ucg超聲心動(dòng)ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 連續(xù)多普勒：測(cè)定壓力階差與流速。如：三尖瓣返流測(cè)算肺動(dòng)脈壓力。二尖瓣葉相對(duì)擴(kuò)大的左室呈小魚口狀，開放時(shí)間縮短。 二尖瓣脫垂， M型超聲心動(dòng)圖 二尖瓣脫垂， 長(zhǎng)軸切面與四腔切面 二尖瓣、三尖瓣脫垂， 四腔切面 主動(dòng)脈瓣狹窄（ Aortic Stenosis） –二維超聲心動(dòng)圖：圓頂、增厚、運(yùn)動(dòng)受限 –M型超聲心動(dòng)圖：左室肥厚、瓣膜開放間距減小 主動(dòng)脈瓣狹窄（ Aortic Stenosis） –多普勒超聲心動(dòng)圖 ? 利用連續(xù)多普勒進(jìn)行主動(dòng)脈瓣狹窄定量診斷，測(cè)定出流速與壓力階差，計(jì)算出主動(dòng)脈瓣口面積。 ? 二尖瓣血流頻譜異常 ? 彩色血流顯像可見二尖瓣口花色血流 二尖瓣狹窄， 前葉曲線城垛樣改變 二尖瓣狹窄， 城垛樣改變，輕、中、重 重度：小于 cm2 中度： cm2 輕度： cm2 二尖瓣狹窄， 左室長(zhǎng)軸切面 二尖瓣狹窄， 左室長(zhǎng)軸切面 正常二尖瓣與二尖瓣狹窄， 短軸切面 二尖瓣狹窄， 舒張期噴射血流 二尖瓣狹窄， 二尖瓣關(guān)閉不全 二尖瓣狹窄， 多普勒頻譜 二尖瓣狹窄程度的判斷 二尖瓣返流（ Mitral Regurgitation） ? 多普勒超聲心動(dòng)圖 ? 脈沖多普勒：取樣容積置于左房?jī)?nèi)可在收縮期記錄到高速血流。二尖瓣前葉 M形曲線喪失，形成城垛樣改變。 正常左心室 ? 靜態(tài)的胸壁超聲之后，是右室壁與右室腔。（ F點(diǎn)） F A C E A C D E D 二尖瓣，心房收縮期 ? 心房收縮二尖瓣再次開放（ A點(diǎn)） E F C D D C E F A 二尖瓣，收縮期 ?收縮期開始，二尖瓣呈閉合狀態(tài)（ C點(diǎn)）。然后，因心房收縮，二尖瓣前葉再次向前運(yùn)動(dòng)。超聲心動(dòng)圖 超聲心動(dòng)圖儀及探頭 超聲心動(dòng)圖類別 二維超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖 ?多普勒超聲心動(dòng)圖 二維超聲心動(dòng)圖 ? 探頭的位置 –長(zhǎng)軸切面： 胸骨旁 、心尖、胸骨上窩。 ? 收縮期成關(guān)閉位置。 F E D 正常主動(dòng)脈與主動(dòng)脈瓣 ? 主動(dòng)脈前壁與后壁平行波動(dòng)。 ? 室間隔收縮期向后運(yùn)動(dòng)；舒張期向前運(yùn)動(dòng)。 ? 舒張期后葉前向運(yùn)動(dòng)（前後葉同向運(yùn)動(dòng)）。 ? 彩色血流圖：收縮期左房?jī)?nèi)，高速的多彩色血流，可以反映反流的程度。 ? 最大流速的測(cè)定，必須是聲束與噴射血流平行。附壁血栓、心包積液。 擴(kuò)張型心肌病， 左室擴(kuò)大 1 擴(kuò)張型心肌病， 左室擴(kuò)大 2 擴(kuò)張型心肌病，大心臟小瓣口 擴(kuò)張型心肌病， 全心擴(kuò)大 心肌病，肥厚型心肌病 （ Cardiomyopathies） – 二維超聲心動(dòng)圖 ? 非梗阻性型：心室肌均勻增厚或室壁
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