腰椎間盤突出癥的專科檢查-免費閱讀
【正文】 有的學說認為髓核基質(zhì)里的糖蛋白和β蛋白形成自動免疫時的抗原，是這種抗原釋出的（指退行性變的椎間盤和突出的椎間盤中β蛋白釋出的，正常情況下它是被包在髓核中的），對機體持續(xù)性刺激，從而產(chǎn)生免疫反應，同時也引起神經(jīng)的炎性反應，而造成疼痛.正常腰椎解剖結(jié)構(gòu)在正常情況下，髓核具備較強的壓縮性，由于蛋白多糖果的特性，其有較強大的負載能力。髓核占椎間盤體積的一半以上，因為具有變形性的特點，所以，能恰當?shù)貍鬟f負荷力量?！ ?腰椎間盤突出的病理 椎間盤組織本身缺乏血供，修復能力極差，加之負重大活動多。長期不良的用腰習慣是主因。（2）.神經(jīng)叢性壓迫壓迫的位置：臀橫紋的出口壓迫股后皮神經(jīng)、腘窩內(nèi)側(cè)的腓腸肌內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)卡壓腓骨小頭的后外側(cè)2cm處卡壓腓總神經(jīng)、癥狀：相關(guān)放射性區(qū)域癥狀（2）.腹下墊30cm高枕，雙手自然放兩側(cè)，使腰段向后凸起——如腰部疼痛加劇，提示椎管外病變、假性突出、不伴有放射癥狀（機理）：胸部墊枕后，腰段椎間隙加大，腰背部的肌肉受牽拉繃緊而出現(xiàn)酸困不適，少有神經(jīng)放射癥狀①.10~30176?！镜谌剑簩？茩z查】（一）、站立位檢查囑患者做前俯后仰動作：①.前俯癥狀加重——椎管外的病變②.后仰癥狀加重——椎管內(nèi)的病變（二）、坐位檢查 虛拳叩擊在橫突間的關(guān)節(jié)囊處，看有無疼痛和放射痛，注意老年人和嚴重放射痛的患者動作要輕柔。開始放射性疼痛加重——陽性體征②.40~60176。腹部墊15cm枕，胸前墊薄枕，使腰部充分向后隆起（1）.望診 ①.觀察胸腰骶部脊柱的大體輪廓，看有無側(cè)彎、凹凸、反弓等曲度改變②.觀察脊柱兩側(cè)肌肉有無繃緊、隆起、邊緣清楚的條索狀 ，一邊凹陷，腰骶段凹陷 或者過于平坦③.觀察兩邊的髂嵴最高點是否在一水平線④.觀察兩邊的腰
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