【正文】 別墅（獨院）型及零戶安裝 工程量簽證單 參考格式 工程名稱： 村排或小區(qū)號樓 戶主： 施工單位： 開竣工日期：年月日～月日 共 1 頁 第 1 頁 序號 工 程 項 目 單位 計 算 公 式 或 特 征 數(shù) 量 備 注 一 別墅（獨院）型 1 室外鍍鋅鋼管 焊接 DN15 m 同規(guī)格延長米 （ 一頭焊一頭絲，按絲接和焊接各半計算） 表前用管 2 室外鍍鋅鋼管 絲接 DN15 m 同規(guī)格延長米 表后室外管 3 室內(nèi)鍍鋅鋼管 絲接 DN15 m ″ 表后室內(nèi)管 4 球閥安裝 DN15 個 室外控制閥 5 帶箱燃氣表安裝 塊 注明鋁、鐵殼 1 6 球閥安裝 DN15 個 1 用戶自控閥 7 燃氣單（雙）嘴安裝 個 1 帶塑封列入材料表 8 管道支架制作、安裝 Kg 每個 支架用 型鋼長 重量／ m個數(shù) （型鋼厚度） 非制作成品支架要注明 9 鋼管防腐 瀝青漆 m178。 發(fā)生頂管穿越管段由其他專業(yè)施工隊伍承擔時，為了反映單位工程整體造價，其竣工資料和費用應隨主體工程部分同時呈報。 管外徑 防腐長度 （按管徑分別計算） 四油三布一塑 2 鋼管刷漆 防銹漆、調(diào)和漆 m178。 買土單價 00 元／ m179。 2 深度］（ 1+％）－拆除部分所占體積 深度 ＜ m時 按照管徑分別計算 ″ m179。 實際體積（長寬高） 5 收口式圓形閥井 砂漿標號 M m179。 m178。 實際開挖長寬高－與管溝重疊體積 中間接頭、閥井 坑不計 3 頂管泥漿（淤泥）清挖 （頂管后 12 小時內(nèi)） 實際開挖長寬高 12 小時后按濕土 4 與鋼管接口處防腐 m178。 現(xiàn)場實際用砂量 甲、乙方供料 3 管溝回填 人工夯填 m179。 ［（ PE 管長－頂管坑長－豎向管長）（ D++深度） 深度］（ 1+％）－拆除部分所占體積 深度 ≥ m時 根據(jù)管道規(guī)格分別計算 ″ m179。 長寬厚－井孔體積 鋼筋直徑、數(shù)量 井底灰土墊層 灰土比 ： m179。 直筒部分內(nèi)徑 井底至收口處高 +（收口處內(nèi)徑 +井口內(nèi)徑）247。 ″ 嚴格區(qū)分鋼渣和爐渣 7 砼道板拆除 厚 0 ㎝ m178。 m PE 管鋪設(shè)合計延長米 3 平鋪紅磚 240 115 53 m178。 為了與集團公司工程造價管理工作接軌，在工程結(jié)算和統(tǒng)計方式上與集團保持一致，根據(jù)《華潤燃氣工程管理指引》相關(guān)要求，結(jié)合 “安裝工程單位造價統(tǒng)計表”、“工程結(jié)算登記臺帳”， 編制了燃氣安裝工程量簽證參考格式表，請設(shè)計、工程管理、施工、監(jiān)理部門進行審閱，并根據(jù)工程實際情況提出修改意見。 長寬高 不同寬度分別計算 4 灰土墊層拆除 厚 0 ㎝ m178。 實際體積（長寬高） 5 收口式圓形閥井 砂漿標號 M m179。 厚度 ″ 鑄鐵（其他）井蓋安裝 套 6 矩形（方）閥井 砂漿標號 M m179。 ［（ PE 管長－頂管坑長－豎向管長）（ D++深度） 深度］（ 1+％）－拆除部分所占體積 深度 ≥ m時 根據(jù)管道規(guī)格分別計算 ″ m179。（含運費） 注明是虛方或?qū)嵎? 注明甲、乙方付款 十 土方回填 1 頂管工作坑回填 機械夯填 m179。 2 深 依實單列并扣除 注：，回填時新路面成形，按規(guī)劃（路面）標高計算溝深 乙方代表： 甲方代表： 監(jiān)理代表： 市政燃氣管網(wǎng)工程量簽證單參考格式 工程名稱： 路（道）市政管道 施工單位： 開竣工日期：年月日～月日 共 4 頁 第 4 頁 序號 項 目 內(nèi) 容 單位 計 算 公 式 、規(guī) 格、 特 征 數(shù) 量 備 注 十一 施工現(xiàn)場圍護 1 纖維布維護 m 實際維護長度 不發(fā)生不計算 2 玻璃鋼瓦塊圍護 m ″ ″ 十二 其他項目 1 清挖自然地面上余土（虛土） m179。 簽證單由施工單位按現(xiàn)場實際及相關(guān)規(guī)定如實編制，甲方、監(jiān)理方代表認真把關(guān)、嚴格審核后簽字，由監(jiān)督 部門進行不定期抽查。 ″ ″ 八 路面恢復、閥井砌筑等 1 砼路面恢復 砼標號 C m179。 墊層半徑 m178。 （上口面積 +下口面積）深度247。 2 深－鋪磚 －各類恢復體積－人工夯填體積－填砂體積］（ 1+％） 不發(fā)生填砂和 人工夯不扣減 4 頂管工作坑回填 機械夯填 m179。 各類恢復或換土、填砂后余渣、土自然體積 運距、協(xié)商價甲方代表確認 9 管道拆除 規(guī)格 m 實際拆除延長米 注明更換或重復利用 10 …… 乙方代表： 甲方代表： 監(jiān)理代表： 制表須知： 庭院管網(wǎng)工程量計算，由小區(qū)紅線（或與原主管道接氣點）至樓前立管頂端封口管件或閥門為止，管件或閥門列入庭院工程材料單。 為了與集團公司管理模式接軌，如實反映工程整體造價， 入戶（戶內(nèi)）安裝 應盡可能與該 小區(qū) 庭院工程按季度同時呈報。 工商業(yè)用戶安裝工程量簽證單參考格式 工程名稱： 食堂（車間） 開竣工日期：年月日～月日 共 1 頁 第 1 頁 序號 工 程 項 目 單位 計 算 公 式 或 特 征 數(shù) 量 備 注 一 普通調(diào)壓、計量 1 調(diào)壓箱 DN40 臺 規(guī)格型號 焊接法蘭 1 副 2 表箱 代碼表 G6 塊 3 表箱 代碼表 G4 塊 4 焊接法蘭閥門 DN40 個 焊接法蘭 1 副 5 絲接 球閥 DN25 個 6 燃氣單（雙）嘴安裝 個 7 ……