【正文】 各當(dāng)事人一份，本機(jī)關(guān)一份。 同時(shí)，各方當(dāng)事人應(yīng)履行下列義務(wù)： ； 陳述、 申辯和 質(zhì)證，不得 提供虛假材料； 、激化矛盾； 政調(diào)解協(xié)議。 聯(lián)系人及電話： 聯(lián)系地址： 行政機(jī)關(guān)印章 年 月 日 14 備注：此通知書一式 份。 當(dāng)事人： 年 月 日 備注：此告知書隨受理通知書一并送交當(dāng)事人。 行 政調(diào)解文書示范文本之七 （行政機(jī)關(guān)名稱） 行政調(diào)解受理通知書 編號(hào)： (申請(qǐng)人） (被申請(qǐng)人） ： (申請(qǐng)人） 與 (被申請(qǐng)人） 對(duì) （糾紛案由） 一案提出的行政調(diào)解申請(qǐng)，已于 年 月 日收悉。如不同意調(diào)解，可依法 向有權(quán)機(jī)關(guān)提起行政復(fù)議、行政訴訟或者仲裁。 當(dāng)事人意見： 簽名： ； 年 月 日 當(dāng)事人意見： 簽名： ； 年 月 日 行政機(jī)關(guān)印章 年 月 日 備注： 主動(dòng)調(diào)解時(shí)使用。經(jīng)審查，并征求雙方當(dāng)事人同意，本機(jī)關(guān)決定予以受理。 行政調(diào)解文書示范文本之九 （行政機(jī)關(guān) 名稱） 行政調(diào)解不予受理通知書 編號(hào)： （申請(qǐng)人） ： 你（單位）對(duì) （被申請(qǐng)人） （糾紛案由） 一案提出的行政調(diào)解申請(qǐng)，已于 年 月 日收悉。各當(dāng)事人一份，本機(jī)關(guān)一份。 調(diào)解員：當(dāng)事人對(duì)上述權(quán)利、義務(wù)是否聽清楚？ 申請(qǐng)人： 被申請(qǐng)人： 調(diào)解員：今天的行政調(diào)解活動(dòng)，由行政調(diào)解員 、 主持，記錄員 擔(dān)任調(diào)解記錄。 行政調(diào)解文書示范文本之十四 （行政機(jī)關(guān)名稱） 行 政 調(diào) 解 書 編號(hào)： 當(dāng)事人基本情況：（自然人姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）： 案由 ： 糾紛事實(shí)： 22 經(jīng)本 機(jī)關(guān) 主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人自愿達(dá)成如下協(xié)議： 本調(diào)解書經(jīng)各方當(dāng)事人簽字后生效。 行政機(jī)關(guān)印章 年 月 日 21 備注：本終結(jié)書一式 份。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，在行政調(diào)解活動(dòng)中，各方當(dāng)事人享有下列權(quán)利： ； 、 申辯和 質(zhì)證 權(quán)； ； 獲得行政調(diào)解權(quán)； 擇權(quán)； ； 開行政調(diào)解選擇權(quán)； ，享有依法提起行政復(fù)議、行政訴訟 或者仲裁 等權(quán)利。請(qǐng) 于 年 月 日 時(shí)到 參加調(diào)解。 11 以上各項(xiàng)權(quán)利和義務(wù)內(nèi)容，當(dāng)事人已全部知悉并自愿遵守執(zhí)行。 行政調(diào) 解文書示范文本之六 （行政機(jī)關(guān)名稱） 行政調(diào)解審批表 申 請(qǐng) 人 法人或其他組織 單位名稱 法定代表人姓名和職務(wù) 地 址 電 話 自然人 姓 名 性別 年 齡 民 族 職業(yè) 地 址 糾紛類別 申請(qǐng)時(shí)間 年 月 日 簡(jiǎn)要情況 請(qǐng)求 事項(xiàng) 經(jīng)辦人 意 見 （簽字）： 年 月 日 處室負(fù)責(zé)人意見 （簽字）： 年 月 日 9 機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人意見 （簽字）： 年 月 日 備注：此審批表用于行政調(diào)解受理、不予受理、延期、終結(jié)等。 如同意調(diào)解，本機(jī)關(guān)將依法進(jìn)行調(diào)解；調(diào)解期間雙方當(dāng)事人必須遵守國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定， 不得采取過激行為，不得加 劇糾紛、激化矛盾 。 7 份，各當(dāng)事人一份，本機(jī)關(guān)一份。 調(diào)解期間，雙方當(dāng)事人必須遵守國(guó)家有關(guān)法律規(guī)定， 不得采取過激行為，不得加劇糾紛、激化矛 盾 。經(jīng)審查，你提出的行政調(diào)解申請(qǐng)不符合行政調(diào)解受理?xiàng)l件，本機(jī)關(guān)決定不予受理。 行政調(diào)解文書示范文本之十二 （行政機(jī)關(guān)名稱） 行政調(diào)解筆錄 第 次調(diào)解 共 頁第 頁 時(shí) 間 ： 地 點(diǎn) ： 案 由 ： 申請(qǐng)人（自然人姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）： 委托代理人（姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址）： 被申請(qǐng)人（自然人姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址， 15 法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：