催產(chǎn)素的合理運(yùn)用ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ～ 2176。 可加強(qiáng)宮縮并可動態(tài)了解羊水性狀 遵循靜脈運(yùn)用催產(chǎn)素低濃度慢速度原則 專人守 護(hù) ， 做好記錄 。催產(chǎn)素的合理運(yùn)用 湖南省婦幼保健院 金明華 分娩的過程是產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神等因素互相適 應(yīng)的動態(tài)進(jìn)展過程 任何單一因素或兩個以上復(fù)合因素發(fā)生異常，均可導(dǎo) 致異常 分娩 平 產(chǎn) ← 難產(chǎn) → 頭 盆 不 稱 胎兒過大或胎頭位置不正 使胎頭不能通過骨盆 胎 頭通過骨盆的經(jīng)線增加 胎頭大小與骨盆大不相稱 換言之 胎兒過大或胎頭位置異常 （ 俯曲不良或不同程度仰伸 ） 胎頭通過骨盆的經(jīng)線增加 胎頭大小與骨盆大小的不相稱 持續(xù)性枕后位 凡在臨產(chǎn)后經(jīng)過充分試產(chǎn) ， 當(dāng)分娩以任何方式結(jié)束時 ， 不論胎頭在骨盆的哪一平面上 ， 胎頭枕部仍在母體骨盆 的后方者 ， 發(fā)生率約 4～ 5 % 持續(xù)性枕橫位 凡正式臨產(chǎn)后經(jīng)過充分試產(chǎn) ， 至分娩結(jié)束時 ， 不論胎頭在骨盆 的哪一個平面 ， 胎頭仍持續(xù)于枕橫位者 。 每 1530分記錄一次胎心 、 宮 縮 、 藥液滴速 、 濃度及主訴 。 ） （安定） 有進(jìn)展 （宮頸封閉） 活躍期延緩或停滯處理示意圖 2176。 活躍期 第二產(chǎn)程 延緩或 停滯 活躍期延緩 有進(jìn)展 剖宮產(chǎn) 活躍期阻滯 前不均傾位，胎頭后高直位 （陰道檢查） 持續(xù)性枕后位或枕橫位 （頭位評分） 無進(jìn)展 （人工破膜） （催產(chǎn)素 1176。 250g 枕后位 弱 頭位評分和頭 盆 評分 評分 骨盆大小 骶恥外徑 坐骨棘 間徑 坐骨結(jié)節(jié) 間徑 坐骨結(jié)節(jié)間徑 +后矢狀徑 6 ＞正常 ＞ ＞ 9 ＞ 18 5 正常 ～ ＞ 10 8～ 9 ～ 18 4 臨界 18 10 15 3 輕度狹窄 14 2 中度狹窄 13 1 重度狹窄 12 宮縮 弱 ＜ 25’’/ ＞ 5’～ 6’ 強(qiáng) ＞ 90’’/ ＜ 1’～ 2’ 中 界于二者之中（ 30’’～ 35’’/ 3’～ 4’） 胎兒體重 宮高 腹圍＋ 200g (已破膜＋ 500g) 巨大兒 常有巨大兒分娩史，糖尿病史，過期妊娠史 宮高＞ 35cm 或?qū)m高 + 腹圍 ＞ 140cm 先露浮、胎心強(qiáng)而位置高
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