）解剖式牙：頜面形態(tài)與天然牙相似，牙尖斜度約30度。2人工牙的蓋嵴部應(yīng)盡可能貼緊牙槽嵴：使咀嚼壓力直接傳導(dǎo)于牙槽嵴頂，以保持義齒良好的單側(cè)平衡。若前牙覆頜深，相應(yīng)切導(dǎo)斜度增大，則后牙補(bǔ)償曲線曲度、牙尖高度也隨之增大，才能達(dá)到咬合平衡。平衡頜的分類（記名稱和定義）1正中平衡頜：下頜在正中頜位時，上下頜人工牙頜面有最大面積的，均勻的接觸，而無咬合障礙。發(fā)現(xiàn)有不足之處，可作適當(dāng)調(diào)整，即將上后牙舌尖向下調(diào)或?qū)⑾潞笱郎嗉庀蛏咸?，以實現(xiàn)正中頜平衡。（）3形態(tài)（1） 在基托的齦緣和基托邊緣之間應(yīng)形成凹面。影響強(qiáng)度。粗——細(xì)——平——光——亮全口義齒的初戴試戴：測頜（測定頜位關(guān)系）初戴：義齒完成后戴前檢查：核對姓名 頜弓大小，形狀 檢查義齒外形，咬合關(guān)系，磨光情況 磨除組織面小瘤等義齒就位：一般順利就位 如不能順利就位，可能因為基托邊緣局部有倒凹。磨光機(jī)：必須保持布輪的濕潤，手上必需要拿穩(wěn)義齒；拋完時手一定要來回移動，若只盯著一處拋，會讓此處越拋越??；防止焦味出來（特別是牙根牙頸部別盯著拋；義齒完成后將義齒浸入水中防止失水變形。（六）熱處理型盒關(guān)閉后防災(zāi)水浴鍋冷水中浸沒，緩慢加溫至70度，保持60min，再加溫至100度，保持30分鐘，自然冷卻后開盒。）（唇部自然張開時候
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