【正文】 保健針，淋巴結(jié)核， 《 刺激神經(jīng)療法 》 ，刺激神經(jīng)療法診療所。抑制和興奮手法； 功能外科的持續(xù)性刺激；三叉神經(jīng)痛；頑固性呃逆； 第六十二 陸瘦燕 1. 簡介： 陸瘦燕（ 1909~1969年， 60歲），江蘇昆山人，師從生父李培卿，上海中醫(yī) 學(xué)院針灸系主任 ，新中國針灸學(xué)研究社， 《 經(jīng)絡(luò)學(xué)圖說 》 、 《 腧穴學(xué)概 況 》 、 《 刺灸法匯論 》 、 《 針灸腧穴圖譜 》 ，經(jīng)絡(luò)腧穴電動玻璃模型； ： (1)燒山火與透天涼手法：熱感 (酸脹 )、涼感 (沉重 ) ， 感冒發(fā)熱用透天 涼，感覺全身涼爽；總陽性感應(yīng)率為 84％；手法對血糖和 ACTH的影響。 2. 學(xué)說： (1)中西醫(yī)學(xué)匯通說： 《 中國針灸治療學(xué) 》 ，幸羽赤兵衛(wèi)的經(jīng)絡(luò)知熱感度測 定法。 (2) 刺出紫血，以瀉其火：放血瀉火； 第五十五 李學(xué)川 1. 簡介： 江蘇吳縣，別號鄧尉山人，清末針灸學(xué)家，著 《 針灸逢源 》 ，獨事方 藥，視針灸為小技而忽諸。 ： (1)傷寒取五輸： 傷寒熱病刺井、滎、原，太陽病刺風(fēng)府、風(fēng)池，熱入 血室刺期門 ； (2)大接經(jīng)說：針刺十二井穴，中風(fēng)病，從陽引陰，陰病在陽證； 重視放血療法與灸法，百節(jié)疼痛刺絕骨放血，頭熱如火，足冷如冰灸陽 輔，風(fēng)痰頭疼灸俠溪； 其弟子王好古和再傳弟子羅天益； 大接經(jīng)法治療中風(fēng)后遺癥偏癱和血管性癡呆。 明代 《 普濟方 》 載牙痛蛀牙于頰車，找壓痛點施灸“蛀牙自落”。 第十二章 莊綽 1. 概述： 南宋，山西人，灸膏肓 俞 三百壯治愈瘧疾 ； 1128年寫成 《 灸膏肓俞穴法 》 ， 《 黃帝明堂灸經(jīng) 》 、 《 子午流注針經(jīng) 》 、 《 針 經(jīng)指南 》 一起為元 ： (1) 經(jīng)穴理論考辨：經(jīng)穴的規(guī)范化。 楊繼洲在 《 針灸大成 》 中說：“疾在胃腸，非藥餌不能以濟；在血脈， 非針灸不能以及；在腠理，非熨焫不能以達，是針、灸、藥者，醫(yī)家 之不可缺一者也。 ? 針灸歌賦派，高武 《 針灸聚英 》 ： 世俗喜歌賦，以其便于記誦也； ? 喉科針灸派夏春農(nóng)；熱病針灸派龐安時，從事 《 傷寒論 》 的研究為主；治勞灸派的龔居中，以治療虛勞病而擅名等。 ② 兒科針灸派： ? 《 明堂灸經(jīng) 》 首載兒科疾病針灸驗方數(shù)十則，第一次集中介紹了兒科病針灸法； ? 吳復(fù)珪撰 《 小兒明堂針灸經(jīng) 》 ，為兒科針灸派的最早專著； ? 薛立齋的 《 保嬰撮要 》 載針灸治兒科驗案尤多； ? 清代王德森 《 保赤要言 》 介紹了小兒臍風(fēng)的燈火灸法。 ① 化膿灸派 ? 《 甲乙經(jīng) 》 最早記載發(fā)灸瘡之說； ? 隋代陳延之 《 小品方 》 ：灸得膿壞，風(fēng)寒乃出，不壞，則病不除也； ? 李守先 《 針灸易學(xué) 》 ：“灸瘡必發(fā)，去病如把抓”。 4. 穴法派 ? 注重臨床選穴的一個流派，包括取穴和穴位主治；凌漢章取穴不揣按，隔衣亦中；李千戶取穴必折量，點記后方針； (1) 辨證取穴派： 《 難經(jīng) 》 倡用八會穴；王叔和重俞募穴；孫思邈注經(jīng)外奇穴；王執(zhí)中多選酸疼處；劉完素常用五腧穴、創(chuàng)八關(guān)大刺以瀉火；張潔古用大接經(jīng)針十二井穴治中風(fēng)；竇默對八脈交會穴有獨到經(jīng)驗；皇甫謐 《 針灸甲乙經(jīng) 》 記載了 500多個針灸處方；劉瑾《 神應(yīng)經(jīng) 》 論述了 400多種疾病的辨證取穴。 1. 腧穴學(xué) ? 349個穴位；首次提出以經(jīng)統(tǒng)穴分類法； ? 載述穴位別名，補充穴位取穴方法； ? 孫思邈 腧穴在肌肉文理節(jié)解縫會宛陷之中、以手按之，病者快然 ； ? 竇漢卿腧穴在陽部筋骨之側(cè)，陷下為真；在陰分郄腘之間，動脈相應(yīng)。 （一） 《 黃帝內(nèi)經(jīng) 》 2. 經(jīng)絡(luò)學(xué) (1) 學(xué)術(shù)成就 ? 經(jīng)絡(luò)的意義、概念、循行、聯(lián)系、生理、病理、診斷和治療等 。各家針灸學(xué)說 1. 1987年第一次出版；衛(wèi)生部支持編寫的針灸專業(yè)必修課程； 2022年第二次修訂。 ? 絡(luò)脈診疾和切脈辨候； ? 按經(jīng)取穴和表里經(jīng)互用； ? 經(jīng)絡(luò)與人的生長、衰老密切相關(guān)； (2) 學(xué)術(shù)影響 ? 張仲景根據(jù)病邪表里傳變提出六經(jīng)辨證，病在太陽即刺陽明，使經(jīng)不傳則愈；上工治未??； ? 王叔和 《 脈經(jīng) 》 提出先脈后證，再針灸； ? 元代滑伯仁提出十四經(jīng)學(xué)說； ? 李時珍著述 《 奇經(jīng)八脈考 》 ； ? 劉完素分經(jīng)治瘡瘍、王肯堂分經(jīng)治眼病、郭志邃分經(jīng)治痧證等。 ? 80多個交會穴，多位于頭面軀干部； （三） 《 甲乙經(jīng) 》 2. 刺灸學(xué) ? 針刺深度，如腹部 8分，頭面 3分 ； ? 留針時間，一般留 67呼，環(huán)跳留 20呼； ? 唐宋風(fēng)靡化膿灸；一般為 34壯，環(huán)跳可灸至 50壯； ? 誤刺誤灸：刺神庭誘發(fā)癲癇；灸啞門、風(fēng)府引起失音等； ? 宋代王執(zhí)中即主張“凡著艾得瘡發(fā)，所患即差，不得瘡發(fā)，其疾不愈” 3. 處方選穴 ? 200多種病證的 500多個處方 ； ? 多為單方：暴瘖不能言，支溝主之 ； ? 葛洪治霍亂灸中脘，巨闕；治身面俱腫灸足內(nèi)踝下白肉際； ? 《 針灸資生經(jīng) 》 治衄灸上星； ? 《 續(xù)名醫(yī)類案 》 載腰脊痛灸申脈； 三、針灸流派 1. 概述 ? 學(xué)派由學(xué)說構(gòu)成；流派由學(xué)說和見解、主張等構(gòu)成。 (2) 循經(jīng)取穴派： 強調(diào)經(jīng)絡(luò)應(yīng)用，僅提某癥取某經(jīng) , 如岐伯和王叔和；《 內(nèi)經(jīng) 》 強調(diào)取經(jīng)； ? 李梴 《 醫(yī)學(xué)入門 》 ：論某病取某經(jīng)，而不言穴者，正欲人隨經(jīng)取用；大概上部病多取手陽明經(jīng)，中部足太陰，下部足厥陰，前膺足陽明，后背足太陽。 ? 減痛之法： 《 扁鵲心書 》 內(nèi)服睡圣散；明代龔信 《 古今醫(yī)鑒 》 用藥制過的紙擦之，使皮肉麻木； ② 隔物灸派 ? 葛洪 《 肘后備急方 》 中首先記載了多種隔物灸法； ? 元代朱丹溪 《 丹溪手鏡 》 、 《 丹溪心法 》 對隔物灸應(yīng)用較多； ? 明代薛立齋，應(yīng)用隔物灸治療外科疾患方面積累了較多經(jīng)驗，如隔蒜灸用于腫硬不潰或潰而不斂、隔附子餅灸用于瘡陷而膿水清稀、隔香附木香餅灸用于肝氣郁結(jié)之證 ； ? 明代沙門株宏 《 竹窗隨筆 》 謂此法有痛苦而無功能； ③ 艾卷藥條灸派 ? 最早記述者為明初朱權(quán)的 《 壽域神方 》 ； ? 明代李時珍、楊繼洲提出雷火神針； ? 清代范毓奇、李學(xué)川提出太乙神針； ? 葉桂 《 種福堂公選良方 》 有三氣合痹針、百發(fā)神針、治癖神火針、陰癥散毒針； ④ 熱證忌灸派 ? 張仲景提出陰虛或陽盛熱證，均不宜用灸法； ? 宋 《 太平惠民和劑局方 》 ：傷寒胸脅痛及腹?jié)M，不可妄用艾灸；惟陰證可灸。 ③ 眼科針灸派： ? 金針撥內(nèi)障； ? 明末清初醫(yī)家張璐詳細闡述了金針的適應(yīng)癥，禁忌及手術(shù)用具的改良、術(shù)中出現(xiàn)的問題等。 6. 特定環(huán)境和條件因素 ? 張子和主張攻瀉，與他接受治療的患者多為體質(zhì)壯實的農(nóng)民有關(guān)，多用放血攻邪一法； ? 羅天益多用灸法溫補脾胃，與他所處時代正值蒙古攻金，連年戰(zhàn)爭頻仍，他的家鄉(xiāng)河北一帶慘遭兵禍